男性生殖健康：睾丸的正常指标
男性生殖系统正常指标
男性生殖器官也分内、外两部分。男性内生殖器官包括睾丸、附睾、精囊、输精管等。睾丸是制造精子和分泌雄性激素的地方，在腹腔内左右各一个。附睾是储存精子的场所，也是成对的。精囊，左右各一个，是产生*以便输送精子的地方。输精管是一系列管道，是精子连同*排出的通道。
男性的外生殖器官主要是阴茎、阴囊和阴阜。它们富于性敏感，也是性交的器官，故也称“ 性器官”。睾丸的正常指标睾丸是男性性腺，是产生精子和雄性激素的场所。睾丸发育正常与否直接关系男性生育能力问题，而睾丸的大小则是睾丸发育是否正常的一个重要标志。睾丸的体积对男性生育力的判断有重要意义。
自我判断睾丸是否大致正常，主要通过触摸检查。检查时应取站立位，室内温度要适宜，不 可过冷，否则由于阴囊和提睾肌的收缩，会使睾丸上提，不易触摸清楚。
首先要注意睾丸形状。正常睾丸为卵圆形，在睾丸后上方有一小的突起，这是附睾所在，附 睾与输精管相连。睾丸表面平坦、光滑，有一种滑腻感，握于手中后容易从手中滑脱。质地 中等硬度，有韧性，稍用力挤压有轻度疼痛和酸胀感。两侧睾丸不一定等大，但差别不悬殊 。如果发现睾丸表面粗糙不平，或质地过硬，过软，或局部有硬结，或全睾压痛明显，或硬结部位有明显的触痛，或者触压睾丸感觉极微，甚至呈麻木状，均属不正常现象，应去看医生。触摸睾丸时还应注意两侧阴囊中是否各有一枚睾丸，有无隐睾或多睾现象(多睾极为少见)；有无鞘膜积液，有时会误把鞘膜积液认为是多出一个睾丸。凡遇上述情况也应请医生 诊查，自己勿轻易下结论。
可以通过比较法来测量。用手将睾丸挤于阴囊皮下，显示睾丸轮廓，然后用土豆、萝卜或橡皮泥等物削 成或捏成和自己睾丸大小差不多的卵圆形小块。先把有刻度的量筒注入一定量的水，然后把小块放入水中使之浸没，水面上升后涨出来的体积就是睾丸的体积。现在有的医院里还备有 一种现成的测量睾丸体积的睾丸测量子，为大小不等的睾丸状硬物，依其大小分别标号为1 ～25号，选用不同大小测量子与睾丸比较，取其体积相近者即为睾丸体积。
男士请“进”，不花钱的男科体检男士给予自己健康关怀，首要的一点是了解更多的保健知识。在此介绍一些男科自检常识，让男士们不进医院也能加深对自身生殖系统的了解，及早发现生殖系统疾病，从而获得早期治疗，争取早日康复。 阴毛，当心分布反常 阴毛主要分布在阴阜。检查男性外生殖器，应首先注意观察阴毛有无、多少和分布情况。一般在青春期12岁左
右，阴毛开始生长，个别性早熟者在10岁前就有阴毛生长。正常成年男性的阴毛分布略呈正三角形，其上缘境界不明显，正中逐渐向上延伸至脐孔。如果阴毛分布反常，劂有内分泌紊乱的可能。如果阴阜部有瘙痒且有体虱样小虫出现.可能是感染了阴虱。 阴茎，不能光看大小 正常阴茎大小差异很大，一般约为7～10厘米，只有在过分短小或过分巨大且伴功能异常时，方司认为不正常。应注意阴茎大小、形态、位置及有无畸形，确定自己有无勃起功能障碍，以及阴茎有无淤斑、硬结、肿块、溃疡等情况。 观察包皮是否过长，可翻起包皮，检查有无红肿、溃疡、分泌物及包茎、包皮口狭窄、包茎内肿块等。包皮过长和包茎是常见的疾病。检查包茎者必须把包皮翻回原状，否则易造成嵌顿。儿童及青少年包茎者，阴茎头部扪到的硬块往往是包皮垢。 注意尿道口的位置、大小、数目，是否有外伤、畸形、炎症、肿物及异位排尿口，有无分泌物、出血、血迹;尿道有无压痛、肿块、硬结等。若尿道触诊硬韧呈索条状，提示尿道狭窄。如尿道有压痛，挤压尿道口有脓性分泌物，则可能为尿道炎。 阴囊，重点在于内容物 注意阴囊大小、形状，有无空虚、水肿、血肿、窦道、肿瘤及阴囊坏死、尿外渗等情况。 阴囊内肿块首先应明确肿块是来自阴囊，还是来自腹腔。可利用站立与平卧两种体位检查来区别，如阴囊肿块是腹股沟疝、交通性鞘膜积液或精索静脉曲张，常在平卧时肿块消失或缩小，站立时用手指压迫腹股沟外环，肿块不再出现，移开手指后肿块重新降入阴囊内。其次是触诊肿块硬度，有无波动感或坚实感，触诊腹股沟外环有无咳嗽冲击感及回复性改变。分辨阴囊内肿块与睾丸、附睾及精索的关系。睾丸注意其大小、形状、硬度、重量、感觉有无异常。正常睾丸左侧低于右侧，有弹性，轻压之有酸痛感。睾丸萎缩时小而软，压迫时无痛感。睾丸有肿瘤时形状明显肿大，表面光滑，质较硬，托起睾丸有沉重感，此为睾丸肿瘤之特点。睾丸炎时压痛极为明显。睾丸容积是男性生殖功能的一项重要指征。一般认为睾丸容积与*质量及血清男性生殖激素水平显著相关。测量其大小不仅可反映睾丸的内分泌状态.还可初步估计睾丸病理损害的程度。为求标准统一，应使用睾丸容量测定器(医疗用品店可以买到)，与睾丸大小相等的模型型号即睾丸的容积。成年男子的睾丸容积为15～20毫升，若小于12毫升，提示睾丸生精功能不良。 附睾注意附睾头部、体部、尾部之大小、硬度、有无结节及触痛感、有无脓肿或阴囊瘘管。附睾任何部位的增大均为病理表现。急性炎症时红肿热痛均明显。慢性炎症仅有肿大及轻压痛，附睾结核质硬，压痛不明显，有时形成冷脓肿和窦道。 精索是自睾丸上端至腹股沟管腹环外的一条柔软条索，输精管位于其后内侧，为一细且较硬的管状物，其余为精索血管。注意精索内有无肿块，有无精索静脉曲张。精索静脉曲张是青年人的常见疾病。检查时应站立，沿精索自上而下轻轻触摸，如发现蚯蚓状柔软迂曲的团块，而于平卧后团块消失，即可确诊。如曲张不明显时，可让被检者屏气，以增加腹压，用手触摸精索增粗，有冲击感，即可确诊为精索静脉曲张。如有精索静脉曲张，应仔细检查左肾或腹部有无肿块，以排除症状性精索静脉曲张，其特点是仰卧后曲张静脉不消退。精索肿瘤也较多见，以良性为多，如脂肪瘤;恶性精索肿瘤多为肉瘤，可在阴囊内触及质硬之肿块。精索肿块与输精管粘连者，常为丝虫性肉芽肿。精索囊性肿块大者常为精索囊肿或精索鞘膜内积液，小而靠近附睾者，常为*囊肿。北京中医药大学医学博士、副教授 程凯
“最近一刮胡子就疼得不得了，看来要少刮胡子了。” 这是最近接诊的一位男士跟我说的话。我的第一反应就是他出现了“剃刀肿块”的皮肤问题，也就是说，在胡须的毛干离开毛囊之前又穿进了皮肤或在离开毛囊之后进入了临近皮肤，由此产生刺激并出现非常疼痛的肿块。
一个健康的男性，面颊上平均每6.45平方厘米有385根胡须，这些胡须以大约每8周2.5厘米的速度在生长，就是由于这么快的生长速度，使剃须成为男性每日的必修课。
但如果胡子遇到剃须刀后，却反向地往皮肤里生长，就会使皮肤出现异物反应而引起出现小脓包，这些麻烦主要是剃须方法不正确造成的。
大多数男性都错误地认为，把面颊刮得像婴儿的皮肤那样光滑才算好，正是这种行为造成了“剃刀肿块”，因为只有极短的胡子才能重新再钻回皮肤里去，胡子刮得越干净，那些很短很短的胡子就越容易往皮肤里面生长，造成难忍的疼痛。
改变剃须方法
剃须前：洗净面部，避免剃须刀刺激皮肤或碰伤皮肤后引起感染。涂抹剃须膏不但能润滑胡须，还能减少剃刀对面部的直接伤害。质感柔软的獾毛刷，能像海绵一样留住水分，并全面地把剃须膏润入肌肤。
剃须时：适当绷紧皮肤，既可减少剃刀运行的阻力，又能防止碰破皮肤，面部胡须的生长方向不同，首先要了解胡须的纹理，沿着从左至右，从上到下，先顺毛孔，再逆毛孔的剃须顺序，让剃须膏有更多的时间柔软短须最硬的部分。顺着纹理剃须能减少皮肤发生红肿、疼痛。
剃须后：用温水洗净后，涂抹须后水。从医学角度讲，须后水不是必需的，但是须后水中的某种成分有收缩毛孔，使人感觉清新滋润的作用，所以不妨选择一种不含酒精成分的须后水。
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