老人久坐当心坐骨结节滑膜炎

　　文化馆的王老师虽然已年逾花甲，但身体仍健壮，头脑清醒，思维敏捷，每天笔耕不辍。这段时间王老师正忙着写一部中篇小说，夜以继日地在电脑前伏案工作。当他骑着自行车满怀喜悦地去编辑部送稿子的时候，突然感到右侧臀部一阵阵酸痛。他自己用手一摸，疼痛的部位好像还起了一个硬包。王老师去医院就诊，医生检查后说他是长时间坐凳子发生了“坐骨结节滑囊炎”，经过局部封闭等治疗才逐渐痊愈。

　　坐骨是人体臀部的一块骨骼，坐骨结节是坐骨突起的部分。当人体坐位姿势时，臀部和凳子、椅子的接触面正好是坐骨结节。在坐骨结节的顶端有一个自身保护的装置，叫滑囊。滑囊的结构和关节里的滑膜相似，内含滑囊液，其功能是减少肌肉、肌腱和骨骼之间的磨擦。进入老年后，随着内分泌激素水平的逐渐降低，滑囊也随着退化，滑囊分泌的液体逐渐减少。加之老年人臀部肌肉的皮下脂肪萎缩，缺少衬垫保护作用，久坐伏案工作就会使坐骨结节因受压、磨擦等原因，使滑囊受到损伤而导致坐骨结节滑囊炎。

　　坐骨结节滑囊炎大多发生在一侧坐骨上，与坐力不平衡有关。初起时常感到臀部酸痛不适，坐位时更明显。迁延日久，因为滑囊内层充血、水肿;炎症性渗出物增多，逐渐使囊壁增厚，滑膜表面粗糙，还会形成坐骨结节囊肿。此时除了酸痛的症状加重外，还可出现硬结样的东西。

　　预防老年人发生坐骨结节滑囊炎，首先要改善坐具，如在硬板凳和木椅等硬质坐具上垫上厚软的棉布或海绵垫，或改坐沙发和藤椅，以减少对坐骨结节的摩擦。外出散步时应随时带上合适的小坐垫。要改变不良的坐姿习惯，不要长时间盘腿而坐或长时间翘二郎腿，尽量使两侧的坐骨结节承受的体重压力达到平衡。此外，老年人不要长时间坐着不动，应每隔一小时坐后站起来做一做伸腿、弯腰活动，并用手指按摩坐骨结节处3~5分钟，以促进局部的血液循环。寒冷季节不要坐水泥和石头凳子，对预防坐骨结节滑囊炎的发生也大有裨益。

　　如果老年人已经发生了坐骨结节滑囊炎，应及时口服消炎痛、布洛芬等非激素类抗炎止痛药。局部封闭、理疗也有一定治疗效果。如果经一般治疗后症状仍不缓解，则应去医院考虑做手术治疗，切除病变的坐骨结节滑囊，才能完全康复。

　　高脂蛋白血症按发病的原因通常分为两类，即原发性高脂蛋白血症和继发性高脂蛋白血症。

　　原发性高脂蛋白血症亦称家族性高脂蛋白血症，多为先天性遗传性疾病，可有家族史，是由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷以及某些环境因素（例如饮食、营养和药物等），通过未知的机制而引起的。所有五种类型的高脂蛋白血症都可为家族性，而且可能代表许多不同的变化。近年认为家族性I型高脂蛋白血症患者的细胞表面低密度脂蛋白（LAL）受体减少（见于异型合于）或缺如（见于同型合子），因此，LDL不能以正常速度进入细胞内进行代谢而发病。

　　继发性高脂蛋白血症系发病于某种病症的病理基础上，或某些药物所引起的脂代谢异常，临床表现为各原发病的特点或有用特殊药物史，并伴有血脂增高。如未控制的糖尿病、甲状腺功能减退症和粘液性水肿、肾病综合征、肝内外胆管梗阻、胰腺炎、异常球蛋白血症、痛风、酒精中毒和服用女性避孕药等。