痛风20年依旧酒肉不忌 男子“活活痛死”

　　浙江东阳一位5旬汉子，得痛风20年，仍嗜烟酒吃鱼肉，且不上医院，痛了吃片止痛药，手脚烂了就自行包扎，结果因痛风引起多器官功能衰竭，经全力抢救仍回天乏术，活活痛死。医生惋惜道，痛风和“三高”一样是种富贵病，一旦患上，切不可放任自流，如果该男子能健康饮食、戒烟酒、坚持运动和控制体重，再配合药物治疗，那也不至于是这个结果。

　　痛风20年不肯就医 手脚烂了就自行包扎

　　事情还得从20年前说起，当年杜师傅34岁，正值年富力胜，有一次农忙回家，四肢关节疼得不行，上医院一查，是痛风。起初，杜师傅还能配合治疗。但后他从多方打听得知，这痛风断不了根，而且主要是需忌口。这下，杜师傅心里郁闷了，这样人活着还有什么意思?于是干脆把心一横，这病不治了，破罐子破摔吧。

　　于是，杜师傅每天照样喝半斤到一斤白酒，整天抽烟，有鱼吃鱼，有肉吃肉，虾鲜不忌，白啤不分，就这样“潇洒”地过了近二十年。

　　如今的老杜的体重从140斤下降到了100斤，面黄肌瘦，皮包骨头;全身长出了一个个会痛的包块，大的如乒乓球，手上脚上到处都是，隔一阵就肿痛发作，疼得撕心裂肺。

　　但老杜还是坚持不上医院!走不动就躺在床上;痛得忍不住，就吃止痛药了，一片两片三片。家人看在眼里，却也拧不过杜师傅的脾气，“不知劝了多少回了，都没用!”

　　最近两年，老杜的手脚开始溃烂，但还是不肯上医院，谁劝他谁就挨骂，发烂的伤口叫老婆儿子包扎、换药。但是，病根不除，自己哪能换好?结果是溃烂越来越厉害，最后，手指、脚趾也烂掉了几个。

　　其实，全身疼痛、溃烂只是表面上的表现，真正危及老杜生命的，还是痛风引起了各个器官的功能问题。

　　最近这两年，老杜的病情越来越重，疼痛侵骨，发作起来如同无数的虫子啃噬骨头。10月15日，已经奄奄一息的杜师傅，由家人抬着到了东阳市人民医院。

　　医生发现，老杜的病情，除了痛风的一般表现以外，心脏、肺、肾等功能已发生衰竭，痛风把他的内脏全毁了。尽管如此，医生还是给予了全力抢救，但一切为时已晚。第二天凌晨，老杜离开了人世。

　　痛风能防能治破 罐子破摔后果很严重

　　“痛风能防能治，杜师傅的情况令人惋惜。”参与抢救的胡医生说，如果这些年老杜能够到医院诊治，断不致于这么快就离世。

　　医生介绍说，痛风是嘌呤代谢紊乱所致，虽有许多并发症，但如早期治疗一般难度不大，但到了晚期尿酸广泛弥漫地在组织中沉积，则可能发生肾功能不全，甚至肾衰竭。杜师傅的不幸，应该引起人们的重视。

　　医生说，其实，痛风和“三高”一样，是种富贵病，一旦被痛风“缠”上，切不可放任自流，生活方式的改变，包括健康饮食、戒烟酒、坚持运动和控制体重是治疗的关键，再配合药物治疗，病情是能够控制在一个很好的水平的。

　　远离开痛风，重点在于管住“嘴巴”，为此，医生特意归纳了饮食“三三制”原则。

　　“三低”

　　选择低嘌呤食物，痛风发作的急性期嘌呤摄入量控制在150毫克/天以内，这将有利于提高药物疗效、尽快终止急性期痛风的症状。急性期选用嘌呤少的食物：以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。缓解期可适量选用含中等嘌呤的食物：肉类不超过120克/天。

　　“三忌”

　　忌饮酒(特别是啤酒)因为啤酒中含有大量嘌呤，痛风急性发作的诱因常常与喝酒有关。忌服用降低尿酸排泄的药物，最常见的为利尿药，如速尿和双氢克尿噻等。忌肥胖，限制总热量，保持适宜体重，高热量、高蛋白的食物常常含有较多的嘌呤。

　　“三多”

　　多喝水：最好每天维持1.5~2升以上液体摄入，伴肾结石者最好达到3升，以增加尿酸排泄。多吃新鲜蔬果：多吃新鲜蔬菜和水果，可以减少痛风石的形成;西瓜、冬瓜属碱性食物，且有利尿作用，对缓解痛风有效。多活动：目的在于控制体重，宜选择散步、慢跑、打太极拳等方式，痛风发作时，不宜运动，以免加重症状。

　　关于痛风的饮食禁忌

　　禁忌一：啤酒与海鲜同吃导致痛风?

　　酒精与海鲜各自都是痛风的高风险因素，加在一起是雪上加霜，分开吃也同样对痛风不利。因为痛风是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少造成的血尿酸水平增高，尿酸结晶盐在体内沉积的结果。而酒精会促进内源性尿酸的生成，海鲜又属于高嘌呤饮食，所以对于痛风病人来说，对待这两种食物应谨慎为佳，而对于非痛风病人，吃这些食物会增加患病风险，但不至于吃一次就导致痛风。

　　其实也不是说所有海鲜都不能吃，如果真的馋海鲜的话就选择海参和海蜇吧，因为海参每100g嘌呤含量42mg，比某些蔬菜还低，而海蜇每100g含量93mg，海蜇皮则低于50mg，这两种痛风患者是可以适当吃一点的。

　　禁忌二：痛风病人不能吃豆制品?

　　虽然干豆中含有比较多的嘌呤，但是嘌呤是名副其实的“落水狗”，因为它极易溶于水，所以说干豆在做成豆腐、豆干等豆制品的过程中去掉了“黄浆水”之后，嘌呤就减少了很大一部分，所以豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相当，比肉类要低。流行病学调查发现，植物蛋白以及某些嘌呤含量“较高”的蔬菜水果，并没有增加血液中尿酸的含量。所以普通人和痛风患者都可以吃豆制品。

　　禁忌三：吃火锅易得痛风?

　　之前已经说过，嘌呤属于名副其实的“落水狗”，我们在日常吃火锅的过程中，一般人都少不了海鲜、牛羊肉、动物内脏、脑花等等“第一阵容”的高嘌呤食物，这些都属于高嘌呤食物。所以火锅汤中的嘌呤含量自然也会很高。普通人偶尔喝一些问题不大，痛风病人喝了的确可能引发症状。另外，不光是火锅汤不要喝，肉汤、鸡汤、鱼汤、高汤和老汤嘌呤含量都不低，对于痛风病人都不利。痛风病人要秉持“吃肉弃汤”的习惯。我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。

　　禁忌四：甜饮料引发痛风?

　　不管是从果糖代谢、增加体重、降低胰岛素抗性等可能机理，还是饮食习惯与血液尿酸的流行病学调查，含糖饮料和高尿酸血症难以撇清关系。所以，痛风病人避免含糖饮料是应该的。当然，没有痛风的病人也应该控制每日摄入的糖类。

　　痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸升高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、关节炎反复发作、痛风石形成、关节畸形，以及在病程后期出现尿酸结石和痛风肾实质病变。

　　痛风的症状

　　1、高尿酸血症期

　　又称痛风前期在这一期病人可无痛风的临床症状仅表现为血尿酸升高。

　　2、痛风早期

　　此期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常亦不遗留功能损害但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成肾功能正常。

　　3、痛风中期

　　此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石也可有尿酸性肾病及肾结石的形成肾功能可正常或轻度减退。

　　4、痛风晚期

　　出现明显的关节畸形及功能障碍皮下痛风石数量增多、体积增大可以破溃出白色尿盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展肾功能明显减退可出现氮质血症及尿毒症。

　　痛风饮食注意事项

　　控制总热量

　　痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重10%～15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。

　　低蛋白饮食

　　应给予痛风患者每公体重0.4～0.5克蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。

　　限制脂肪摄入量

　　痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。

　　以含高碳水化合物的食物为主

　　米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物，所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主，以保证热量供应。

　　禁酒

　　少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。

　　保持充足的维生素B和C

　　维生素B和C富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素B和C。

　　禁食含嘌呤高的食物

　　含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。