不是每个胖子都会患机体过重的代谢综合征

　　近日，一项发表于国际杂志The Journal of Clinical Investigation上的研究论文中，来自华盛顿医科大学的研究人员通过研究表示，肥胖并不总是同机体的代谢改变直接相关，而机体的代谢改变常常会引发糖尿病、心脏病及中风，文章中，研究人员发现，一系列的肥胖个体并不会患常见代谢异常相关的肥胖，比如胰岛素耐受、脂质异常、高血压和肝脏脂肪过多。

　　这项研究中，研究人员对20个肥胖个体进行研究，让这些个体在过去一些月里增重15磅从而来研究体重的额外增加是否会影响个体机体的代谢功能;研究者Elisa Fabbrini说道，我们的目的是让参与者每日消耗额外1000卡路里直至其体重增加6%，但这并不容易，随后研究人员在个体体重增加前后对参与者机体的组成、胰岛素敏感性、血糖调节能力、肝脏脂肪以及其它代谢健康指标进行测定。

　　结果显示，在个体体重增加后如果个体的体重仍处于正常范围内，那么肥胖个体的代谢特性就会保持正常，但是当个体体重增加到异常状态下后机体的代谢特性就会明显恶化。

　　研究者指出，一些肥胖个体会受到适度增加的脂肪的负面代谢效应的保护，而其它个体则更易于引发机体疾病，该项研究对于临床非常重要，因为大约25%的肥胖个体并不会患代谢综合征，而研究数据显示这些个体甚至是在获得额外体重的情况下也会保持代谢正常。

　　最后Klein说道，我们还需要更多的研究来理解为何肥胖会引发某些个体发病，这到底是取决于遗传?还是特殊的饮食摄入?抑或着是生活方式、肠道微生物群等，还有待于进一步去探索。

　　很多人对胆囊炎比较陌生，听过胃炎、肠炎，就是没想到胆囊也会发炎。事实上，胆囊发炎那可不是小事。在一些寻医问药类网站，经常有网友发帖诉苦：胆囊发炎了，痛得满头大汗。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任陈亚进教授表示，饮食无度、烟酒不离手等因素容易导致胆囊炎的发生，平时除了少吃肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、蛋黄等高脂肥腻食物外，还要有规律进行就餐。

　　据了解，对待胆囊炎病人，医生往往会给予抗炎、止痛治疗，待炎症控制后，会让病人回去休息，并没有进行手术。病人觉得既然打点滴、吃药就能好，那就没必要手术了。对此，陈亚进教授解释说，医生给病人吃药打点滴，是为了控制炎症、解除病人当时的痛苦。吃药或打点滴，本身并不能消除结石。之所以没有马上进行手术治疗，主要是担心急性炎症发作期手术操作相对复杂、风险相对较高，并不代表病人无需手术。

　　一般情况下，如果胆囊结石病人出现过疼痛、呕吐、恶心、背痛等情况，都需要手术治疗。如果病人年纪较大、体质较差、同时伴有其他严重基础病的话，手术风险较大，医生通常会和病人及家属谨慎分析手术治疗的利弊得失，在充分交流沟通之后为病人确定最合适的治疗方案和治疗时机。

　　胆囊结石是常见病，据统计，胆囊结石的发病率在8%左右，其中中老年人是高发人群。很多胆囊结石是通过体检偶然发现的，有时结石不大，又没有症状，所以很多病人并不理会，甚至十多年不予以治疗。陈亚进教授表示，60%的胆囊结石没有明显腹胀、腹痛等症状。如果是体检发现胆囊结石，建议最好能够做个详细的B超检查，明确胆囊结石位置、数目、大小以及胆囊壁是否增厚、有没有胆囊萎缩等。如果已出现胆囊壁明显炎症性增厚或胆囊炎症性萎缩等情况，即便现在没有症状，也建议及时手术摘除胆囊，否则会引起胆囊炎发作、急性胰腺炎等，给自己带来较为严重的健康风险。

　　如果结石较小，医生觉得没有手术必要的话，那么也要定期检查。因为胆囊结石长期存在，会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊病人中，有一小部分存在进展为胆囊癌的可能。所以，无症状胆囊结石虽无明显自觉不适，但并非对人体没有危害，定期检查，尽早排除风险，一旦发现胆囊出现变化，可以及时手术。

　　陈亚进教授表示，是否需要手术，还要看看结石的性质和所处的位置，如果是多发的、泥沙样的小结石，结石容易卡在胆囊管或掉进胆总管，引起急性胆囊炎发作或引起梗阻性黄疸。所以，多发性结石的病人，尤其是同时伴有高血压、糖尿病的病人，尽管没有症状，最好还是手术治疗。因为胆囊炎急性发作可引起高血压加重，而糖尿病病人抗感染能力差，一旦胆囊炎急性发作，感染难以控制，急诊手术风险也会增加，给病人带来健康隐患。

　　网友观点

　　@商昌珍：胆囊结石在什么情况下必须进行手术治疗，选择在什么时间做手术等，不是病人或医生按主观意愿能决定的，都是根据客观具体的病情来考虑。

　　@荟华：我国慢性胆囊炎、胆囊结石患者患病率为16.9%，按照我国13亿人口计算，我国目前已有超过2亿的慢性胆囊炎、胆囊结石患者。

　　@八卦：随着人们工作压力大，饮食作息不规律，如今患上胆囊炎的人是越来越多，特别是在秋冬交替的季节稍不注意就会得胆囊炎。