精子不游并非都“死”了

近日，曾被诊断是“死精子症”的小郑夫妇在上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖中心经过治疗，成功怀上双胞胎。专家指出，不动的精子并非都是死的，“死精子症”患者需进一步确诊。

几年来，小郑夫妇在一些医院通过查*、做附睾穿刺等各项检查，都被确诊为“死精子症”。夫妻俩还找了中药偏方偷偷尝试，仍然没有效果。后来他们在上海市计划生育研究所进行进一步的电镜检查才发现，原来丈夫患的是一种名为“纤毛不动综合征”的常染色体隐性遗传疾病。那些“不动”的精子其实并没死，只是纤毛运动不良造成的假象。

“纤毛不动综合征”的群体发病率低，但是高发于近亲婚配家庭和地区。小郑丈夫患此病，正是因为其父母是姨表兄妹联姻造成的。患上此病的夫妇想要自然怀孕的几率极低，必须借助“试管婴儿”。

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睾丸扭转与精索扭转同时发生，使精索内的血液循环发生障碍，引起睾丸的缺血、坏死，常可导致阳痿。 据国内报道，睾丸扭转好发年龄以20岁以内者为多，12～18岁者占65%，但从新生儿至70岁老人均可发生。睾丸扭转发病以左侧高于右侧，这可能与左侧精索较长有关。由于睾丸扭转与精索扭转同时发生，使精索内的血液循环发生障碍，引起睾丸的缺血、坏死，常可导致阳痿。 据国内报道，睾丸扭转好发年龄以20岁以内者为多，12～18岁者占65%，但从新生儿至70岁老人均可发生。睾丸扭转发病以左侧高于右侧，这可能与左侧精索较长有关。由于提睾肌肌纤维呈螺旋状由近到远达睾丸，所以扭转多由外侧向中线扭转，即右侧顺时针方向，左侧逆时针方向。 睾丸扭转的治疗可用如下方法： (1)手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。 (2)手法复位。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。 (3)对怀疑有睾丸扭转的病人，应及时进行手术探查，这是一个重要的原则。尤其是另侧睾丸已切除者，更应注意保护睾丸的存活，以免拖延时间带来不可挽救的后果。 睾丸扭转的治疗目的是挽救睾丸。睾丸扭转复位后阳痿的发生不但与睾丸扭转程度有关，与患者从发病到就诊、确诊的时间均关系重大。临床资料表明5小时内行睾丸扭转复位术者，阳痿的发生率约15%左右，10小时以内行睾丸复位术者阳痿的发生率可达25%，如超过10小时者阳痿的发生率则更高。因此，对于睾丸扭转手术复位后要进行长期随防，观察的内容主要为睾丸大小，一般术后随访3～6个月。有报告睾丸扭转复位术后 17%～2 3%发生睾丸萎缩。如为单侧睾丸扭转，且发病年龄在青春期前者一定要观察到青春期，并注意有无性功能障碍发生。尤其是伴有一侧睾丸功能低下者，阳痿发生的可能会更大。

如何防止性功能早衰及消失，是许多人关心的问题。 男性防止性功能早衰的关键，要从成年时开始，必须保持稳定规律的性生活，切不要纵欲过度。乐观处事，尽量避免来自社会、家庭因素的干扰。保持心情豁达，情绪平稳，精神愉快，合理安排好性生活，切忌过饱行房事如何防止性功能早衰及消失，是许多人关心的问题。

男性防止性功能早衰的关键，要从成年时开始，必须保持稳定规律的性生活，切不要纵欲过度。乐观处事，尽量避免来自社会、家庭因素的干扰。保持心情豁达，情绪平稳，精神愉快，合理安排好性生活，切忌过饱行房事。环境、温度要适宜，性交使阴茎要浅入慢插，动作不要过于猛烈，注意保护好性器官。性交要掌握运用一定的法则，保持身体健康和正常的性欲功能。另外防止性功能早衰更重要的一条，是注意营养，使性器官壮实坚强。有病早治，无病强身，增强体质，保持精力旺盛，身体灵活行动便利，耳聪目明，才能防止性功能过早地衰退。

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