乳腺增生病的治疗原则

一般来讲，当乳腺增生病症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，仅对其进行临床观察即可，若无明显变化，可每半年至一年到专科医生处检查一次。当症状较严重而影响工作或生活时，则应分别情况予以不同的治疗。常用的治疗方法有，如中药内治、外治、针灸等；西药治疗，如口服激素类药物、碘制剂及其他对症治疗药物；手术治疗，如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等。

乳腺增生病疗效标准：

（1）临床治愈、乳痛消失，停药后3个月不复发。

（2）显效1/2以上，乳痛消失。

（3）有效：①肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻；②肿块缩小1/2以上，乳痛不减轻。

（4）无效：①肿块不缩小，或反而增大变硬者；②单纯乳痛缓解，而肿块不缩小。

在进行疗效统计时，一般统计其总有效率及总显效率。其中，前者含有效、显效及治愈率；后者是指显效及治愈率。

柯大夫： 我今年42岁，近半年来常感乳房胀痛，月经前一周尤甚，自检见左乳有数个如拇指大的肿块。

柯大夫：

我今年42岁，近半年来常感乳房胀痛，月经前一周尤甚，自检见左乳有数个如拇指大的肿块。医生说是乳腺增生，我很担心会变成乳腺癌，请问我应该怎么办好？

香港 司徒×

司徒读者：

乳腺增生症是一种预后好的良性增生性疾病，常是因周期性增生后复旧不良所致。表现为乳腺结构和形态异常。根据组织学差异和发病的不同阶段，可分为乳疼症型、小叶增生型、纤维腺病型、纤维微型和囊肿型等。据某些乳腺癌的乳腺病史调查资料表明，乳腺癌有乳腺增生病史者不到2%，两者无明显关系。对乳腺增生症的随访观察，其乳腺癌发生率与正常人群无明显差异。因此，有些学者认为，即使有癌变可能，也少于2%；另一些学者认为，乳腺增生症只是十数种危险因素之一。因此，你没有必要过度担心。但如发现溢乳、乳头内陷、乳腺肿块进行性增磊或乳腺皮肤有桔皮样变者，应及时到医院复查，同时，在药物治疗期间也应定期复查，以防万一。

白带是女性阴道分泌的粘液状物质，是一种无味无剌激性、呈半透明的分泌物。白带分泌量的多少与年龄、月经周期和性活动有关。 育龄期妇女每次月经中期白带增多;孕期妇女白带增多;热恋中的姑娘白带分泌量增多。这说明体内雌激素水平增高，子宫颈及阴道壁充血，渗液白带是女性阴道分泌的粘液状物质，是一种无味无剌激性、呈半透明的分泌物。白带分泌量的多少与年龄、月经周期和性活动有关。 育龄期妇女每次月经中期白带增多;孕期妇女白带增多;热恋中的姑娘白带分泌量增多。这说明体内雌激素水平增高，子宫颈及阴道壁充血，渗液增多，白带便自然增多。更年期妇女卵巢功能低下，雌激素分泌水平降低，生殖器官组织萎缩，白带分泌也就稀少。可见，正常的白带是女性生殖系统是否健康信息之一，绝非不洁之物。如果女性每天反复多次清洗外阴，白带不仅不会减少，而且会混入细菌，越洗越不洁，越洗越多。 正常女性的生殖道具有自身防御机制，以抵抗外界不良因素的侵袭。健康妇女，阴道内有需氧菌和厌氧菌，形成了正常阴道菌群，其中占绝对优势的乳酸杆菌，通过分解阴道上皮细胞内的糖原产生乳酸而使阴道处于弱酸环境，从而抑制致病性细菌的过度繁殖。在通常情况下，小阴唇贴在一起，阴道的前后壁也相互靠拢，起到机械性屏障作用;宫颈的粘液栓也可阻止细菌上移 每次月经来潮，子宫内膜的脱落及经血外流，都能起到“冲刷”作用，赶走已入侵的致病菌;输卵管有规律的向宫腔方向蠕动，也可阻止致病菌的扩散。当上述这些防御机制遭到破坏，或外源性致病菌反复侵犯，超过了人体防御能力时，就会发生一系列的炎症反应。此时，应加强外阴及阴道用药，扶植自身防御机能。如反复大量使用洁阴洗剂，虽然有的病原体暂时被清除了，但正常的生态平衡建立不起来。而过度清洗也影响了生殖道的正常生理功能，从而使白带更多，甚至可引起外阴瘙痒，发生非特异性阴道炎。总之，洁阴范围只限于外阴，其目的是去除污垢及尿、便残液，以免污染致病。外阴清洗一日一次，最好的方法是热水洗淋浴，或专盆专用，宜用温开水，水中不必放高锰酸钾、食盐、醋等物。清洗外阴前要洗净双手，然后按从前向后的顺序清洗。