慢性阻塞性肺病并发症的治疗

对肺源性心脏病病人,必须治疗基础肺疾病。必须通过长期O2 疗纠正低氧血症。利尿剂可控制水肿。洋地黄应在室上性心律失常时使用。

对于COPD的急性呼吸衰竭,首要目标是改善低氧血症,防止组织缺氧。该目标可通过低浓度吸O2 来达到,使PaO2 上升至60mmHg,这可防止组织缺氧,但不会完全去除低氧性通气驱动。在氧离曲线陡直段,少量的PaO2 增加,即可致O2 饱和度的大大增加。Venturi面罩可供24%~28%的O2 , 也可使用鼻导管,O2 流量为1~2L/min。PaCO2 可能轻度增加,但由于慢性高碳酸血症使血碳酸氢盐水平通常升高,故酸中毒仅轻度加重,而且如pH不