阻断乙肝 乙肝疫苗和免疫球蛋白应该先打哪个?

　　主动+被动联合免疫(乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白)是目前公认为阻断乙型肝炎母婴传播最主要且有效的措施，被我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐。

　　但是，乙肝免疫球蛋白使用的时间还较混乱。

　　我曾收到一位乙肝妈妈的来信，向我反映她生育宝宝的医院由于周末保管乙肝免疫球蛋白的工作人员休息，无法按时注射乙肝免疫球蛋白。

　　所以先给宝宝接种了乙肝疫苗，第二天才注射了乙肝免疫球蛋白。

　　乙肝免疫球蛋白应该在宝宝出生后什么时间注射?应该是先接种乙肝疫苗，还是先注射乙肝免疫球蛋白?

　　为了更好地发挥乙肝免疫球蛋白的免疫效果，避免其与乙肝疫苗相互作用造成抗原抗体中和反应而影响各自的效果。

　　目前公认应该是在宝宝出生后12小时内先注射乙肝免疫球蛋白，然后再在不同的部位接种乙肝疫苗。

　　大多数专家对乙肝免疫球蛋白的注射时间都给予了特别的强调，建议不要超过出生后12小时。如果超过出生后48小时再用，免疫效果则明显降低。

　　但在乙肝免疫球蛋白注射后多长时间接种乙肝疫苗并没有特别的强调。乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗注射的间隔时间从当日至3个月不等。

　　我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐两种方案，一种是当日同时使用，另一种是间隔1个月。为了避免乙肝疫苗的漏种，大多数医院采用前者。

　　但当日同时使用也应该乙肝免疫球蛋白在先，乙肝疫苗在后，并且注意在不同部位注射，两药最好间隔数小时。

　　网络时代，人人都是自媒体，传播的信息有时也真伪莫辨。比如，有人说“后半夜一点到三点醒，是肝癌先兆;三点到五点醒，是肺癌先兆”。这是真的吗?

　　假：四先兆一个都不准

　　按照某些人的说法，“五年内没生小病或发过烧，是肝癌和肺癌的先兆”。理由是长时间没点小病，身体的免疫系统可能懈怠。

　　对此，有疾控中心的专家表示这完全没有科学依据。不过，自我感觉身体健康的人往往不会去医院，主动体检或被动体检都没有，等到发现问题的时候，就晚了。所以，即使认为“体壮如牛”，也别忘定期体检。

　　“两边乳房不对称，易得乳腺癌”，让不少女性提心吊胆。但其实，人体很多双器官，先天就是有不对称性的，最典型的就是“大小眼”。

　　乳房也是如此，如果长期都是不对称的状态，无需担心，但短时期内缩瘪或者肿大，就要引起重视了，建议去医院作个检查。

　　“后半夜一点到三点醒，是肝癌先兆;三点到五点醒，是肺癌先兆”。专家指出，长期睡眠状态不好对机体的免疫系统确实有所影响，会导致抵抗力低下、神经衰弱等，常见于老年人和亚健康人群。

　　后半夜醒很常见，说明不了和哪种癌症相关。对应这么准确的时间，更是没道理。

　　“长期便秘是肠癌的先兆”，在专家看来同样是无稽之谈。不过，这样会对肠道造成机械性的损伤，毒素也不容易排出，建议在饮食上作出调整，并养成定时的排便习惯。如果还不行的话，可以遵医嘱借助药物解决。

　　真：三种高发癌症的蛛丝马迹

　　实际上，不同的癌症，发病前的特征不一样，要区别对待。专家介绍了发病率最高、最有特点的三种癌症的早期症状。

　　首先是肺癌，突出表现为阵发性的咳嗽，有咳不净的感觉。同时反复出现少量血痰，并有胸背痛、胸闷、发热的症状。

　　肝癌的症状在早期不明显，甚至患病后较长时间可能毫无知觉。待病情发展到一定程度，才会逐步产生肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。乙肝患者、长期饮酒者容易诱发肝癌。

　　胃癌早期也无特异性症状，但如果有严重胃痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心呕吐、出血和黑便，就需要当心了。

　　专家介绍说，从癌症发病的年龄分析可以看出，50岁之后癌症的发病率“逐步上升”。这跟大部分癌症与细胞内遗传物质改变和损伤的长期积累有关。

　　而有的癌症可能早在多年前就潜伏下来，如宫颈癌。所以，40岁以上人群，应每年到正规医疗机构体检一次，尤其是有肿瘤家族史的人。