食品安全全过程监管重在严格执法

　　新修订的《食品安全法》对食品生产、经营、销售等各环节实施严格的全过程管理，对于当前食品安全监管的严峻形势来说，这部法律的出台正当其时，意义重大。

　　食品安全事关人民群众的健康安全，相对于食品安全的重要性来说，执法上再怎么严格都不为过。从这个意义上说，食品安全执法没有最严，只有更严。笔者以为，全过程监管不等于没有重点，不等于“十个指头一般长”。

　　食品安全监管包括食品安全风险监测、评估、交流、管理等，在漫长的食品监管链条中，加强监管、严格执法是食品安全监管法规落实到位的“最后一公里”。食品安全执法严格到位，并不仅仅意味着对食品安全违法的惩治，更为重要的是可以形成一种高压态势，对食品安全违法形成一种警示，以利于最终在全社会形成企业自觉重视食品安全、人人参与食品安全社会共治的良好氛围。

　　良法是善治之前提，执法是善治之过程。有了《食品安全法》这部严格的法律，为我们抓好食品安全监管工作打下了坚实的制度基础。但法律的威严能不能传递到监管链条的最末端，能不能通过执法形成食品安全监管的高压态势，关键还要看我们的食品安全监管人员能不能依法执法、严格执法。

　　管理理论认为：监管者的执法行为首先表现为对违法行为的震慑作用;其次是影响社会生活、生产的公平公正;最终影响并形成稳定的社会秩序。这就是说，如果执法者执行法则不到位，甚至不能公平公正执法，势必会让违法者得利，相对增加守法者的守法成本，这不但有损法律的尊严，也会影响政府形象。

　　食品安全监管链条长、地域广的客观实际，决定了我们必须抓好终端执法。分布广泛的食品小作坊有其存在的合理性，但对食品小作坊的整治目前缺少明确的法律、法规，这就造成我们的基层监管所在监管中缩手缩脚，怕监管不慎“侵犯”小作坊、小摊贩等“弱势群体”利益，怕前几年的“城管困局”出现在基层食药监管领域，给监管队伍造成不必要的舆论压力，进而出现监管中执法不力、处罚不严，满足于过得去、不出事的现象。实际上，加强食品安全监管是全体民众的心声，保护的是人民群众的健康安全，我们的执法力度越大，人民群众就越认同我们的监管工作。只要我们一方面严格执法，一方面做好群众的宣传工作，人民群众不仅会理解我们的工作，而且会大力协助我们的工作，食品监管领域的“城管困局”现象就不会出现。

　　食品安全执法虽然表现在法律落地的“最后一公里”，但在“互联网+”等信息媒体高度融入监管全过程的同时，终端执法的结果、数据、态势，对食品安全监管链条的前期工作影响越来越大，决定着食品安全风险监测、评估、管理等工作的顺利进行。从这个意义上说，严格执法不仅事关法律落地的“最后一公里”，而且将成为整个监管链条的“执牛耳者”。

　　因此，我们落实《食品安全法》，应特别注重基层监管的能力建设，以严格执法促进食品安全监管法规的真正落地。(作者单位：山东省食品药品监督管理局)

　　广东中山大学附属第一医院10日发布消息称，近日成功为一名84岁高龄的高危患者实施了主动脉瓣生物瓣膜置换手术。据该院心外二科主任吴钟凯介绍，这是广东省内因感染性心内膜炎合并主动脉瓣关闭不全进行主动脉瓣置换手术年龄最大的患者。

　　吴钟凯称，84岁的龙老伯因活动后出现胸闷、气促来院就诊。专家检查时，发现主动脉听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。后来，B超检查提示龙老伯的主动脉瓣赘生物形成，中重度主动脉瓣关闭不全，并有轻度狭窄等。由于经过系统性抗感染治疗后赘生物仍然存在，需要手术进行换瓣。此外，龙老伯还患有肾功能不全、低蛋白血症等基础疾病。

　　据介绍，赘生物为机体或器官内、外面在病理过程中形成的各种突出物的总称。

　　经过全科讨论，吴钟凯等专家认为龙老伯的核心病变主要是感染性心内膜炎合并主动脉瓣关闭不全，但由于龙老伯合并有肾功能不全，蛋白尿，术后出现肾功能衰竭，需要血液透析的风险很高，并且高龄患者伴肺部感染、肺动脉高压等疾病，因此术后肺功能恢复、呼吸机支持及撤除可能存在风险。

　　“患者虽然属于高龄，但是手术指征明确，短期内进行手术是唯一的有效治疗方法。”吴钟凯判断称，龙老伯如果不做手术，估计最多只能活半年。“做这类手术，60岁以下的人群风险不大，但超过60岁之后，每增加5岁，其手术风险就增加1%。”

　　“但患者因为术前有肺部感染，肺动脉高压，营养状况差，术后出现多痰、氧合差、咳嗽无力、低氧血症等症状。”吴钟凯表示，其后，呼吸科、中医科、营养科和康复理疗科等联合进行多学科综合治疗，目前龙老伯已经逐步康复，即将出院。

　　据了解，中山一院心胸外科曾是中国心脏瓣膜手术培训的三大基地之一，心脏瓣膜的手术一直是传统强项。该院心脏瓣膜手术团队的手术存活率处于华南地区领先水平。