学龄前期保健原则

　　3周岁后（第4年）到入小学前（6—7岁）为学龄前期。

　　体格发育速度又减慢，达到稳步增长，而智能发育更趋完善，求知欲强，能作较复杂的动作，学会照顾自己，语言和思维能力进一步发展。应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培养共产主义道德品质，养成良好的卫生、学习和劳动习惯，为入小学作好准备。

　　学龄前期小儿防病能力有所增强，但因接触面广，仍可发生传染病，易患急性肾炎、风湿病等；因喜模仿而又无经验，故意外事故较多。应依据这些特点，做好预防保健工作。

　　预防接种后由于机体受疫苗的刺激，可能出现某些正常反应，故在预防接种前应主动问病史，做体检，并询问过敏史和免疫功能史。

　　（一）接种卡介苗较常见的合并症是化脓性淋巴结炎。2岁以下儿童的发生率是0．54％，反应发生率与接种用的卡介苗菌种、剂量、儿童的年龄、接种的途径及接种人员的技术有关。罕见的最严重的合并症是卡介苗播散性感染，发生于免疫缺陷的小儿。另外，尚有卡介苗骨髓炎。对这些严重反应可使用异烟肼治疗。

　　（二）百白破三联针 免疫后最常见的是发热和局部反应。大约有2—6％的小儿接种后发热。5—10％注射后局部明显红肿和硬结或疼痛，持续48小时以上，最严重的反应可有惊厥或神经系统疾病。

　　（三）口服小儿麻痹疫苗的最严重反应是发生在免疫缺陷儿童。据WHO研究，每100万服苗者发生l例。与服苗者密切接触而发生麻痹性脊髓灰质炎的危险性大约为1／50万。

　　（四）接种麻疹疫苗后很少有严重反应。

　　发热通常被认为是预防接种的禁忌症。

　　一般接种反应无需特殊处理，经适当休息后常于l一2天内消失。反应较重者可对症治疗如解热止痛剂的应用，局部热敷等。

　　预防接种的异常反应常与接触者体质有关，有时与制品性质有关。异常反应也称为预防接种的合并症，常在个别人发生，但较严重，需及时处理，如晕厥、休克等。

　　1．晕厥 注射后突然发生晕厥，轻者只感心慌、恶心或手足发麻等，短日子间即可恢复正常。重者脸色苍白、心跳加快、冷汗，甚至突然失去知觉。晕厥多见于儿童和体弱妇女，常与空腹、疲劳、室内空气不好，神经紧张和恐惧有关。其发生机理是由于机体受刺激后所发少的反射性周围血管扩张而造成的一性脑缺血所致，常干注射后即刻或几分钟内出现。