Nature Medicine刊文揭示乙肝难愈之谜

　　由伦敦大学学院(UCL)领导的一项新研究揭示，乙型肝炎通过刺激一些过程夺去了机体免疫细胞发挥功能必需的关键营养物质。研究人员将他们的结果发布在5月11日的《自然医学》(Nature Medicine)杂志上。

　　生物通报道 由伦敦大学学院(UCL)领导的一项新研究揭示，乙型肝炎通过刺激一些过程夺去了机体免疫细胞发挥功能必需的关键营养物质。研究人员将他们的结果发布在5月11日的《自然医学》(Nature Medicine)杂志上。

　　这项研究工作有助于解释一旦乙型肝炎病毒(HBV)在肝脏中建立感染，免疫系统变无法控制这种感染的原因，并为沿着这条路开发出潜在的治愈性疗法提供了一个靶点。此外，研究还为我们提供了一些有关控制免疫系统的新见解，这对于器官移植和治疗一些自身免疫性疾病也将有用处。

　　全球有2.4亿人罹患慢性乙型肝炎，每年有78万人死于由它引起的肝硬化和肝癌;现有的治疗方法很少能够治愈这种感染。尽管已有可有效对抗这一病毒的预防性疫苗，在英国人们并不会常规接种这种疫苗，且一旦感染了HBV这一疫苗便毫无用处。肝病是英国当前早产儿死亡的主要原因，并且乙肝和丙肝是仅次于酒精的第二常见基本病因。

　　大多数成人的免疫系统在1年内(急性感染期)都可以控制住HBV，但慢性感染在儿童，尤其是母亲携带这种病毒的新生儿中极为常见，且可以持续终生。这项新研究表明，乙肝可通过利用肝脏中的一些抑制细胞来饥饿免疫反应，沉默它们从而在人体中持续存在下去(浙大李兰娟院士Cell子刊：乙肝病毒暴露的结局由谁决定)。

　　资深作者、伦敦大学学院感染和免疫教授Mala Maini说：“乙肝患者常常数十年不显现症状，因此可以不知不觉地携带着这一病毒，并通过分娩、性接触或受污染的针头等途径将它传播出去。我们的研究工作表明，在感染的这一‘沉默期’内，一些特化的抑制细胞通过切断食物供应关闭了免疫反应。这是肝脏保护自身免受炎症和免疫损伤的途经之一，同时也阻止了除去HBV一类的病原体。”

　　“如果我们可以增强免疫系统，解除肝脏的这一抑制效应，那么在免疫活性大‘爆发’后有可能可以清除这种感染。这或许会造成对肝脏的短期损伤，但却可以阻止我们在慢性乙肝患者中看到的来自肝硬化和肝癌的长期损害。”

　　研究人员比较了138名慢性乙肝患者和99名健康对照的血液样本，并检测了来自42名患者的肝组织样本。他们发现处于感染沉默阶段的患者具有高水平的粒细胞髓源性抑制细胞(gMDSCs)。研究人员发现这些(gMDSCs)在肝脏中积聚，通过切断T细胞的食物供应抑制了这些免疫细胞。

　　论文的主要作者、伦敦大学学院感染和免疫博士Laura Pallett说：“这些gMDSCs抑制了可对抗HBV以及可以在肝脏中引发炎症的T细胞。因此患者体内的gMDSC中越多，往往肝损伤越小，但却无法控制住HBV。女性比男性的gMDSC水平要高，与之相符前者由乙肝引发肝组织炎症的风险要低3倍数。”

　　这些研究结果阐明了营养供应调控免疫系统的机制。它们还表明了，诸如gMSDC一类的抑制细胞或许在免疫系统攻击健康组织的一些情况下，例如一些自身免疫性疾病或是对捐献器官产生免疫排斥时有可能具有临床用途。

　　“如果这些细胞可以阻止免疫细胞损伤乙肝患者的肝脏，或许它们也能够帮助防止对移植肝脏的免疫排斥。同样，这些异质细胞还有潜力被利用来保护一些自身免疫性疾病患者的特定器官免受损伤。”

　　无论男女聚在一起时，总爱买一些瓜子来嗑，觉得吃得久又有味，十分适合闲聊时嗑。殊不知，闲聊可以很久，瓜子却不宜吃太久，因为如果过量食用瓜子将很可能引起各种疾病。

　　实例：嗑瓜子引发脑中风复发

　　曾经中过一次风的祈先生一直遵守医嘱，清淡饮食，烟酒不沾，谁知近日却再次中风。直到昨日康复出院，他才明白，中风竟是常嗑瓜子惹祸。

　　据介绍，祈先生家住汉口青年路，今年52岁，2008年时曾中过一次风，经治疗，他脑部的血栓消融，康复出院，但留下后遗症，右腿行动不便。大病过后，祈先生谨遵医嘱，戒烟戒酒，不沾大鱼大肉。

　　然而本月初，祈先生再次突发中风，被送往省中山医院，经抢救脱离了生命危险。休养大半个月才逐渐恢复，能够慢慢行走。

　　医师最初也不解，患者的脑血管为何又堵了呢?经过仔细询问，他找到问题关键。祈先生第一次中风住院时，爱在病房内边看电视边吃瓜子。出院后仍爱嗑瓜子，家里的桌子上总摆着瓜子、花生等零食，一吃就是一袋。

　　据介绍，一把葵花子就含有10克油脂，一天食用瓜子量比较好不超过一把。长期食用易引起血管粥样硬化，加之食用咸味瓜子导致大量饮水，水在血管内潴留使血管阻力增加，造成血压升高或使高血压症状加剧，严重者还会诱发脑中风或心绞痛。

　　专家提醒，中老年人特别是心脑血管病患者日常饮食，除应清淡饮食外，还应少食瓜子、花生等油脂含量多、胆固醇高、看似“无害”的零食。

　　嗑瓜子还可能导致胃病

　　此外，嗑瓜子还有可能导致胃病。因为人在嗑瓜子时空气会不断随着吞咽嚼碎的瓜子仁进入胃肠，导致胃肠道内胀气而引起嗳气、腹胀、腹痛等腹部不适症状。诱人的瓜子香味，不停地刺激胆囊收缩，亦会引发腹痛。

　　此外，如一次性嗑瓜子量太多，必然会消耗掉大量唾液和胃液，影响正常食物的消化，导致消化不良等疾病。

　　专家指出，如果一次嗑瓜子量太多，持续的时间又长，瓜子与舌头反复摩擦，会引起舌尖部肿痛、红肿、起血泡等现象。

　　不同的瓜子不仅具有不同的风味，还具有一定的保健功效。如葵花子有抗衰老作用;西瓜子具有利肺、润肠、止血等功效。但在连续过量嗑瓜子后，常会有舌头肿痛、腹部不适、消化不良等现象的产生，有人称之为“瓜子病”。