青春期分泌乳汁少女别恐慌

发育正常的女孩，从13-18岁有了月经，一直到生殖器官发育成熟，这段生理时期就叫青春期。在这段时期里，女孩子除了有月经之外，作为第二性征的乳房明已明显地得到了发育。乳房内部有腺泡和腺管，腺泡细胞有泌乳的功能，腺管是乳汁的通路。这两种结构是在妇女卵巢分泌的女性激素(又叫荷尔蒙)的刺激作用下发育成长起来的。

乳房发育过程中是不分泌乳汁的。其原因应从泌乳素的来源说起，泌乳素是从人脑里的一个内分泌腺，叫做脑下垂体(大约有一克大小，状似蚕豆)的细胞产生的，但是它还要受到下丘脑分泌的泌乳素的抑制因子的控制，限制脑下垂体分泌泌乳素，所以泌乳是产妇育儿的一种特殊功能。一般妇女，尤其是青春期女孩是不出现泌乳功能的。

青春期女孩子泌乳是一种异常现象。原因有二：一是脑下垂体里发生了泌乳素性腺肿瘤;二是虽没有发生泌乳素性肿瘤，但由于脑下垂体细胞受下丘脑分泌的泌乳素促进因子的刺激，泌乳素分泌过多，叫做闭经的症状。通过头颅CT照像或经核磁共振照像以及测定血清里泌乳素的含量来进一步确诊。

如果有肿瘤可以用伽玛刀治疗，不用开颅就可以治愈：如果不是肿瘤，只是高泌乳素血症，服用溴隐亭就可以，但是必须在医生指导下服用。

我国由于生长发育迟缓造成的身材矮小者超过800万，且每年还在以16.1万人的速度递增，其中0-14岁儿童患病率为3%以上。调查表明：90%以上的矮小症患者有自卑心理，影响人际交往、求学、就业、婚恋等。青春期对人的身高有着非常大影响——

随着生活水平的提高，我国青少年的平均身高逐步上升。但与此同时，一部分孩子的身高却变得矮小。矮小症与肥胖、早熟一样，严重危害着青少年健康。7月31日，在北京协和医院举行的“青少年矮小问题多科综合讲座、义诊”公益活动中，众多家长带着孩子焦急询问“矮小症的病因”、“青春发育与生长的关系以及骨骼健康”、“营养与生长发育”等问题。

青春期早1年损失约5厘米基础身高

矮小症，是指身高低于同种族、同性别、同年龄的平均身高两个标准以上。孩子身高增长速度也可作为评判标准，3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁至青春期前增长速度小于3-5厘米/年;青春期增长速度小于5-6厘米/年，都意味着可能存在身高问题。

人的最终成年身高(终身高)，是各种因素相互作用后综合效应的结果。青春期是人类生命历程中的“春天”，对人的身材长高和器官功能成熟影响巨大。人的终身高由两个部分组成：青春期开始时的基础身高(占80%)，青春期时的“冲刺”所获得身高(约20%)。

青春期影响终身高的主要原因有二：其一是青春期前和青春期期间的生长速度;其二是青春发育时间的早晚所决定的生长周期的长短。

正常人的青春期约始于10岁-12岁。无论男女，青春期起始之前每年长高约5厘米。整个青春期持续约3-4年，期间所获得的身高在不同个体间差异一般不会太大，男生约长高28厘米，女生长高25厘米左右。

营养过剩会促使青春发育起始时间明显提前，青春期之前的生长时间就会缩短，青春期每提早1年，就会损失约5厘米基础身高;更为不幸的是，过早发育尤其是性早熟患者(女孩子8岁以前、男孩子9岁以前出现青春发育就可界定为性早熟)，其青春期持续时间也将会明显地变短，“冲刺”所获得的身高也将大打折扣。如此就可造成这些孩子终身高变矮。

现代医学可调节青春发育的起始时间

青春期所分泌的大量性激素与生长激素协同作用，是促进青春期生长快速“冲刺”的根本动力。性激素对青春期的生长是一把双刃剑。它虽使生长加速，但也消耗骨骼的生长潜能、最终使骨骺完全闭合，将人体定格于一生中的最大身高。

医学的进步，使我们有了掌控青春发育的良好方法——可以调节青春发育的起始时间和青春发育所经历的过程长短，从而使生长的周期明显延长。

从临床上生长激素分泌增多的巨人症患者，我们可以获得启示：由于在其骨骺关闭前有大量的生长激素分泌，导致其身材高大。于是，可以通过人为补充适量多的生长激素，以促进生长缓慢者的身高增长。

对过早发育(尤其是性早熟)者，可用一种名叫促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)控制其青春发育，减缓骨骺闭合的速度，延长生长时间。同时，加用适量的生长激素，使其生长在原有的基础上加速或仍保持其原有的生长速度不减，如此可助孩子达到适宜身高。

早发育导致身高不理想的占80%

性早熟的孩子虽然当前身高并不矮，但骨龄超前，骨骺闭合提前。尽管早发育、肥胖是导致孩子身高不理想的重要原因。但肥胖导致身高不理想的只占20%，而早发育导致身高不理想的则占80%，其中，又以女孩更为严重。青春期提前的诱因很多，主要有以下几点：

1、营养过剩或不均衡导致皮下脂肪的过度堆积，脂肪细胞分泌一种叫瘦素的细胞因子，传递信息给大脑，从而诱发青少年青春期过早来临;

2、农副产品特别是人工养殖的海鲜、肉类等添加了性激素，诱发青少年骨龄提前，导致性早发育或性早熟;

3、由于受到疾病的影响，如颅内肿瘤、感染、脑外伤，以及分泌雄性激素增多的先天性肾上腺皮质增生症等疾病;

4、环境污染、信息时代大量的视觉冲击，也是导致孩子早发育的可能原因之一。

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青少年正处在生长发育的旺盛时期，每天摄入的食物，除了维持正常的生理活动之外，还要为生长发育提供足够的能量。在人的一生中，身高的增长有两个高峰期，第一个高峰期在出生至一岁以前，第二个高峰期在青春发育早期。在这两个时期，由于生长速度较快，对能量和各种营养素的需求明显增加。

青少年每天从摄入的食物中，应获得的热能，男性为10048千焦，女性为9630千焦。其中，脂肪产热应占30%，男性必须达到3015千焦。女性必须达到2889千焦，相当于每日进食80克和76克脂肪;蛋白质每日应摄入80―90克;碳水化合物每日应摄入500―600克。当然，还要摄入一定量的维生素和矿物质。运动量大的学生，还要增加上述各类营养素。然而，据调查，有些高年级小学生过分节食，在每天的基本饮食中，刻意少吃或不吃高脂肪、高胆固醇的食物，同时又不愿意相应增加碳水化合物和蛋白质(1克碳水化合物和1克蛋白质一样，只能产热能18千焦)，如米、面、谷类食物和蛋、肉、鱼等。长此以往，不仅热能供给不足，而且会造成蛋白质和矿物质摄入减少，难以满足机体正常生长的需求，最终影响生长和发育。

肥胖学生如果只追求减轻体重，意味着热能入不敷出，医学上称此为负氧平衡。较长时间处于这种状态下，可能会出现生长发育停滞。因此，简单地减轻体重并非上策。最理想的减肥效果是：体重不增，身高增，即在减肥过程中，身高是明显增长，而体重维持在正常范围内。如果在减肥过程中，身高增长过于缓慢，应警惕发生营养性矮小的可能。

毫无疑问，青少年营养性矮小是完全可以避免的。不过，以下几点忠告切莫忘记：

1、 更新审美观：现代体形美，是以肌肉结实有弹性为前提的身材高挑，而不是以消瘦为特征的“细高个子”。青少年应具有正确的审美观念，对健康应有正确的理解。

2、 普及营养学知识：青少年正处在快速生长和发育时期，适当地营养显得格外重要。为了评价青少年的营养状况，不妨定期测量体重和身高。正常者，每年一次;肥胖或消瘦者，三个月至半年1次，并在医生指导下，作饮食结构调整。

3、 改变生活模式：青少年与其通过改变饮食的质和量，预防冠心病、糖尿病等，还不如采取增加体育运动，或减少每天静坐的时间(如看电视等)，这样的方法更易实施、更为有效。

4、 培养良好的饮食习惯：这是让青少年得到全面营养的一个保证，家长必须以身作则，同时要纠正青少年偏食、挑食、厌食的不良习惯。