奶奶患病传染水痘给孙子
乐乐(化名)出生才两周,因为和患带状疱疹的奶奶“亲密接触”,不慎感染了带状疱疹病毒,浑身长满水痘,危及生命,被紧急送到长沙市某中心医院抢救。经过10天对症治疗,乐乐今天终于转危为安。
专家提醒,新生儿水痘发病率低、致死率高,春节亲友聚会,若是亲友中有带状疱疹或水痘患者,需严格避免接触婴幼儿,以免造成传染。
乐乐在广东某医院出生,由浏阳老家的奶奶照顾。前段时间天气寒冷,奶奶突发了带状疱疹。“我没想这么多,媳妇坐月子,不方便起床,只能由我帮忙带孩子。”奶奶告诉记者,乐乐出生两周突然发烧,头部、面部和四肢出现红色小丘疹,绿豆大小,像水疱一样发亮。
家长带他到浏阳某医院看病,考虑为水痘,因情况危重和当地医院技术的限制,后将其转入长沙市某中心医院儿童感染科的重症监护病房,转入后医生通过详细询问病情、仔细体格检查、完善相关检查,考虑乐乐为新生儿重症水痘、新生儿败血症、细菌性脑膜炎、新生儿皮肤感染等,经过10天抗感染、抗病毒、增强机体免疫力、皮肤局部护理等对症治疗后,乐乐终于转危为安,转入当地医院后续治疗。
“水痘由水痘—带状疱疹病毒所引起,其病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中,经飞沫或接触疱液传播,具有传染性,冬春季节多发。任何年龄的易感者均可发生水痘,但主要见于婴幼儿和学龄前儿童。”据长沙市中心某医院儿科医师介绍,新生儿是指出生28天以内的婴儿,因为有来自母体抗体的 “帮助”,新生儿发生水痘的可能性较小, 而乐乐感染水痘病毒主要是由于和患带状疱疹的奶奶密切接触所致,因为水痘病毒和带状疱疹病毒同源。
“新生儿水痘往往被认为是致死性水痘,发病急,病情重,很多患儿有发热症状,全身皮疹多而密集,疱疹较大可融合形成大疱,头面部多伴有脓疱,并发症多,可伴有肺炎、心衰、脑膜炎、败血症等重症,致死率极高。”医生提醒,由于水痘传染性极强,确诊患儿必须尽早隔离,积极对症治疗,直到全身结痂为止。
一般患者接触过的床单、衣服、玩具、家具等需及时消毒擦拭,有条件者可在阳光下暴晒6-8小时,若接触过患者的小孩,需细心观察数日,以便及时发现早期病人。因为水痘初期发病都会有严重瘙痒,建议家长将患儿的指甲剪短,必要时可用纱布包裹,以免抓伤皮肤;室内保持通风清洁,家长不要给孩子过分保暖,以免因穿衣过多而导致皮疹发痒,但需勤换衣服,保持皮肤清洁。
当心 水痘也会“盯”上成年人
最近发生的这件事情令合肥的崔先生十分纳闷。崔先生从上周开始连续高烧2天,吃了退烧药后体温有所下降,但没过半日又继续高烧不退,并且崔先生发现自己的身上开始出现红色小点,里面似乎还有水,于是他立即前往医院进行检查,经医生诊断崔先生这是患了成人水痘。得知这一结果后,崔先生哭笑不得,这水痘不是小孩的常见病吗,自己都三十多岁了怎么还能出水痘呢?
为此,笔者走访了医院呼吸内科,主任告诉笔者,老百姓对于水痘有许多误解,很多人认为水痘是小孩的“专利”,但实际上任何年龄段的人都可能得水痘。主任表示,现在的儿童大都已经接种了水痘疫苗,所以抵抗力普遍较强。而相比之下,一些成年人则因为以前没有接种过疫苗,也没有感染过水痘,对病毒没有抵抗力,反而变成了易感人群。加上现在成年人经常熬夜,过度疲劳,季节交替时衣服增减不当,导致抵抗力下降,若身边有病毒携带者的话,病毒很容易乘虚而入引发病症。另外,虽然一些成年人小时候注射过水痘疫苗,但疫苗的保护作用也不是终身的,抗体会随着年龄增长而减少,甚至失效。
医生说,虽同为水痘,但成年人发病时高烧、头痛等症状比儿童更严重,可能会高烧到40℃以上不退,身上甚至会有血痘,病程也要比儿童长一些,治疗不及时还会诱发肺炎、脑炎等并发症,甚至死亡。因此,一旦出现高烧出疹,一定要及时就诊,不可自行用药。主任介绍,还有许多人以为,得过一次水痘之后就不会再出水痘,其实这种说法是毫无医学依据的。水痘是由病毒引起,并非从身体“发”出来的,所以,每个人并非一定只会出一次水痘。主任提醒,无论儿童还是成人,一旦染上水痘,首先应该多休息、多饮水、少饮酒、少吃辛辣食物,并及时到医院进行正规的抗病毒治疗,不要自己随便挤抠水疱。由于水痘病毒传染性较强,一旦发现自己得了水痘,应立即注意与同学、同事和家人隔离。
主任介绍,每年春季都会有一些成人水痘患者前来诊治,预防水痘要从讲究个人卫生做起,室内多通风,加强锻炼,而接种水痘疫苗是预防水痘发生的最经济、有效的方法。
出水痘并不是幼儿“专利”
幼儿园的孩子感染了水痘,殃及班里的老师。近日,萧山城区一家幼儿园的老师被班里的孩子感染了水痘。据该幼儿园园长透露,这位老师是在照顾班里生水痘的孩子时被感染的。“这位老师正在哺乳期,身体抵抗力较差,感染水痘后,已经回家休息了。”该幼儿园园长表示,开学以来,学校一直都在做水痘预防工作,要求老师对每个孩子都要进行晨检,每个班级在下课时开窗通风,并在放学后组织人员对教室进行消毒。只是没想到,水痘竟然如此“顽强”。
医生告诉笔者,出水痘并不是幼儿的“专利”。对成年人来讲,长期疲劳、精神紧张可引起神经和内分泌调节紊乱,潜伏在体内的水痘——带状疱疹病毒很容易趁虚作乱,引发带状疱疹,民间称之为“缠身龙”。主要症状是皮疹按神经节段分布,呈数个簇集疱疹群,排列成带状,发于身体的一侧。幼儿出水痘的患处会很痒,而成年人得了带状疱疹会伴有剧烈的神经痛。
如果宝宝出现头痛、呕吐、嗜睡、胸闷、心跳加快、咳嗽等症状,应及时带宝宝上医院就诊,以免贻误病情。孩子患病后要注意隔离,至少要休息7天,等水痘结痂或完全脱落后才能去学校或幼儿园,避免传染给周围的孩子。
小时候,身边的一个小伙伴,有天忽然发烧了,小伙伴的妈妈买了一点退烧片给他吃了下去,结果连吃了几天都没有见好,后来不得已去了医院,到医院一看,原来小伙伴出水痘了,因为他妈妈一直在给他服用退烧药,水痘都被憋在体内出不来,病毒在体内一直与身体作斗争,小伙伴的烧也就一直没有退下去。后来,他的妈妈停止了退烧药,小伙伴的水痘发了出来之后,身体就慢慢地好了。
水痘是我们生活中常见的婴儿多发的疾病,是由带状疱疹病毒引起的一种疾病,主要通过呼吸道传播,传染性很强,冬春季节属于高发期,秋季以散发居多,该病多发于学龄前儿童。孩子一旦接触了病毒,就会触发水痘,一般一个人一生只有一次出水痘的机会。
一、出水痘的症状
首先,开始的时候,会出现一两个小水痘,水痘出现的24小时以后,就以从头到四肢,到脸有更多的红点出现,红点中间会出现水泡。此时才可以断定一定是水痘。
其次,水痘出现的开始,一定会伴有发烧的,不超过38.5不用吃降烧药,因水痘的发烧一般都是来得快,降得也快,一般在下午和晚上12点前,常见发烧,时常检测一下体温是最重要的。如温度超过38.5,马上吃药,马上见效。所以,不要怕。但要仔细。水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈。
二、水痘护理工作
1.无继发感染,生水痘的宝宝应在家里卧床休息,多喝水。
2.体温高于38.5摄氏度应使用退热药。
3.勤换内衣,保持皮肤干爽清洁。剪短指甲,以免宝宝因瘙痒抓挠而感染。
4.水疱破溃处可涂消炎软膏。如果宝宝痒得厉害,可服用抗过敏药。
5.若有继发感染,应及时就诊,在医生的指导下使用抗菌素。
6.如果宝宝出现头痛、呕吐、嗜睡、胸闷、心跳加快、咳嗽等症状,应及时带宝宝上医院就诊,以免贻误病情。
孩子患病后要注意隔离,至少要休息7天,等水痘结痂或完全脱落后才能去学校或幼儿园,避免传染给周围的孩子。水痘一旦抓破容易留下疤痕,照顾宝宝的妈妈一定要注意,宝宝出水痘期间可以把宝宝的手暂时固定下来,等到水痘下去就不用担心了。
最有效预防:接种水痘疫苗
感染水痘的患者一般分为两种情形。第一种,患者只是出现红疹,应予适当护理,特别重视皮肤清洁,避免细菌污染水痘破损处,避免手抓疱疹,防止继发感染。局部痒感不适时可用炉甘石洗剂外涂,疱疹破碎后宜用抗生素软膏,除此之外,还可以用金银花、黄连汤等中药进行解毒。另一种情况,患者出现高热、感染等并发症状,必须立即送医院治疗。两种情况共同的特点是,患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周。
“幼儿出了水痘,没必要讲究避风忌水。特别需要注意的是不要抓破面部疱疹,以免疱疹被抓破化脓感染,有可能留下疤痕。在饮食上,水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物,如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,忌食辛辣鱼虾等。最好不要食用酱油,以免皮肤色素沉着。”医生说。
很多人认为,得过一次水痘后,身体有了抗体,就可以终身免疫,这种说法是不正确的。即使身体里有了水痘抗体,但这个抗体的“防御力”也是因人而异。有些人免疫系统有问题,抵抗力差,就很有可能还会再感染水痘。甚至到了成年,如果抵抗力下降,体内的水痘——带状疱疹病毒也会趁机作祟,感染上带状疱疹。
医生介绍,预防和控制水痘最有效的手段是接种水痘疫苗。满周岁的小孩可到全市各地的预防接种门诊接种水痘疫苗。水痘疫苗是二类疫苗,需自费,目前的价格在110元左右。
此外,发现病例的幼儿园或学校,除及时让患病学生离校隔离治疗外,应加强教室通风消毒,并将儿童的日用品拿出去曝晒或煮沸以杀毒。患者要等水痘全部结痂或完全脱落后才能恢复去学校或幼儿园上课。
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