高血压心脏病的治疗目标

　　高血压对心脏的损害主要为心肌肥厚和冠状动脉改变，高血压的预后与所并发的心脏病变严重程度密切相关，高血压心脏病的主要治疗目标是逆转心肌肥大及冠状动脉的病变。资料显示75％的心力衰竭是由高血压心脏病所致。因此，对这类高血压患者应区别治疗：

　　（1）对于未发生高血压心脏病的患者可行常规抗高血压治疗。

　　（2）对合并无症状性高血压左心室肥厚的高血压患者，当其血流动力学代偿尚好时主要是预防心力衰竭的发生。

　　（3）血管造影冠状动脉异常的高血压患者，在进行抗高血压治疗的同时可行冠脉搭桥术等重建血管的治疗，并增加抗冠心病治疗。

　　（4）血管造影未见冠状动脉异常的高血压患者，如其有静息心电图异常或运动心电图耐量异常，或合并心绞痛，应行逆转高血压心肌肥大的治疗，同时可增加抗心绞痛的治疗。

　　（5）当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时，应当注意心力衰竭的发生，此时应进行抗心力衰竭的治疗。

　　高血压心脏病的发生主要是由于血压的长期升高，因此在药物治疗的同时要注意休息，避免劳累，参加适当的工作和体育锻炼，避免其他能引起心脏负荷加重的原因。继发性高血压患者在进行有效的抗高血压治疗的同时要注意对原发疾病的治疗。

　　总的来说，高血压心脏病的治疗原则是，当发生心力衰竭后，应积极治疗心力衰竭和控制血压，防止其他并发症的发生。

　　高血压心脏病治愈的标准是，同时心脏功能恢复至正常范围。

　　平时讲究感官卫生和长期选做适合老年人的感官保健锻炼，可以延缓感官器官的老化，提高“耳聪、目明、鼻灵”的感官功能效应。

　　耳

　　老年人长时间处于强分贝的负荷下，就会影响听觉。据医学测试，置身于高分贝的人，约93%高频听觉损失，伴有耳鸣、听觉失聪等症状，而且会导致神经受损、血压增高，心率和呼吸加速，肌肉紧张等机能反应。老人应重视个人生活卫生和耳保健法，免除尼古丁、甲醇和乙醇对听神经的毒害;保持耳廓卫生，摒除挖掬耳道陋习，以免损伤耳道和鼓膜;选置合适窗帘，可控制日照，调节光线和阻挡噪音，看电视听广播时，音响不宜过高，保持在50～60分贝。

　　耳保健操：（1）两手食指位于左右耳屏上，从耳屏向耳垂处回返按摩2～3组，每组30～40次。（2）两手食指放在两耳背乳突处，由上而下用力按摩40～50次。（3）两手食指置于两耳耳屏凹陷处（即张嘴时低凹处），环旋捻转30～40次，共两组，动作宜轻缓，有节律感。

　　鼻

　　鼻腔是辨嗅物体和呼吸系统的主要感官。老年人需力求做到鼻部卫生和自我保健，切忌剪夹鼻毛，以免降低排滤污物和暖化的功能;不宜用力哼弃鼻涕，防止振击和损伤鼻膜。

　　鼻保健操：（1）两手食指位于鼻侧，从睛明穴（眼尖内侧和鼻交接处）至迎香穴（即鼻唇沟处）上下移动按摩2～3组，每组30～40次，间歇10～20秒。（2）食指和拇指捏住鼻孔，用鼻迅速呼气松开两指，随即两指再按捏鼻孔，重复一松一按为一次，每组20～30次，做2组。喷气法，两手叉腰，唇齿闭合。（1）深吸气时，两脚提踵，上体保持正直。（2）短促呼气（鼻腔形成“喷气”）时身体重心下降，脚后跟着地。重复2～3组，每组15～20次，间歇10～20秒。练习时掌握“长吸短呼”的原则，两眼微闭，舌抵上腭，头部不偏不倚，下颏内收，含胸收腹，立腰收臀。要求不紧张，不憋气，动作自然、协调。

　　眼

　　老年人日常生活中应戒忌烟酒过度刺激、超负荷疲劳，保持充足睡眠。持恒练习视力保健操，可以延缓眼部机能老化和防治视力障碍，锻炼眼睛的肌肉和神经，促进血液循环，增强晶状体的弹性和调节视感的作用。

　　视保健操：（1）两眼慢速向上、向下;向左、向右;重复5～6次。（2）两眼环绕旋转→向左→向上→向左→向下;向右侧→向下→再向右→向上，重复3～4次。（3）近视鼻尖→远视5～6米处，重复4～5次。（4）眯眼→眨眼，中速，共2组，每组20～30次。（5）两手食指轻按眼球10～15次。（6）紧闭两眼10～15秒，张目放松、重复15～20次。（7）远视10～15米处，慢速闭目，两手用食指、中指、无名指在两侧按压眼角外侧和内侧，重复5～6次。（8）闭目，两手食指和拇指分别位于眼部上下，然后用指腹撑开眼皮，重复7～8次。（9）闭目，手指位同上。紧收双眉，然后以指腹用力向外撑开双眉，重复8～10次。（10）两手食指放在眼部外侧，用指腹顺着眼部四周作旋转按摩15～20次，共2～3组。

　　上述每节视保操做完后，需闭目静憩10～15秒。每天持恒锻炼2～3次。初练时，可选做部分操节，1～2月后，可按规定做完整套练习。