我国多地控烟时间表出炉

　　日前，全国人大常委会通过了关于修改广告法的决定，新广告法中烟草企业变相公益广告被叫停。近年来，从中办、国办《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》规范领导干部吸烟，到首部全国性公共场所控烟条例约束全国烟民，从新修订的广告法加码限制企业烟草广告宣传，到各地控烟条例出台治理烟民公共场所吸烟，中央频出组合拳下大力气掐灭公共场所的烟头。=

　　新广告法对烟草广告限制更严 禁止向*人发送任何形式广告

　　中国正式签署加入世界卫生组织《烟草控制框架公约》已超过10年，然而，控烟立法上却一直进展缓慢。对于新广告法中烟草广告的条款修订，体现了国内控烟和反控烟之间的激烈博弈。

　　据调查，我国现有吸烟人数超过3亿，约7.4亿非吸烟者遭受二手烟危害。我国每年有136.6万人死于与吸烟相关的疾病，超过因艾滋病、结核、疟疾和伤害所导致的死亡人数总和。国家卫计委和中国疾控中心联合发布的《2014中国青少年烟草调查》显示，初中生现在吸烟率(有烟烟草)超过6%，这意味着我国100个初中生中有6个已经成为烟民。

　　该报告称，大量科学证据显示，青少年吸烟会立即对其呼吸系统和心血管系统产生严重危害，且会加速其成年后慢性病的发生。由于尼古丁具有强致瘾性，80%的青少年吸烟者步入成年后会继续吸烟，且难以戒断。对此，为减少与预防吸烟对青少年的毒害，新《广告法》明确规定禁止在大众传播媒介或者公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告。对于*人则不允许企业发送任何形式的烟草广告。

　　目前，媒体上的烟草广告没有全面消除，大量间接烟草广告、促销、赞助的形式花样百出。一些烟草企业赞助全国性体育赛事、出资兴建希望小学等通过带有公益性质的广告进行宣传。新广告法对此进行了规范。国家工商总局副局长甘霖在接受媒体采访时表示，在新广告法中，新增规定禁止利用其他商品或者服务的公益广告宣传烟草制品名称、商标包装、装潢以及类似内容。

　　公共场所吸烟 吸烟人与控烟责任人“连坐”一起罚

　　2003年，我国签署了世界卫生组织《烟草控制框架公约》。到2012年的时候，已有100多个国家制定了公共场所控制吸烟法或控烟综合性立法。但是，我国还没有公共场所控制吸烟方面的专门法律、行政法规。去年底，卫生计生委起草的《公共场所控制吸烟条例(送审稿)》并公开征求意见这是我国首次拟制定行政法规在全国范围全面控烟

　　根据该送审稿，所有室内公共场所一律禁止吸烟同时，以*人为主要活动人群的公共场所的室外区域，高等学校的室外教学区域，妇幼保健机构 儿童医院 妇产医院的室外区域，体育健身场馆的室外观众坐席 赛场区域，公共交通工具的室外等候区域等也全面禁止吸烟 专家表示，这次在国家层面通过立法的形式对禁烟场所责任主体 法律责任予以明确，将有助于推动我国全面加强控烟，维护公众健康

　　《公共场所控制吸烟条例(送审稿)》提出，个人在禁止吸烟场所(区域)吸烟的，可处以五十元以上五百元以下的罚款北京市十四届人大常委会第十五次会议表决通过的《北京市控制吸烟条例》规定，室内全面禁烟、禁止烟草广告、促销、赞助。在禁止吸烟场所和区域抽烟中吸烟可以被处以最高200元罚款，同时强化了对控烟责任人的约束。

　　《北京市控制吸烟条例》规定，各个单位的法人或主要负责人将成为条例在本单位落实的第一责任人。而餐厅等营业场所的经营者和管理者是所在场所执行控烟的第一责任人。禁止吸烟场所的经营者和管理者不仅需要设置明显的禁止吸烟标志和举报投诉电话号码标识，还需要对吸烟者劝阻，不听劝阻的还需要向卫生计生行政部门投诉举报。如果经营者未履行上述职责，将被处以2000元至1万元罚款。

　　多地实施控烟条例时间表出炉 公务员带头不履行控烟职责将被问责

　　据人民网报道，先后通过了西宁市第十五届人民代表大会常务委员会、青海省第十二届人民代表大会常务委员会的《西宁市控制吸烟条例》将于今年5月1日起实施。

　　与世界卫生组织制定的《烟草控制框架公约》接轨的地方性法规《北京市控制吸烟条例》也将于今年6月1日起实施。北京市卫计委主任方来英表示，6月1日起，执法部门工作人员将走上街头，开展控烟执法。控烟条例将强化管理者的责任，公共场所的管理者对保障该区域内控烟条例的实施负有责任。

　　近年来我国控烟政策不断加码。与其他烟民相比，我国对公务员吸烟的约束更加严格。公务员吸烟需要接受党纪、法规的双重约束。2013年底，中办国办印发《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》，明确要求各级领导干部在有禁止吸烟标识的公共场所要带头不吸烟对违反规定在公共场所吸烟的领导干部，要给予批评教育，造成恶劣影响的，要依纪依法严肃处理。

　　中新网生活频道梳理发现，在各地出台的控烟条例中，均不同程度地加强了对领导干部控烟职责的管理。西宁市委宣传部部长王海红表示，要建立健全控烟工作的有效机制，要做好控烟条例贯彻实施的宣传工作与培训工作，要做到领导带头、机关先行，广泛发动群众、扩大参与度。据介绍，西宁控烟工作的范围和对象不仅包括西宁市属各级机关、单位和个人，还包括在西宁市行政区域内的省级机关和其他单位，实行政府主导、单位负责、公众参与、社会监督、共同治理的原则。

　　史上最严的京版控烟条例则规定，政府有关部门及其工作人员不依法履行控制吸烟职责，或者滥用职权、谋取私利的，由其上级机关或者监察机关依法追究直接负责的主管人员和其他直接责任人员的行政责任;构成犯罪的，还应依法追究刑事责任。

　　肺癌位居全省恶性肿瘤发病率第一，而这个无孔不入的恶魔，也是威胁河南人民健康的第一杀手。其发病率、死亡率已占癌症死亡率之首。肺癌绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮，随着吸烟和各种环境因素的影响，全球范围内肺癌的发病率和病死率均迅速上升，而我国也面临同样的情况。癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器管组织;经淋巴道血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。

　　吸烟是导致肺癌的重要因素

　　肺癌的发生主要与吸烟、职业(密切接触石棉、氡气、芥子气、多环芳烃类化合物、氯甲醚、铬、镍、无机砷类化合物以及辐射等)、空气污染(受污染空气中含有大量的汽车废气、燃烧废物)等因素有关。因此生活中有如上因素的人都是肺癌的好发人群。

　　河南省肿瘤医院业务副院长李印教授介绍，肺癌早期无明显的特异肺癌症状。以前没有咳嗽的，近来咳嗽了，并且超过两个星期的治疗而不愈，痰中带血;老年性慢性支气管炎病人长期咳嗽，但近来咳嗽声音或性质改变，均提示有癌变可能。值得一提的是：有些肺癌并不以咳嗽等呼吸道症状为首发症状，而是首先出现呼吸道以外的症状，如关节疼痛、肩周炎等。

　　肺癌早期症状有以下7个方面：

　　(1)咳嗽：以咳嗽为始发症状的患者为二分之一至三分之二;(2)咯血：三分之一至二分之一的患者有此症状，多为偶发性的痰中带血丝，以此为首发的患者约有三分之一;(3)胸痛：三分之一至五分之三的患者出现胸痛;(4)胸闷气短：十分之一至二分之一有此症状;(5)发热：阻塞性肺炎或癌性热引起发热;(6)肿瘤转移引起的症状，约占10%;(7)肺外症状：骨关节病变、异位内分泌综合征。

　　如果出现如上症状，需要到医院就诊，及时检查。早发现、早治疗是提高治愈率的重要因素

　　早期发现、早期治疗，能大大提高肺癌治愈率。

　　目前对于肺癌的诊断有很多技术，可以通过胸部X光检测、痰脱落细胞学检查、纤支镜检查、CT、磁共振、经皮肺穿、淋巴结活检、胸腔穿刺检查、肿瘤标记物等方法。早期肺癌诊断对治疗效果的好坏起到很大的作用。但除了肺癌的确诊只有再细胞学或者病理学检查中找到癌细胞才能最终确诊。电磁导航纤维支气管镜ENB是一种以电磁定位技术为基础，结合计算机虚拟支气管镜与高分辨率螺旋CT的特点，经支气管镜诊断的新技术，可成功定位肺外周极小病灶。

　　李印说，对于肺癌患者，手术是首选治疗;目前我国肺癌患者首诊时，三分之二的患者已存在远处转移，丧失手术机会。根据患者不同病期、不同组织类型、不同肿瘤的生物学行为和全身状况，采用多学科会诊MDT将手术、放疗、化疗等多学科治疗方法综合运用，这样才能达到最佳治疗效果。

　　目前手术治疗是肺癌的首选治疗，简单地说，非小细胞肺癌患者，经过详细检查，排除了脑、骨等远处转移，肺功能耐受的情况下可以接受手术。

　　针对高危人群，每年可考虑低剂量CT筛查。早期的肺癌患者术后不需要化疗且五年生存率高达80%-90%，足见早期发现的重要性。

　　肺癌的预防是多方面的。首先，控制肺癌的致病因素，如戒烟、用环保装修材料、改变饮食习惯等。还可以多吃一些水果、健康蔬菜，如胡萝卜、苹果，还可以少量饮用一些红酒，科学地锻炼，主要是对锻炼环境的空气质量要选择好，比如骑车尽量选择去郊外，骑车上下班的话，最好避开交通高峰，不要骑得太费劲，强度不要太大。