让患者愿意去基层 让医生愿意在基层

　　大医院“一号难求”，小医院门庭冷落，这种就医诊疗现象将会逐渐发生改变。为引导优质医疗资源下沉，形成科学合理的就医秩序，逐步建立分级诊疗制度，促进基本医疗卫生服务水平，我市近日出台的《关于推进分级诊疗制度建设的实施方案》，把提升基层医疗卫生机构医疗服务能力放在突出位置。

　　加强城乡基层机构建设。加强城乡基层医疗卫生机构标准化、规范化、信息化建设，为基层首诊、双向转诊创造条件。在全面达到国家基本标准的基础上，2017年，85%的乡镇卫生院、村卫生室达到省定标准，50%以上乡镇卫生院、10%左右的村卫生室分别达到省级示范乡镇卫生院、村卫生室标准;85%的社区卫生服务中心达到省定标准。

　　加强基层人才培养。通过定向培养、在职教育、务实进修、规范化培训等多种途径，为基层培养一批能承担常见病、多发病诊治及下转患者接续医疗、康复医疗的专业医护人员，全面提高基层医疗机构医务人员队伍素质。通过5年左右的努力，使城乡每万居民有3名以上的全科医生，每个村卫生室至少配备1名执业(助理)医师。鼓励医师优先到基层医疗卫生机构多点执业，使群众就近享受到较高水平医疗服务。

　　建立符合行业特点的人事薪酬制度，适当提高基层医疗卫生事业单位人员工资收入水平，加大奖励性绩效工资占比，收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，合理拉开收入差距，真正体现多劳多得、优绩优酬。

　　探索建立城市三级医院、县级医院新进人员在完成住院医师规范化培训后到基层医疗卫生机构工作制度。通过制定优惠政策措施，畅通城市三级医院、县级医院与基层医疗卫生机构医务人员双向流通渠道。有条件的地区实行区域内编制总量管理，统筹调剂使用。

　　强化基层医疗卫生机构医疗服务功能。提升乡镇卫生院急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩等医疗服务能力。继续开展乡镇卫生院创建二级综合医院服务能力建设，组织实施乡镇卫生院特色科室建设计划，对省每年遴选出的城乡基层一级医疗卫生机构(含社会办基层一级医疗卫生机构)特色临床科室重点支持，努力提升基层医疗服务能力。

　　乡镇卫生院、社区卫生服务中心积极创造条件，开展与其功能定位相适应的医疗卫生服务，不断提高服务质量。不断加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。

　　到2017年，提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室占同类机构之比分别为95%、95%、90%、90%;基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例达30%以上。

　　加强县级医院服务能力建设。全面实施并积极推进县级医院标准化、规范化、信息化建设。贯彻落实省有关吸引人才的优惠政策，吸引高层次人才到县级医院就业。

　　按照省统一部署组织实施县级医院骨干医师培训计划，培养一批技术骨干和科室带头人。加强县域医院临床专科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关专业及急诊急救、重症医学、血液净化、儿科、传染病、精神病等临床专科建设，对省从每所县域医各遴选的5个左右专科重点扶持。具备能力的县级医院，在保障安全的前提下，可按照有关医疗技术管理规范要求开展相应的医疗技术项目。

　　深化城乡医疗机构对口支援工作。落实三级公立医院公益责任和功能定位，重点提升疑难复杂疾病诊治能力和危急重症救治能力;三级中医院应积极引进现代科学技术并与中医药技术相结合，提高急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗水平。三级公立医院要充分发挥区域辐射和带动作用，推动优质资源和人才下沉。

　　继续组织实施城市医院医务人员晋升职称前到城乡基层医疗卫生机构工作的制度。深化对口支援帮扶，以技术、管理、服务为重点，拓展对口支援内容，向下轮派医务人员和管理人员，增强对口支援的针对性、实效性和可持续性。实施乡镇基层医疗卫生机构医师到上级医院务实进修计划。2017年，全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系。

　　两岁的小思在二伯的哄逗下，喝了一些自酿米酒后便昏睡不醒，并出现呕吐、抽搐等症状，被紧急送往医院。诊断结果是小思因酒精中毒导致脑损伤和癫痫，目前智力、运动、语言发育迟滞，相当于1岁幼儿发育水平……

　　酒精中毒

　　一两米酒下肚两岁男童脸色发黑

　　小思是广西防城港市上思县人，现在两岁多。今年大年初三(2月21日)，小思和父母、姐姐到二伯家做客留宿。次日7时多，小思的二伯拿着一碗酒放在小思嘴边，小思妈妈马上上前制止并将儿子抱回怀里。

　　送医途中，小思脸色发黑，呕吐、抽搐不止，一直昏睡。

　　王女士说，孩子二伯后来承认给小思喝过酒，喝了有一两多，是自酿的米酒，大概20多度。

　　发育迟滞

　　原来聪明伶俐的他如今连妈妈也认错

　　今年3月12日，小思住进医院。医院3月17日出具的出院记录显示，小思入院诊断为急性脑损伤、抽搐待查，出院诊断为急性脑损伤、酒精中毒，出院时“无发热、咳嗽、无呕吐、抽搐，一般情况好”，建议出院后到门诊做康复治疗。

　　医生说酒精中毒分轻度、中度和重度。轻度酒精中毒一般表现为脸红、话多、异常兴奋;中度酒精中毒则会昏睡、嗜睡;重度的会昏迷，甚至脑损伤。

　　儿童喝酒不一定都会导致中毒，但危害是很大的，尤其是7岁以下的孩子。酒的主要成分是乙醇，进入人体后经肝脏转化为乙醛，再变成乙酸排出体外，有些大人酒量好，是因为体内能分解酒精的酶在起作用。小孩子由于肝脏还未发育成熟，肝解毒能力相对较差，如果饮酒，可能会损伤肝，一旦过量甚至会出现昏迷等重症。

　　低龄儿童喝酒，伤害更大，严重的话还会影响脑部发育。有些父母会误把白酒当白开水给新生儿喝，导致新生儿脸发红发烫，这样做非常危险。有的大人在喝酒时会引逗孩子喝酒，虽然量少，但对孩子的健康却造成很大的损害。所以呼吁家长还是应该保护好孩子，不要因为一时好玩而让孩子沾酒。孩子成年前，不沾酒为好。

　　最常见的逗宝宝的6个危险动作

　　1抛宝宝

　　用手托住宝宝的身体，往上抛出三四尺高，在其下落时用双手接住。

　　对宝宝的危害

　　宝宝自上落下，跌落的力量非常大，不仅有可能损伤成年人，而且成年人手指也有可能戳伤宝宝。如果被戳到要害部位，会引起内伤。更危险的是，一旦未能准确接住宝宝，后果不堪设想。