月经不调——遗后患

随着人民生活水平提高、饮食结构变化，我们周围的小肥仔、胖姑娘真是随处可见。孩子长得胖乎乎，众人见了夸，父母心里乐。可是，如果女孩子长到十五六岁，依然肥胖的话，烦恼就接踵而来了。身体雍肿、行动迟缓、动辄气喘……对女孩子来说，除了容貌、体态上的烦恼外，还有一个更大的隐忧：有相当一部分的胖姑娘会患上月经不调。

月经不调是一个统称，它包括月经提前、延后、不定期，月经过多、过少等。胖姑娘伴发的月经不调，大多数表现为月经来潮延期，40-50天来潮一次，或者2-3个月才来一次，甚至闭经。而且月经不调时间越长，肥胖越变本加厉，出现恶生循环。 是什么原因使胖姑娘出现月经不调呢?这先要分析为什么窈窕少女会长成胖姑娘。

一般认为这与生活习惯有关，这些胖姑娘多爱吃甜食和油腻食物、有意无意进食过多、不爱运动、体力活动过少，而且多有明显的家族倾向。这样，长期的热量积累使这些女孩子出现周身性的脂肪分布过多，体重增加，并且因肥胖导致代谢障碍。除了脂肪代谢、糖代谢的异常外，肥胖姑娘还常常出现性激素分泌的紊乱，导致月经周期不正常。临床上找不到其他任何原因的月经不调的胖姑娘越来越多，这就不能不引起我们的重视和思考。

胖姑娘得了月经不调怎么办?首先是减肥，这主要包括调整饮食和增加运动两方面。体重减轻后，代谢常可恢复正常，月经不调也会有所改善。除此之外，也可寻求药物治疗。现在主要有两种疗法。

一种是西药激素治疗。胖姑娘的月经不调多为无排卵型月经，如不能及时正规治疗，对将来婚育可能带来一些麻烦。因为对发育中的少女来说，经常运用激素治疗，并不能有效地改善其自身的激素分泌，大多数病人停用激素后病情依然如故。而且经常应用外源性雌、孕激素，也有不少副作用，如恶心、头痛、呕吐、水肿、痤疮等。 另一种是中药治疗。中医药在治疗月经不调方面有丰富的经验，对青春期少女来说有独特的优势。

因为天然的动、植物药材无一般化学合成药品的毒副作用。临床上医生还能根据每个病人的情况具体分析，采用不同的中药配方调理病人的脏腑功能，从而恢复正常的女性内分泌功能，促使肥胖少女月经正常来潮，像一般女孩一样生长发育，无后顾之忧。

女子"二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事(月经)以时下"。如果一般发育中的女孩子月经不能按月来潮，中医认为是冲、任二脉和脏腑功能失调所致。但肥胖之人月经不调，却又有多痰多湿的因素。

湿邪困阻脾阳，使*阳气不宣，或者痰湿阻络，络脉不通，都可导致月经不调。采用活血化痰调经法、涤痰降脂调经法、理气通络调经法，汤剂、成药并用，多年来治疗了很多月经不调的胖姑娘，不仅使她们的月经恢复正常，而且在一定程度上改善了她们的肥胖和其他的代谢异常，体现出中医治疗着重调整*的整体功能的优势。

治疗胖姑娘的月经不调，通常以桃红四物汤或香附导痰汤为主方，适当添加破血消症、利水消积的药物，如三棱、莪术、穿山甲、鳖甲、大黄、茯苓、猪苓、山楂等。

值得提醒的是，在这里所说的胖姑娘，单指那些因饮食、生活方式或者遗传等因素引起的肥胖少女。如果患有其他内分泌疾病，如甲状腺功能低下、性腺功能障碍、肾上腺皮质过度增生等，也会出现肥胖和月经不调。这些患者另当别论，她们治疗的关键是查明病因，治好原发病。

有些问题即便是向医生咨询也是难以启齿的，这里有8个女人常见的私密问题，希望有同样问题的朋友能在这里找到答案。

1.我发现自己的阴道里有一个肿块，它会是什么呢?

有很多原因会造成阴道、外阴处出现肿块。一种常见的情况是皮脂腺堵塞引起的脓疱形的囊肿。如果你没有因它的存在而感到任何不适的话，就随它去。如有不适可以让医生进行引流。另外一种囊肿有可能是因为巴多林腺堵塞而造成的。它们能长得和桃子一般大，而且容易受感染，因此通常要切开，引流并用抗生素药消炎。内含囊肿通常出现在产后，原因是分娩时使用了外阴切开手术，之后有一些皮肤被缝合进了伤口，而这些皮肤继续生成细胞，从而形成了囊肿。此类囊肿只需一次小手术就能消除。

另有一种可能性是生殖器疣，这是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的。疣有单独出现的，也有成团出现的，每一个的大小和铅笔头相仿。患者一般无疼痛感，但有瘙痒、不适、灼热等感觉。尽管可以通过外科手术、激光或冷冻治疗以及局部用药等方法去处，但需要多次治疗，而且治愈后存在复发的可能性。阴道及外阴出现癌样肿瘤的情况很少，但40岁以下妇女患上此病的人数呈现上升趋势。这些肿瘤早期的明显症状是阴道、外阴变色，或是出现鳞状斑纹而且伴有瘙痒。

2.我的乳头上经常出现白色小肿块，那是什么?

乳晕上出现白色小肿块是非常正常的生理现象。这些名叫蒙哥马利腺的小肿块能产生一种润滑液从而使乳头保持柔软，让妈妈哺育宝宝是感到更舒适。有时这些腺体会出现堵塞或肿大现象，不过不用担心，它们会自行消肿，无需使用抗生素，也不需要做手术。

3.我在一本书上看到，在做妇科检查的时候，如果前一次检查正常的话，隔上三年可以再做一次。我想知道这么做是否妥当?这种检查的结果可靠吗?

最近有一项调查显示，妇女每隔三年做一次巴氏试验比较安全，因为子宫颈癌的潜伏期通常较长，短时间内不会发生病变。不过也有医生认为有必要一年做一次检查，以防出现其他病症。也有些专家建议，适龄女性最好连续三年每年做一次常规检查，之后再改变周期。

为了尽可能得到准确的检查结果，你可以向医生提一些问题。问问医生有没有和实验室的同事交流过，是否已经得到诊断所需的所有信息。询问医生用什么工具(药签、刷子还是抹刀)采集子宫颈细胞。研究表明采集样本时，用细胞毛刷比用棉质药签效果好，而带有探头的抹刀能够深入子宫颈内部采集到深处的样本。最后问问医生是不是采集了子宫颈内外的样本，这样能更全面地发现问题。

4.我近来一直觉得肛门痒痒的。问题在哪儿呢?

很多原因都有可能造成肛门痒。有可能是内裤太紧、没注意卫生或是皮肤病等原因造成的，也可能是对痔疮药膏、某些食物(香料、柑橘类水果、啤酒、咖啡、可乐)或是抗生素药物(特别是四环素)过敏引起的。肛门痒有可能是糖尿病的前兆，不过这种情况只是偶然现象。

弄明白问题所在，用消毒棉签擦拭痒痒的部位，并保持干燥。穿衣服要宽松，停止食用可能引起过敏的食物和药物。如果症状仍然继续，你就得去看医生了。

5.我近来患上了生殖器疱疹，但我不知道是怎么感染上的，我丈夫没有感染。请问这是怎么回事?

你丈夫很可能也感染了，只是你们没有发现。最新研究显示，许多人这项病毒检查呈阳性，但他们并未感到明显的症状。现代先进的医疗手法能减轻你的不适。建议你的丈夫也去做相关的检查。而你则需立即就诊。

6.我就要做子宫切除手术了，我担心手术后性生活会受到影响。

你的担心很可能是多余的。研究表明，子宫切除手术后，很多妇女的性生活比术前更和谐，性高潮次数更频繁、感觉更强烈，因为原有的一些不适的症状会因为手术而消失。当然，术后的确存在你所担心的情况，不过这一比例很小。

乳房的形态可因种族、遗传、年龄、哺乳等因素而差异较大。我国成年女性的乳房一般呈半球型或圆锥型，两侧基本对称，哺乳后有一定程度的下垂或略呈扁平。

老年妇女的乳房常萎缩下垂且较松软。乳房的中心部位是乳头。正常乳头呈筒状或圆锥状，两侧对称，表面呈粉红色或棕色。乳头直径约为0 8～1 5 cm，其上有许多小窝，为输乳管开口。

乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区是乳晕。

乳晕的直径约3～4 cm，色泽各异，青春期呈玫瑰红色，妊娠期、哺乳期色素沉着加深，呈深褐色。乳房部的皮肤在腺体周围较厚，在乳头、乳晕处较薄。有时可透过皮肤看到皮下浅静脉。 乳房位于两侧胸部胸大肌的前方，其位置亦与年龄、体型及乳房发育程度有关。

成年女性的乳房一般位于胸前的第2～6肋骨之间，内缘近胸骨旁，外缘达腋前线，乳房肥大时可达腋中线。乳房外上极狭长的部分形成乳房腋尾部伸向腋窝。青年女性乳头一般位于第4肋间或第5肋间水平、锁骨中线外1 cm;中年女性乳头位于第6肋间水平、锁骨中线外1～2 cm 。

由于乳房的形态和位置存在着较大的个体差异，女性乳房的发育还受年龄及各种不同生理时期等因素的影响，因此，应避免将属于正常范围的乳房形态及位置看作是病态，从而产生不必要的思想负担。