市民要防范问题散装食品

　　春节将至，年货商品尤其是应节散装食品进入销售高峰期，根据消委会过往投诉情况，春节前后，也是各类年货商品消费纠纷的高发期。为保障消费者的消费安全，督促企业认真履行社会责任，中山市消委会于2月1日发布2016年第2号消费警示，提醒广大消费者正确选购应节散装食品，维护好自身合法权益。

　　散装食品，又称“裸装”食品。市消委会相关维权人士指出，根据2015年10月1日新修订实施的《食品安全法》第六十八条规定：“食品经营者销售散装食品，应当在散装食品的容器、外包装上标明食品的名称、生产日期或者生产批号、保质期以及生产经营者名称、地址、联系方式等内容”。

　　同时，依据同步实施的 《食品生产许可管理办法》，新的“SC”食品生产许可证编号将取代 “QS”标志，直至2018年10月1日前，两者会同时使用。

　　市消委会特别提醒消费者，节日前后选购散装食品，一定要注意，尽量到货源、质量相对有保障的大型商场、超市购买，大型商场、超市即使出现消费争议，其维权渠道相对比较通畅。

　　不久前，国内一家著名速冻食品品牌的负责人对媒体披露了速冻食品的三个黑洞，发人深省。

　　其一，一些企业经常在馅里做文章，用一些猪脖子肉代替其他部位的猪肉，蒙骗消费者，而这种做法根本无法保证水饺的口感。

　　其二，个别水饺厂商为了使速冻水饺新鲜可口，就往馅里添加大量味精，有的水饺里加的味精是一般产品的5至7倍。

　　其三，散装水饺在很多超市里没有标注生产日期，到底摆了多久也没人知道，即使有的已标明生产日期，但是否正确也值得怀疑。甚至个别黑心厂家把袋装过期的速冻水饺倒出来当散装水饺卖，消费者根本就不知情。

　　由于散装食品大多没有生产日期、保质期等,一直被认为是食品监管的难点。为此，食品行业一媒体资深记者表示：“散装食品根本就不应该存在。”

　　他认为散装食品本来就是不卫生的,无论采取什么措施,只能最大限度地降低危害程度,却不能从根本上解决卫生问题。因为散装食品从生产加工,到装箱运输,再到商场、超市的仓库储存,到摆上货柜让消费者接触,每一个环节都可能造成污染。

　　有专家却认为,散装食品应该存在与否暂且不论,但就目前散装食品在中国的发展情况来看,还是较受消费者欢迎的,尤其在经济欠发达地区,它占了食品销售很大比例。

　　因此,目前将散装食品逐出市场是不太可能的。但我们能做的,是把散装食品从生产到销售的每个环节的卫生风险降到零。而事实上,卫生部有关人士认为,尽管《散装食品卫生管理规范》,规定早已从2004年1月1日开始执行,但想从根本上解决问题还是任重而道远。

　　攻坚“以药养医”

　　2012年6月，国务院办公厅正式印发《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》，其中破除“以药养医”机制成为改革的关键环节。在随后广东开展的试点中，县级公立医院的补偿，从服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道变为服务收费和政府补助两个渠道。

　　目前，广东全省共153家县级公立医院取消药品加成，实现了所有县级医院全覆盖。据广东省卫计委党组书记骆文智介绍，取消以药养医后，医院由此减少的合理收入，80%由调整医疗服务价格补偿，10%由各级财政补助，10%由医院自行消化。

　　作为改革配套措施，广东省发改委对包括诊查费、护理费、床位费、手术费和治疗费在内的五大类共980多个项目进行了上调，其中，价格上调的幅度分别为诊查费33.3%至66.7%、护理费100%、床位费9.4%至24.6%，治疗费、手术费上调幅度原则上分别不高于20%、22%;

　　同时，调低了CT、MRI等20多项大型医用设备检查治疗项目，原则上分别不低于12%、15%;约400项检验项目价格，检验费下调原则不低于5%。

　　本刊记者采访了解到，药品零加成总体来说减轻了病人负担，但每个个案不完全相同。如果病人是主要通过吃药来治疗的，负担将减轻不少;如果治疗、手术项目居多，负担会加重。多名高血压、糖尿病患者向《了望》新闻周刊记者表示，药品零加成后，“在医院买药跟药店差不多，而且更安全。”

　　作为广州5家县级公立医院试点之一，增城区人民医院取消药品加成后，药品价格平均下降13.4%;MR和CT检查收费下调8%;门诊诊查费上调33%至37.5%，其中普通门诊费由3元调至4元，副主任医师门诊费由6元调至8元，主任医师的则由8元调至11元;治疗费和手术费上涨15%，如肝移植术价格由9000元调整为10350元;垂体瘤切除术由2160元调整为2484元。

　　“以前药品有加成，坐诊时会考虑多开药，开贵药。现在药品零加成，对医院来讲，开的药越贵越多，只会增加药房工作量，最终增加医院的管理成本，这也让医生开药更注重患者的需求，养成科学用药的习惯。”广州从化中心医院骨科主任孙永建说，对医生来讲，靠技术吃饭比靠药吃饭更有职业尊严。

　　“取消药品加成后，从化、增城的5家医院每年会因此造成7770万元左右的缺口，根据财政20%的补贴比例，需要补贴1554万元。”广州市发改委副主任陈浩钿表示，改革需要协调患者、医院、政府、医保四方关系，我们没法让看病成本减少，但至少会尽量让看病成本不增加。这也符合国家“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则。

　　“近3年改革试点下来，县级公立医院‘以药养医’的局面得到扭转。”广东省发改委社会发展处副处长李连声告诉本刊记者，试点改革以来，医院业务量均有所增长，县级公立医院在区域服务体系中的作用得到进一步强化;在医务人员劳务技术收入上也有所体现，医院创收结构得到优化。