JCI为何少数人天生就能控制HIV感染

　　一小部分被HIV感染的病人天生就能够在不接受抗逆转录病毒治疗的情形下控制HIV病毒复制，而且不会患上艾滋病。

　　这些罕见的被称作“HIV控制者”的病人抑制HIV复制的能力似乎归因于高度有效的免疫反应。

　　在一项新的研究中，来自法国国家健康与医学研究院(INSERM)和巴斯德研究所的研究人员以ANRS CO21 CODEX追踪研究中招募的“HIV控制者(HIV controllers)”病人为研究对象，观察到这些病人体内的CD4+ T细胞(一类免疫细胞)能够识别少量的HIV病毒。

　　这种高度灵敏的检测依赖于免疫细胞表面上特异性的T细胞受体(T cell receptors, TCRs)表达，这些受体高亲和力地靶向结合于HIV的衣壳蛋白。

　　这些受体的偏好性表达似乎让免疫系统持续保持一种高度警惕的状态，因而能够让这些病人控制HIV。

　　相关研究结果于2016年4月25日在线发表在Journal of Clinical Investigation期刊上，论文标题为“Public T cell receptors confer high-avidity CD4 responses to HIV controllers”。

　　“HIV控制者”病人在所有被HIV感染的病人当中所占的比例小于0.5%。这些病人本身就可证实在某些情形下，人免疫系统能够抵抗HIV的有害影响。

　　他们能够维持功能性的CD4+ T细胞群体，而在那些继续发展为艾滋病的病人体内，这些细胞被摧毁或失去活性。

　　参与这项HIV控制者研究的这些病人是在ANRS CO21 CODEX追踪研究中招募的，这其中就包括一些生活在法国的HIV控制者病人。

　　在这项研究中，来自巴斯德研究所的Lisa Chakrabarti团队和来自法国比赛特医院(Bicêtre Hospital)的Olivier Lambotte合作，利用这些HIV控制者病人，在分子水平上分析了这些病人的CD4+ T细胞免疫反应。

　　为了触发抗病毒免疫反应，HIV控制者病人体内的CD4+T细胞能够产生大量的细胞因子作为对非常低剂量的HIV抗原作出的反应。

　　这项研究揭示出这些高度灵敏的免疫反应是由于这些病人体内的CD4+T细胞表面上的特定T细胞受体(TCRs)的表达。

　　作为比较，接受治疗的HIV感染者的CD4+ T细胞表面上很少发现这些TCRs。

　　特别地，研究人员证实在HIV控制者病人体内，靶向Gag293---HIV衣壳中最为高度保守的肽---的TCRs经常具有相同的序列。

　　当Gag293肽出现在免疫细胞的表面上时，这些“公共的(public)”TCRs对这种肽具有较强的亲和力。

　　这种较强的亲和作用确保在HIV控制者病人体内高度灵敏地检测出被HIV感染的细胞。将这些TCRs转导入到健康细胞中能够再现典型的与HIV控制者病人体内的CD4+ T细胞相关联的性质：高度灵敏的免疫反应和产生多种细胞因子。

　　总而言之，这项研究证实高亲和性TCRs的表达与与生俱来的HIV感染控制相关联。基于导入或提升这些TCRs的免疫治疗策略可能有助恢复继续发展为艾滋病的病人体内的有效抗病毒免疫反应。

　　我国全面放开两孩政策实施后，越来越多的职场女性陷入了是“生”还是“升”的两难抉择中。近日，智联招聘发布《2016年职场妈妈生存状况调查报告》，通过统计、分析4000余份面向南宁市职场女性的调查问卷，全面剖析南宁职场妈妈这一特殊群体的真实现状。调查结果显示，由于经济压力大、担心职位被顶替等原因，南宁职场女性生育意愿偏低。

　　抚养费用高精力不够 近六成女性不想要二胎

　　调查报告显示，在南宁受访者未生育二胎的女性当中，不想生育二胎的比例高达58.71%。而在未生育的女性中，不想要小孩的比例为20.48%。

　　在不想要小孩的原因中，“抚养孩子费用太高”以56.8%的得票率位居榜首，“时间、精力不够”以53.6%的得票率紧随其后。除此之外，影响职场女性生育意愿的因素还包括“担心影响工作、职业发展”“担心怀孕生产的痛苦”和“对婚姻感情没有信心”等;从年龄来看，“80后”主要担心“抚养孩子费用太高”，“90后”则更加担心“时间和精力不够”。

　　女性生育期间最担心职场发生什么变化?68.23%的南宁女性受访者担心生育期间“职位被别人顶替”。

　　担心薪酬、地位下降 超九成女性认为生育影响发展

　　从此次调查报告来看，95%的南宁女性受访者认为生育会对女性的职场发展产生影响，这些影响主要体现在薪酬、地位的下降。

　　从具体数据来看，认为生育后“薪酬下降了”和“地位下降了”的女性分别为24.21%和26.59%。对此持乐观态度，认为女性生育后薪酬和地位会上涨的受访者只有4%左右;从学历方面来看，学历越高的女性，越认为自己的职场会受到生育影响;还有一些受访者认为，生育后自己的人际关系发生了变化。

　　此外，根据我国相关的政策法规，女性在生育期间享有一定的福利待遇。从调查结果来看，51.71%的女性表示所在单位会提供“每天一小时哺乳假”的福利，有29.39%的女性表示单位不会为职场妈妈提供任何福利。不过，对于哺乳期女性迫切需要的哺乳室，仅有13.3%的女性表示所在单位可以提供。

　　职场诉求发生变化 近八成女性生育后考虑跳槽

　　生育后，女性对于职场的诉求也会相应发生改变。调查数据显示，有近八成的女性在成为母亲后有过跳槽的打算。生育前，女性选择雇主优先考虑薪酬、职位和工作环境;生育后，女性会优先考虑上班远近、薪酬和工作强度。

　　调查中，女性生育后职场需求排名第一和第二的分别是“可自由支配的工作时间”和“8小时工作时间外，家庭第一位”，其得票率分别为76.5%和67.11%，紧随其后的是“更高的薪水”。

　　有75.76%的受访女性表示会“因为工作地点离家太远而选择换工作”，“90后”女性群体对这一选项的认同度高达79.6%。此外，有34.09%的女性会“因为家庭原因拒绝有挑战性的工作”。

　　虽说生育后的女性会为家庭付出更多，但调查结果显示，由于经济压力大、担心与社会脱节等原因，超七成受访女性不考虑做全职妈妈，还有的受访女性担心，长期不工作会导致夫妻关系紧张。

　　专家建议

　　在本次调查中，大多数受访女性认同生育会给女性职场发展带来改变，这种改变主要是由于女性需要对家庭和子女投入更多的精力，并产生与生育前不同的职场诉求。

　　智联招聘专家建议，女性在非特殊情况下完全可以胜任职场和母亲的双重角色，但需要平衡好工作与家庭的关系，权衡取舍。对于全职妈妈来说，在照顾家庭的同时也应努力跟上社会的脚步，以确保在出现特殊情况时，能够在短时间内重归职场发挥个人价值。