过半空巢老人有抑郁症状 专家吁新型养老服务

　　我国老年人的心理健康问题凸显。由复旦大学牵头的健康风险预警治理协同创新中心联合山东大学课题组，共同开展了“老龄化对医疗卫生的挑战研究”，昨天发布的研究报告显示：我国65岁以上老年人老年性痴呆患病率为5.9%，且呈上升趋势，到2020年患者人数将达1020万人。尤其值得关注的是，空巢老人心理健康问题高出正常人群的10%—20%。

　　随着年龄增加，老年人生活自理能力衰退，失能比例有所增高。截至2010年底，中国城乡部分失能和完全失能的老年人口约3300万，占总体人口的19%，到十二五末将达到4000万。

而其中2.9%的老年人不能独自出门，6.0%很难听清楚，21.6%需要别人提高说话声音，13.5%说话有困难，23.1%视力存在中度困难，4.8%视力存在极度困难。与此同时，老年人尤其是空巢老年人伴随着的心理健康问题凸显。

2012年，城市空巢老年人抑郁症状产生比例为52%，高于一般人群10%-20%;农村空巢老人比例达到80.5%。我国大陆地区65-74岁的老年人群中，自杀率为37.34/10万人。

　　越来越多的空巢老人、越来越长的空巢期，致使越来越多的老年人渴望得到精神慰藉和关怀。课题调研分析显示：29.7%的老年人需要物质支持，27.9%需要精神关怀。

　　课题组报告说，目前我国养老服务供给与实际养老服务需求相差甚远，具体表现为医疗与养老分离，养老机构少，发展不平衡，布局不合理，截至2014年底我国现有养老床位494万张，平均每千名老年人床位24.4张，低于欧美发达国家平均水平(40张)，也低于我国十二五规划的(35张)。

　　课题组专家提出四方面的建议：一是建立政府主导的老年人收费或者免费医疗照顾制度;二是建立基于社区的长期护理保险制度;三是针对老年人存在残疾、失能、失语等情况，可以建立长期护理保险制度;四是完善基于社区的老年人的心理卫生服务等社会支持服务体系，此外，大力探索建立新型的养老服务模式，建立医联体等。

　　具体内容包括：可考虑对65岁以上老人实施基于社区的基本医疗服务免费(定额免费)照顾制度，为老年人提供最后一道“安全网”;

依托社区医疗机构和养老护理机构开展老年医疗护理保险试点，在此基础上依托二三级医院开展医疗专护试点，逐步建立多层次长期护理服务模式;建设基于社区的老年人心理卫生服务等社会支持服务体系，鼓励非营利组织参与养老支持工作，吸引社会资本投资社区老年设施建设;整合现有资源，依托社区综合服务中心，设立老年人日间照料室，增加日间照料床位;

整合利用辖区内的养老服务机构，设立养老服务站点，为老年人提供日间照料和精神文化服务;探索“医养结合”新型养老服务模式，鼓励和引导具备条件的养老机构内设医疗机构、医疗机构内设养老病床。

　　日前，由深圳潮青会与深圳市慈善会·首彩爱心慈善基金主办，共青团潮州市委员会、共青团揭阳市委员会、共青团汕尾市委员会、共青团汕头市委员会承办的“深圳潮青心莲心”贫困家庭先心病儿童医疗救助2015年筛查顺利结束。

　　图文：在海丰县彭湃纪念医院，共青团海丰县委副书记胡家驹亲自上阵，与团干和志愿者为参加筛查的家属耐心细致地登记资料。共青团汕尾市委书记方淳专程赶来了解筛查情况，并期待这样的民生项目能持续有效地开展下去。

　　通过深圳市儿童医院心内科主任孟祥春、心外科主任张青的听诊及超声检查，五天筛查近百人，重点面向汕尾、揭阳、潮州、汕头四个地区，确诊符合救助范围及手术条件的贫困家庭先天性心脏病儿童47名。他们在家长陪同下，将于今年5月，分批组织前往定点爱心医院——深圳市儿童医院进行手术治疗。

　　此次筛查过程中，深圳市儿童医院孟祥春主任和张青主任的专业和敬业，受到当地民众的一致赞誉。与此同时，潮汕四市共青团委的组织发动，定点筛查医院的全力支持，不仅确保了项目的顺利进行，更令执行团队记忆难忘。

　　2012年底，由深圳潮青会的爱心企业家募集200万元善款，首彩爱心慈善基金负责项目执行，计划为深圳及潮汕地区的100名贫困家庭先心病儿童提供全额免费的实地筛查及手术治疗。据悉，该批确诊患儿平均每例手术费用为2-3万元，“深圳潮青心莲心”项目始终坚持100%全额善款救助。在此次集中筛查之前，项目已陆续成功帮助65名患儿康复心生!

　　首彩爱心慈善基金项目负责人表示，筛查工作比预计开展的更为深入，确诊比例过半，患儿病情多为复杂型先心病，且家境贫困，令团队感到筛查的重要性和救助的迫切性。针对所剩资助名额不足的问题，项目组将继续进行爱心劝募，决不能让亟待救助的孩子错过最佳治疗的时间和机会!

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　　先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类：无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流(如法洛氏四联症、大血管错位)类。

　　少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会，另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响，而无需任何治疗，但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展，手术效果已经极大提高，目前多数患者如及时手术治疗，可以和正常人一样恢复正常，生长发育不受影响，并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。