抗生素怎么用 要因人而异

　　还记得曾经享誉中外的由聋哑演员表演的《千手观音》吗?21位聋哑演员中有18位都是在2岁前后，因为发烧时使用抗菌药物而导致耳聋的。抗菌药物的应用，其实有不少学问。

　　许多人通常觉得口服药物没有输液效果好。其实，对于一般感染患者，如果所用的抗菌药物口服吸收良好，同时患者可以口服给药，无严重恶心、呕吐等症状时，口服药物可以达到很好的药效。但对病情较为严重或因高热产生恶心、呕吐等胃肠道症状明显无法口服的患者，需采用注射给药。

　　抗菌药物有窄谱和广谱之分，但并没有优劣之分。医生在没有明确是何种病原微生物所致的感染时会采用广谱抗菌药，但如果已确定引起感染的病原微生物，就应采用与之有效的窄谱抗菌药。

　　不同年龄的人群对抗生素的使用也不同。就新生儿来说，医生会根据日龄来调整给药剂量和每日给药次数。新生儿不宜采用可能引起较多不良反应的药物，如氯霉素、四环素、庆大霉素等。

　　肾脏是人体最重要的药物排泄器官，50岁之后肾脏功能会逐步减退，药物也相对排泄变慢，停留时间变长。因此老年人用药剂量应相对减少，特别是那些本身就具有一定肾毒性的抗生素，如庆大霉素、链霉素等抗菌药物的剂量须根据老年人的肾功能做出适当调整。

　　哺乳期和妊娠期的感染患者，必须谨慎用药，避免对婴儿和胎儿可能产生不良反应的药物。哺乳期妇女不宜使用抗菌药物，如果必须使用，用药期间须暂停哺乳。

　　服抗生素喝酒可能要命?记住这些服药后忌酒精的药

　　“服了头孢氨苄胶囊再喝酒，等于自杀”、“马上过年了，服用抗生素期间，特别是甲硝唑类，绝对不能喝酒!否则发生心跳抑制、猝死风险!后果不堪设想!”…… 最近，不少网友都在转发这样的提醒信息。这一提醒内容是否属实?记者为此做了一番调查。

　　网友“小妮妮”说，这是真的，她身边有朋友差点因此丧命。她有个朋友晚上服用感冒药和头孢氨苄胶囊后，半夜被朋友拉出去喝酒，刚喝几杯，就开始出现心悸、胸闷、头晕等异常反应，还好及时送医院处置，才没有大问题。医生特别提醒，服用药物之前一定要注意看药品使用说明书，特别是头孢类的药剂，更要认真阅读并严格遵守。

　　记者查看了抗感冒药康泰克的药品使用说明书，这是含麻黄碱的药物，在说明书禁忌和注意事项一栏，明确写着“服用本品期间不得饮酒(葡萄酒、啤酒、烈酒)或含有酒精的饮料”。为此，记者随机在南宁市一些药店采访了一些市民，他们均表示，在购买和服用常规的感冒药时，极少阅读药品使用说明书，一般都是看外包装上的用药剂量后就服用了;但也有少数市民表示，在药店买药，一般都会认真咨询药店的专业人士，然后才放心服药。

　　服用抗生素类药物后饮酒，是否会出现心跳抑制、心衰甚至死亡这样的可怕后果?南宁市江南区食药局工作人员、药学博士覃琦丽认为，这种情况确实存在，在服用许多常规药品后饮酒或饮用含酒精的饮料，会出现头晕、恶心、呕吐、心悸、心梗等不良反应，严重的还会出现急性心衰、呼吸困难甚至猝死的可能。一般此类药物都会在药品说明书里明确“服药期间禁止饮酒或服用含酒精饮料”的注意事项。覃博士提醒，在服用药品之前，一定要认真阅读药品说明书;根据2015年12月31日通过的国家药品管理新规定，每个药店都要配备有一名执业药师，大家在购买药品时一定要咨询执业药师，注意各种用药禁忌，并严格遵守。

　　春节假期聚餐饮酒机会较多，熬夜较普遍，容易透支体力精力，免疫力下降，加上天气寒冷，容易患感冒。感冒发烧用药绝非小事，最好去医院看病;如果自行到药店购买药品，应咨询驻店上班的执业药师，在其指导下购买和服用。一旦服药后出现不良反应，应及时送医。

　　温馨提醒

　　服药后严禁饮酒和饮用含酒精饮料的常见药品有：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢拉啶、头孢氨苄、头孢克洛等头孢类，及硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。此外，还有其他抗菌药，如氯霉素、酮康唑、磺胺类(磺胺甲恶唑)等。