为文明禁烟 亲你做得到吗

　　“公共场合禁止抽烟”的规定早已被烟民熟知，但如今，虽然不少人自觉约束、控制自己的行为，但在饭店、电影院、车站、医院等公共场所，依旧有人把“禁止吸烟”当成一句空话。

　　公共场合不抽烟是城市文明的具体体现，那么，三番五次的禁烟令为何起不到效果?人们为何置文明于不顾?

　　公共场所吸烟者频现

　　近日，记者在平顶山火车站售票大厅、候车室内，均看到了张贴在醒目位置的“禁止吸烟”的标志。当天，由于售票大厅前来买票的乘客不是很多，半个小时内记者并未看到抽烟的乘客。

　　然而在旁边的候车室内，记者发现，两名男子坐在候车室内正悠闲地吞云吐雾，而不远处的墙上就张贴着“禁止吸烟”的标志。

　　临近中午，记者来到市区建设路东段的一家餐馆内就餐，此时，餐馆内已经座无虚席。其中的一张桌子旁，坐着一位老人和一个三四岁的小姑娘。此时，两位中年男子走了进来，坐在了那位老人所在的桌子旁，等待点菜期间，每人抽了根烟，以至于那个三四岁的小姑娘咳嗽不止。

　　吸烟看周围环境而定

　　5月17日上午，记者在平顶山市第一人民医院门诊楼内，前前后后转了一圈并未发现有候诊者抽烟。从侧门走出去，记者看到几名男子站在门前，手里拿着刚刚点燃的烟卷。

　　问及抽烟的原因，一位姓吴的先生称：“里边不能抽，又憋不住，只能出来。”吴先生坦言，知道抽烟不好，尤其是公共场合，但抽烟多年，一下子戒不了。

　　随后，在平顶山繁华地段步行街记者留意到这样一幕：一名孕妇坐在休闲椅上休息时，从旁边走过来一对情侣也坐下来，小伙子刚把烟从兜里掏出来，女孩便推了他一下，随后小伙子笑了笑将烟装进了口袋。

　　而类似的场景也发生在市区文化宫内：两名男子在凉亭内坐着休息，其中一人刚刚点燃了一支烟，这时旁边走过来一个两岁多的小女孩，小女孩的妈妈跟在她的身后。

　　小女孩走进凉亭，在那男子身边坐下，男子随即将烟掐灭。他告诉记者，自己抽烟多年了，但大多数情况下会根据周围的环境确定抽不抽，遇到身边有小孩、孕妇等，都会主动掐灭。

　　“随着胆固醇水平的升高，缺血性卒中风险会增加。”中国卒中学会秘书长、北京安贞医院神经内科教授张茁在接受新华网采访时表示，胆固醇水平增加1mmol/L，缺血性卒中增加25%。胆固醇水平降低1mmol/L，首发卒中降低35.9%，首发和再发中风降低21.1%。

　　约70%的卒中患者为缺血性卒中

　　根据2013年中国心血管疾病报告，我国卒中患者超过700万，每年新发150~200万，并且我国卒中患者的死亡率是发达国家的5倍。

　　卒中分为缺血性和出血性两种，张茁教授指出，在我国，缺血性卒中约占70%，出血性卒中约占30%。高血压是出血性卒中直接原因，近年来，出血性卒中病人相对减少，可能是由于长期广泛宣传降压问题，血压控制比以往要好些的结果。最新的卒中流行病学将在六月底中国卒中学会第一届年会暨天坛国=际脑血管病会议上公布。

　　不吃肉也有可能患动脉粥样硬化

　　据了解，高胆固醇血症、高血压、房颤、肥胖、吸烟、糖尿病等都会影响血管，使血管形成动脉粥样硬化，从而引起缺血性卒中。其中高胆固醇是重要的原因之一。张茁教授指出，降低胆固醇可预防由动脉粥样硬化导致的缺血性卒中。

　　“有人说我只吃素不吃肉，就不会得动脉粥样硬化。”张茁教授表示，这样的想法不科学，人体20~30%导致动脉粥样硬化的低密度脂蛋白是通过食物获得，而70%左右低密度脂蛋白是通过肝脏代谢产生的，所以仅靠吃素不能躲过动脉粥样硬化。这也是为什么卒中二级预防需要长期服用他汀的原因。

　　定期输液预防卒中没有科学依据

　　据悉，防治卒中主要强调一级预防及二级预防。一级预防指没得过卒中的人如何进行预防，二级预防强调得过卒中如何防止再复发。张茁教授表示防治中要将危险因素控制好，尤其是对动脉粥样硬化的控制。

　　“经常有老年人定期到医院输液通血管，认为这样可以预防心脑血管疾病，特别是预防脑卒中。”张茁教授表示，这是一个严重误区，现在无证据证明定期输液可以通血管。真正对脑卒中的预防主要是口服药物，例如降压，他汀和抗血小板药物。

　　如何抗击动脉粥样硬化?张茁教授说，三部曲：一是识别风险，有无高血压，糖尿病，高脂血症等危险因素，高危人群可以进行颈动脉筛查。二、根据检查结果，如确定为卒中高危人群应进行一级预防。三、如果得过卒中，应做好二级预防，长期控制好危险因素如血压、血糖，长期服用他汀和抗血小板药物，以防治卒中再发。