保障输液安全 高质量输液产品不可或缺

　　在过去，人们常用“一针见血、扎针不疼”来形容护士输液技术高超。但是，随着自我保健意识的提升，人们对静脉输液治疗护士的综合能力提出了更高的要求。

　　近日，北京护理学会秘书长李春燕在接受采访时指出，近年来随着静脉治疗工具、技术、药物配置等的不断革新，临床采用静脉输液治疗时对输液产品的品质、输液器具的适用性和血管的保护等方面越来越关注，临床护理已不再是一项单纯的技术操作，而是涉及多学科、多层面的知识与技能。但由于我国各医院重视程度 、规范要求不尽一致，静脉治疗安全仍存隐患，因此，加快静脉治疗专科化、规范化发展迫在眉睫。

　　保障输液安全 高质量输液产品不可或缺

　　“静脉治疗在临床护理中是很常见的、使用频率很高的一种治疗方法。”李春燕说，“有些患者由于治疗需要往往是反复多次输液，一旦血管受损或大量输入低品质药液，都可能引发多种并发症，因此现代临床护理中对血管的保护和输液品质的要求等尤为关注。

　　新出版的《中国输液安全与防范专家共识》(以下简称《共识》)首次围绕输液安全主题，从生产到应用，全方位的做了合理使用的规范和指引，其中也特别关注了在临床护理方面的需求和建议。”

　　李春燕说：“对于长期输液的患者来说，合理选择输液工具，保持血管通路畅通，保护血管，避免损伤，是医护人员和患者共同对抗疾病甚至挽救生命的重要保障。高品质的输液能够在源头降低输液不良反应的危害，让患者放心，提升医疗质量，提高医疗安全。”

　　近期社会舆论广泛热议的输液中的不溶性微粒问题，即是一例。据悉，很多并发症是由于“吊瓶”中的不溶性微粒造成的，微粒通过“吊针”进入*，对于长期使用输液的患者，风险尤其明显。在《共识》中记述，*最小的毛细血管直径仅有5.0μm左右，大于5.0μm的微粒容易引起血管堵塞，轻者可能会造成血管局部循环障碍，引起血管栓塞，重者可造成血管局部堵塞供血不足，并导致组织缺氧，产生水肿、静脉炎或者肉芽肿?。

　　据悉，首部《共识》中重点介绍的华润双鹤药业BFS吹灌封一体化无菌生产技术，是目前国内应用于大输液生产的新型输液包装系统，其采用的A级洁净区域“三位一体”生产工艺，可最大限度降低不溶性微粒、内毒素等外源性污染风险，是安全输液生产技术的典型代表。

　　静脉输液治疗逐步迈向多学科体系

　　众所周知，静脉输液治疗是临床护士的“看家本领”。李春燕说，“现在静脉治疗已不再是简单的‘扎针’，而是一项集多学科的专业，需要解剖学、药理学、生理学等等知识，因此，对于临床护士，不仅需要专业化、规范化培训，更需要同医生、药师共同交流配合，为患者选择最佳的静疗方案。”

　　“比如，对于需要长期及反复静脉给药的肿瘤患者，考虑到药物的强刺激性，经过对患者的有效评估后，来选择合理的输液工具，如PICC导管或者输液港等。输液港可植入体内，每次输液时只需针刺破皮肤，直接扎到输液港中即可，即可减少长期反复血管穿刺的痛苦，有效降低感染率，又可以随身携带，提高了患者生存质量。而在输液过程中，还要注意药液渗透压过高对血管产生的刺激，比如很多静脉高营养药液，渗透压过高会引起患者疼痛和不适。”

　　此外，李春燕提醒，患者也应科学对待输液，不要逢病必“输”。有些疾病是有一定病程的，我们要尊重自然规律，不要急于求成，口服用药的风险要远低于是静脉输液。另外，在输液过程中，患者及其家属应密切关注输液过程中身体的变化，如注射部位有出现红肿、疼痛，感觉头晕、恶心等，应及时向医务人员反映。

　　日前，张女士来到北京市海淀区消协四季青分会投诉，称其自己*的孩子私自用大人的手机充值玩游戏，消费高达1万余元，她要求手游公司退回充值的费用。而在“六一”前夕，北京市海淀区消费者协会发布消费警示，提醒家长应多抽时间陪伴孩子，避免对电子产品的依赖，否则容易导致孩子“耳濡目染”或是因为孤独无聊跟着玩。电子产品孩子们的童年里，似乎已占据了不可或缺的地位。

　　电子产品催熟孩子的童年引人忧

　　近日，适逢六一儿童节，各地商家都打出了儿童商品的促销信息。笔者注意到，除了餐饮业之外，更多的莫过于电子产品类。而传统意义上的儿童读物、各类玩具，已被ipad、智能手机等各类3C产品取而代之。

　　90后的童年，笔者认为可以如此形象地描绘：电视机前的沙发土豆。电视机为代表的电子媒介入侵，造成了儿童的童真、好奇心和可塑性都逐渐退化。我们可以看到，儿童们无意识地开始模仿起了电视机里的画面，导致的结果便是在行为举止、语言、态度和需求上愈发向成人靠拢，孩子们的童年似乎被“催熟”了，这是一个令人尴尬和痛心的事实。

　　00后的童年，则更多是沉浸在各类掌上电子产品里。他们更为迅速地接触到外界的一切信息，包括各种暴力、八卦新闻。无疑，这一代孩子童年的被“催熟”程度更为深刻了。

　　给孩子的童年抹上催熟剂弊端多多

　　成人世界的“秘密”提早展现在儿童世界

　　近年来，儿童模仿影视产品中暴力行为的新闻数见不鲜，如前两年江苏连云港发生的一起悲剧：不足10岁的孩子顺顺模仿起卡通片里灰太狼“烤全羊”的剧情，将一同玩耍的同村一对亲兄弟捆起来绑在树上，随后点燃起树下的草堆，两名无辜的小孩被烧成重伤。著名媒介研究者尼尔·波兹曼认为，成人世界对于儿童应该是有秘密的，尤其是在性、暴力、死亡等方面，而电子媒介加快了信息传播，甚至脱离原本的时空轨迹，远远超过书写和印刷文字的传播能力，将这些“秘密”提早展现在儿童世界。就笔者个人的成长经历来看，确实因为电子媒介的介入，没有了爬树、捉迷藏等等传统儿童游戏，而又因为这些电子媒介信息传播不分对象的平等性，使我们不得不在很小的时候就接触和学习未来的世界。

　　儿童的价值观或被扭曲

　　除了各类电子媒介的入侵，笔者认为还有一个原因来自于我国现代社会儿童教育的“提前”价值观。家庭成为了教育机构，并且父母的角色已经开始复杂化。这是现代社会所崇尚的理念和结构模式所致，所有人都在“赶时间”，包括儿童们的家长和老师，生怕自己的孩子比别人慢，儿童本应拥有的自主时间被剥夺，这是导致我们的童年被加速、被“催熟”的又一大因素。

　　不妨给孩子多些玩的选择

　　打造和谐家庭氛围

　　家庭氛围对孩子的心理发展至关重要，如果夫妻关系不好，天天吵架，孩子就容易染上网瘾。和家长沟通不畅的孩子也容易网络成瘾。因此，家长不要一再控制孩子，时间长了，只会造成逆反心理，应讲究教育方法，理解、尊重孩子的内心需求，努力培养共同语言，多去交流。

　　培养孩子的兴趣爱好

　　很多孩子之所以沉迷网游，是因为没有其他兴趣爱好，只能通过虚拟世界的成就来证明自己。因此，从小培养孩子的兴趣爱好非常重要，比如琴棋书画、体育运动等，这些爱好不仅利于孩子的身心发育，还有助于他们结识朋友，建立友谊。

　　注重网络教育

　　学校应注重网络教育，从小就告诉孩子过度上网的危害。父母也应学些网络知识，不能对电脑、网络一无所知。孩子在小学、初中阶段，电脑中最好不要安装游戏，即使偶尔玩一次，也要控制好时间。

　　建设适合孩子的休闲场所

　　现在专门为孩子所建的体育设施、娱乐场所太少，当孩子无处可去时，在家上网、玩游戏就成了唯一选择。因此，有关部门应重视起儿童青少年专属运动休闲场所的建设。

　　避免造就“网瘾少年”

　　孩子一旦染上网瘾，家长不要一再打骂，这只会加重孩子的抑郁，让他们更深地陷入网瘾;也不要觉得束手无策，担心孩子在网吧学坏，纵容他们在家肆无忌惮地上网。正确的做法是，带着孩子寻求正规、专业心理机构的帮助，一般接受3~6个月的治疗，孩子就能戒断网瘾，恢复社会功能。