职业女性与压力快乐相处

　　35岁的潘女士是一名潮流信息发布专家，她形容自己就像一个超负荷的陀螺一样不停地旋转，旋转。。。。。。。。有时下午3点在东京上飞机，10个小时以后面临的又是巴黎的下午3点，我希望自己有三头六臂，72小时连续不睡觉去完成每一个策划，谁还管身体是不是需要休息呢。终于，被忽视的身体向她发出了警示：哈欠连天，心不在焉，皮肤干涩，嘴上起燎泡，肠胃不适，小腿和脚也趁乱浮肿起来。北京妇幼保健院亚健康保健中心负责人丁辉分析认为，潘女士是长期感受压力从而导致了疾病的发生。

　　据介绍，亚健康保健中心曾对519例职业女性所面临的职业压力进行了问卷调查。结果显示：职业女性总的工作不满意感发生率为17.9%，医生为24.2%，企管人员为21.2%，银行及商业人员为18.4%，教师为11.8%。通过数字分析，职业女性较为突出的压力因素为：角色冲突、工作冲突、角色模糊、工作危险、工作心理控制源、工作自主性、工作期望等。丁辉说，这些因素与心理健康感、工作满意感密切相关，并容易产生抑郁症等不利影响。

　　神经系统使压力变成了疾病

　　据丁辉医生介绍，已经有人指出，整个就业人群有将近一半在工作中是不愉快的。多达90%的人在消耗大量的时间和精力从事与他们生活目标关系不大的工作。看过精神病医生的职业人士中间大约有75%的人归因于缺少工作满意感的经历。

　　当一个人感受到压力恐惧或者焦虑时，他的身体将发生生理学的变化，为付出更多的努力或应对可能发生的伤害做准备。最初的生理学变化包括植物神经系统和神经内分泌系统的变化，植物神经系统控制心率、血压和胃肠功能，这些过程是自主发生的，不受中枢神经系统的命令性控制。它在压力和松弛之间保持精细的平衡并主要由下丘脑来激活。植物性神经系统分为交感神经和副交感神经两大系统，当没有紧急情况时，副交感神经系统兴奋，调节*的植物性活动过程，如肝糖元的储存，遇强光瞳孔收缩，心率下降。当出现紧急情况时，由交感神经控制*的植物性活动过程，提高心率，从而使血流能较快流向执行防御任务的器官和肌肉，交感神经兴奋还会抑制肠功能，扩大瞳孔，使视觉更清晰。

　　压力能带来十种疾病

　　丁辉统计后发现，职业女性在感受压力的过程中，一般可有下列情况的发生，继而导致疾病：

　　脑压力可能激发如焦虑及沮丧等行为及情绪上的问题。

　　头发压力可致斑秃等秃发症。

　　嘴压力会造成口腔溃疡和口腔扁平苔癣等口腔疾病。

　　肺在压力情况下，哮喘患者的病情常会恶化。

　　心在压力或之后不久，常会出现心绞痛、心律紊乱症状。

　　肌肉人在压力状态下，各种轻微的肌肉震颤现象及神经质现象会变得更明显。

　　消化道胃炎、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎及过敏结肠炎等消化道疾病有的是由于压力所造成的，有的会由于压力而更加恶化。

　　据明天《美国医学会杂志》（jama.2003;290：1033-1041，1091-1093）将发表的两项随机、安慰剂对照试验说，舍曲林可能帮助治疗重度抑郁（mdd）患儿。评论者检查了近年来选择性5羟色胺重吸收抑制剂（ssris）在mdd患儿上的应用，并提醒医生最先不要用帕罗西汀治疗，而用氟西汀和舍曲林可能较好。

　　ssris对成年mdd患者的有效性、安全性和耐受性已经充分确认，研究小组的瓦格纳（karend.wagner）和同事写道，而该药对抑郁儿童和青少年的资料相当之少。1999年12月-2001年5月间，在北美、印度、墨西哥和哥斯达黎加53家医院进行的两个双盲试验招募了376名儿童和青少年，这些人根据dsm-iv标准至少有中重度抑郁，接受10周舍曲林（剂量不定，50-200mg/天）或安慰剂。

　　到第10周时，用药组儿童抑郁量表-修订版（cdrs-r）上分数的平均改善-22.84，安慰剂组是-20.19（p=.007），治疗反应（研究末调整cdrs-r分减少40%）两组分别为69%和59%（p=.05）。尽管舍曲林的副作用大都可以耐受，但药物组和安慰剂组分别有17人和5人因副作用（包括腹泻、呕吐、厌食和激动）退出试验。研究局限包括使用的是主观量表、治疗时间短、cdrs-r对年幼病人的适用性不明、大多数病人的治疗剂量低于最大允许量。对mdd儿童和青少年，舍曲林是种有效、耐受好的短期治疗药，作者写道。

　　华盛顿大学的瓦利（christopherk.varley）在随发评论中赞成当局警告的不要给儿童和青少年用帕罗西汀，抑郁儿童和青少年应慎重治疗，必须包括：认真关注对mdd患儿的药物治疗决策、临床精神健康专家的评估、考虑包括认知行为或人际精神治疗在内的多种疗法、与病儿及家长的合作、认真观察症状过程特别是精神上的不稳定性以及自杀思维的评估等。