专家热议中医药法(草案) 人才培养“建议多”

　　推进中的《中医药法(草案)》，正在引发更为广泛的关注。2016年1月19日，中华中医药学会《中医药法(草案)》征求意见座谈会在京召开，与会专家从多个方面提出了很多意见。据了解，2015年12月，第十二届全国人大常委会第十八次会议初次审议了《中华人民共和国中医药法(草案)》。随后在中国人大网公布了《中医药法(草案)》，向社会公开征求意见。

　　国际传统医学竞争激烈 立法目的不在“管”

　　国家中医药管理局局长、中华中医药学会会长王国强表示，目前，国际上在传统医学特别是在占领传统医学方面的引导、指导、主导话语权方面，竞争很激烈。作为传统医药大国，中医药是中华民族的瑰宝，要深入挖掘中医药这个宝库，能够运用现代科学技术来推进中医药的现代化，推进中医药走向世界这样的一个进程，需要加快中医药立法的进程。

　　“现在，日本提出‘健康日本2035年’这样一个战略，其中特别提到未病战略，未病战略就是不得病、少得病、晚得病，就是我们中国传统中医的精粹‘治未病’，这说明中国的传统医学精粹，不但得到了世界的认可，且都已经在实施。作为中国来说，如何发展好、弘扬好中医药，更关键的是我们应该有主导权，如果我们不领先，不去做，这个东西可能被别人拿走，我们要有危机感和紧迫感。”王国强说，推动中医药立法，并不是“管”中医药的，更重要的是继承、创新、促进发展中医药，政府应当有更多的承担。但中医药并非靠一时的重视推动，它是要有基础的。培养中医人才也不是几年的事，要长期培养、长期临床、反复临床，读经典，要有悟性，要领会。对于中医药领域存在的一些典型问题，如“九龙治水”、“高位截瘫”、“上热下寒”等，以及“各种脱节”：中医中药的脱节、中医临床和教育的脱节等，这些问题都是直接影响中医发展、影响到中医特色的体现，影响按照中医自身发展的精神，这些都需要通过立法来推动解决。

　　国家中医药管理局法监司司长桑滨生表示，目前收取到的各方意见，基本肯定了中医药法立法的必要性，并认为要加快中医药法的出台。

　　桑滨生表示，中医药法立法的宗旨是保护、扶持和促进中医药的发展，立法所要解决的问题主要体现在以下几个方面：一是要将党和国家的方针政策法律化、制度化，以法律的形式固定下来。二是要遵循中医药发展的规律，建立符合中医药特点的管理制度，由中医医师、诊所准入、中药饮片、中药制剂管理、人才培养等都有新的规定。三是推进中医药的继承和创新发展，保持和发挥中医药的特色。如加强师承教育、学术传承、中医药传统知识保护等，同时也鼓励创新、鼓励利用中药的理论和技术方法创新。第四是强化政策支持和保障，明确政府为中医药事业发展，提供政策支持和条件保障。第五是发挥政策和市场两个作用，在明确政府责任的同时，鼓励社会力量办中医。六是坚持扶持和规范并重，在促进中医药事业发展的同时，注重强化中医药服务监管，预防和控制医疗安全风险。第七是与相关法律的衔接，中医药管理上不与现行的法律发生冲突，做适当的调整。

　　国医大师呼吁中医中药“不可分割”

　　《中医药法》的立法，对中医药事业的竞争和发展具有重要的意义。

　　国医大师金世元表示，中医中药是一个理论体系，不可分割。药是中医治病的有力武器，中医中药必须密切结合才能形成战胜疾病的有机整体。但作为行业来讲，两者又属于两个行业，中医卫生医疗行业，中药属于生产经营企业性的，是有所区别的。中医药也有其自身特点，中药具有历史悠久、来源广泛、品种繁多、产区分散、现状各异、成分复杂、疗效不同的特点。近年来，由于中医药事业不断发展，用量也猛增，出现了货源不足、部分药品紧张等情况。借此机会有不法商贩制假、掺假，影响了用药疗效，必须依靠法制管理才能有效。

　　北京崔月犁传统医学研究中心主任张晓彤表示，“第17条提到的建立中药材流通追溯体系，这个对中药材的管理作用不大，且非常烦琐，还容易给相关单位人员增加徇私和作假空间，因此，建议把流通追溯体系改为质量监测体系，由中医药主管部门来主管。”

　　张晓彤还建议，第12条建议加上把中医药纳入国家卫生防疫体系，“SARS已证明中医药具有强大的防疫功能，因此，条款中仅说积极运用中医药技术方法是完全不够的。还有一个理念问题，我们中医治未病，中医消除治病的条件因子，这些都应该在防疫体系中得到重视，而现在卫生防疫体系把中医打得太远了，于国于民是非常不利的。”

　　重视人才培养 立法更需“严字当头”

　　金世元表示，中医药人才培养问题更为重要。除了中医人才严重缺乏外，从事中药的人才同样缺乏，这其中有很大一部分是“外行”。“我了解的中药炮制人员很多不是正规学校毕业，大部分是临时工。中医药人才的培养，需要很长时间才能培养出来，因此应重点考虑人员培养问题。”金世元说。

　　国医大师孙光荣表示，中医药立法必须凸显立法依据的高度，不仅是行业的立法，而是为国立法，为民立法，为中华祖孙立法。为此，他从十个方面提出了相关建议，包括立法总则、《中医药法》名称等，并提出“三并重，三优先”方针，包括预防与医疗并重，预防优先;农村与城市并重，农村优先;中西医并重，中医优先，并且进一步突显政府的地位与职责，提出加大各级政府对中医药事业发展的投入，明确对中医药事业发展的投入占国家经济的比重，加强扶持促进保障的力度，进一步明确政府在保护基层创新发展中，临床教育科学文化以及中医药生产的引领起到监管的作用。

　　在中医药人才培养方面，孙光荣也特别提出，建议制定改革中医高院校，课程设置和改进信息教材的方向，增加中医药专业课程的比重，增加中医药经典教学的比重，增加中医学术经验全程的比重，增加院校特色教材的临床，带教课时的比重，如此才能够不仅仅考察应是可行，而且能够临床应用课程可行。

　　在座谈会上，北京中医药大学校长徐安龙提出，对于中医药人才培养，特别是师承教育方面，证明一定要严谨。“这一点国外有很多好的经验，比如从业专家授了多少课，拿到什么学位，有多少临床，哪个诊室开的证明等，一旦发现开假的，这个证明就会被取消。‘严字当头’，我们对自己严，别人才能更加相信我们。”

　　在我们的日常生活中，水实在是一种太常见的物质了。但或许正因如此，大多数人并不了解每天应该怎样喝水，喝什么水，什么时候喝水，而这直接影响到我们的健康。比如很多家庭都会受一些养生节目的影响，在头天晚上烧一些白开水，放置一夜，留到第二天的早晨喝一杯来补水排毒，而这是否是一种健康的生活习惯呢?

　　白开水里到底有什么?

　　从成分来说，日常经常饮用的水分为煮沸过后的白开水，瓶装或者桶装的矿泉水或纯净水。其中白开水和矿泉水中都含有矿物质，而纯净水就是不含各种矿物质和微生物的水。比如很多时候烧开水的壶内壁上会结厚厚的白色水垢，这就是矿物质存在的表现，所以从这个意义上讲白开水也是一种矿泉水。那么这类矿物质和微量元素在水中的存在究竟好不好呢?其实水中矿物质含量非常少，对人体所需矿物质的补充不会带来大的影响。一般人体所需要的矿物质是从其他饮食中获取的。所以，所以网上流传的各种说法，比如长期喝矿泉水会导致矿物质摄入过量甚至中毒是错误的，再或者长期喝纯净水导致营养缺乏也是错误的。

　　在大家受各种广告的影响而关心水里是否有营养物质的同事，却忽略了一个最重要的事实，那就是水本身就是一个营养物质。平时我们经常说，碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和水。所以，不论你爱喝水、喝茶还是喝汤，都必须每日摄入足够的“水营养”，才能保持人体这台复杂机器的正常运转。从这个角度上说，白开水是一种必不可少又物美价廉的“营养物质”。

　　开水的保质期只有16个小时

　　每个人都知道食物有保质期，那么水呢?有一个非常流行的说法就是“开水的保质期只有16个小时”。因为水中不含蛋白质或者糖类，在室温下并不会像其他食物一样受到微生物的破坏和分解。但是，很多人水杯里是不是经常剩点水，下次倒掉后随便冲一下杯子接着用?如果从隔夜残留的水杯中取样做电镜，可以看到水杯残余的水体里有很多大肠杆菌。如果环境适宜的话，1个大肠杆菌一晚上就能繁殖200万个!所以说隔夜水中的确会有一些微生物繁殖，对比刚烧开而放凉的白开水，隔夜水或者十几个小时之后的白开水的水质的确不如从前。但说它对人体有多大的害处也并没有网上流传的那么严重和夸张。只要没有被污染，仅仅是搁置了一个晚上或者十几个小时，水的性质就不会发生改变。但是，水放置时间长或放置环境原因，免不了会有细菌滋生情况发生，因而民间才有“不能喝”或者开水有保质期的说法。而肠胃脆弱的人或者小孩子还是避免饮用隔夜水或者放置了十几个小时的白开水。另外，相比隔夜的白开水，隔夜的茶水则不宜饮用。由于茶叶浸泡后的水会产生氨基酸等物质，时间一长容易导致微生物繁衍，这对健康不利。

　　但是家庭用的饮水机，一桶水往往都要放置一个星期左右，按道理说早已经超出了水的“保质期”。但正规桶装水采取了相应除菌和封闭措施，只要保证饮水机的清洁，都是可以放心饮用的。另外，每次最好晚上喝完水后清洗水杯，夜间晾干;或者早晨用另外一个之前洗好干燥的杯子，用开水烫一下也是很有效的。另外女性爱用的口红极易吸收空气中的有害物质和病原体，因此杯口处的唇印要特别注意清洗。

　　隔夜白开水中也不会有致癌物

　　另外前一阵朋友圈中有消息称，隔夜白开水或者反复煮沸的水不能喝。隔夜白开水和反复翻煮的水以及保温瓶中非当天的开水中，均含有一种亚硝胺的物质，此物是强致癌物。这是真的吗?

　　首先大家要知道，致癌物质不会凭空产生。由于现在很多人对“化学元素恐惧症”的存在，让包括水在内的很多东西都蒙受了不白之冤。比如网络上，最令人担忧的一种传言是“白开水存放三天后会产生致癌物质”。要知道，人们最担心的致癌物烟硝酸盐是不可能存在于只有矿物质和微量元素的水中，即使水放了再长的时间也不会。至于反复煮沸的白开水是否有致癌物，其实只要能保证水质的来源或者煮水的工具是符合安全质量标准的，理论上及时煮沸多次也不会产生致癌物质。

　　隔夜白开水中的异味是什么

　　同时很多敏感的人也注意到，早晨喝放在床边上隔夜的白开水的时候，和平时正常的味道不太一样，那是不是隔夜水变质了呢?其实主要原因是茶杯中暴露在空气里的白开水时间一长，在静置的过程中会有空气中少量的二氧化碳融入其中。因此生成的微量碳酸会稍微降低水的pH值，从而产生味道的改变，会略有酸涩的味道。当然一杯水轻微酸度的变化并不会影响到人的健康，即使你经常喝这类的水。但是如果白开水已经晾了好几天，周围环境中的微生物和各种藻类也会进入水中，这时味道会更大。

　　虽然没有致命危害，但是隔了几天的白开水容易被细菌污染，还是不喝为宜。

　　众所周知，水在烧开的过程中会杀死很多致命微生物。但是在开水的温度降到室温以后，各种微生物会继续进入白开水中，在水中繁殖。在空气中暴露的时间越长，微生物的数量就会越多。但是要知道，开水的保质期也会受到诸多因素的影响，比如盛放容器的材质或是否干净，空气的湿度或者室温等。但是总的来说，在空气中暴露的时间越长，微生物细菌就会越多，水质就会越差，对身体的危害就会越大。因此保持良好的饮水习惯，比如最好喝新鲜的白开水还是很有必要的。