2016北京大医院和社区将统一药品目录统一采购

　　2016年，社区用药将不再难。市卫生计生委主任方来英1月25日做客“市民对话一把手”节目时透露，2016年本市将统一社区医院与三甲医院药品目录。市医改办主任燕瑛透露，全市88家三级医院预计2017年全部推行医药分开措施。

　　大医院的药社区也能开

　　近年来，虽然本市社区医院药品目录已扩容至1100种，品规超过3000种，但上了年纪的慢性病患者在社区医院开药还是有点难，要么药品没有，要么开药需自费，想报销就得跑到大医院去排队。

　　2016年，这一“难”有望缓解，大医院的药在社区也能开。据方来英透露，本市2016年将统一社区医院与三甲医院的药品目录。“现在社区与三甲医院是两个药品目录，我们将统一成一个目录，合并到一个采购系统中。”

　　燕瑛也表示，社区药品问题是本市2016年的重点工作之一，尤其是治疗常见病、慢性病的药品在目录和报销政策上实现对接后，将更加方便老百姓在家门口的社区医院取药。

　　在社区医院不仅开药方便了，而且转诊至大医院也将更加方便。据透露，作为分级诊疗的重要基础，医联体将在2016年增至50个，覆盖全市所有区域。截至2015年12月底，本市已建立了包括43家核心医院、476家合作医疗机构在内的43个区域医联体。医联体内部已初步构建了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式。

　　更多大医院试行医药分开

　　2012年，本市启动医药分开改革试点。友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院、天坛医院5家市属公立医院首批试点。据市卫生计生委统计，实施医药分开以来，5家试点医院的门诊次均费用下降7.7%，住院次均费用下降10.91%，药品收入在医院总收入中占比持续下降。

　　试点医院药价明显降低，一些患者还专门跑到试点医院开药。燕瑛表示，北京优质医疗资源丰富，三级医院达到88家。在京医院举办主体多元，公立医院中，中央部委所属、市属、区属医院均有。2016年本市将按照国家总体部署，继续在部分市属医院和国家卫生计生委委属、委管医院中试点医药分开，并在医疗服务价格上进行合理调整。2017年，医药分开政策将在全市所有88家三级医院中推行。

　　此外，2016年本市还将推进医养结合工作。据市卫生计生委有关负责人介绍，目前全市养老机构约有410家，到2017年50%以上的养老机构要实现医养结合，2020年实现全覆盖。本市关于加强康复医疗服务体系建设的文件即将下发，其中要求每家三级综合医院必须设康复科，全市每个区至少要有一家二级医院转型为康复医院，重点解决老年患者在综合医院完成急性期和亚急性期诊疗后的康复问题。

　　京津冀联手规划资源布局

　　本市已启动东部地区医疗卫生服务体系规划编制工作，将以行政副中心为重点，联手天津、河北共同编制实施跨三地的卫生资源布局规划。

　　依据市卫生计生委、市发展改革委、市规划委和市中医局联合印发的《关于优化卫生机构空间布局的通知》，首都功能核心区，即东城区、西城区不再批准建立设置床位的医疗机构，且不再批准增加医疗机构床位总量和建设规模。

　　五环内综合医院的建设将被严格控制。城市功能拓展区五环内区域禁止新建综合性医疗机构，不再批准增加政府办综合性医疗机构床位总量。五环内政府办综合医院禁止在五环内增加占地面积和地上建设规模，鼓励现有五环内医疗机构向五环外医疗资源薄弱地区发展，并压缩原址床位规模。一批卫生疏解项目也正在规划中，将使卫生资源由中心城区向资源薄弱的郊区、新城等地扩展。

　　作者：汪丹

　　哈佛商学院的迈克尔·波特教授在1985年首次提出价值链概念，于是有了机遇价值链分析的企业管理、战略制定。这种方法，在已经成熟的行业或许是一套非常实用的理论，但对于尚不成熟的保健品行业，我倒感觉太本位主义，基于此思考的企业战略、企业管理无法挣脱保健品行业固有思维定式，容易被卷入“江湖”漩涡。

　　说保健品行业价值与企业战略有不可分割的关系，那也未必，因为从一个行业的行业价值来思考企业战略是需要企业家有一定境界的。保健品行业发展至今，虽然行业前景广被投资者认可，但仍然没有摆脱“没有从业荣誉感”的境地。虽然许多资本尤其是医药企业，投身保健品行业，但总有一种唯有此路是生存之道被“逼良为娼”的扭捏，即便没有这种扭捏，进入行业不久，也容易沦为“以夸大宣传”为盈利手段的“骗子”。

　　庶正康讯认为，保健品行业没有自己的生态圈，缺乏科技支撑，需要从行业价值来思考其发展蓝图和路径。在行业发展的初期阶段，有且仅有真正看清了保健品行业在经济、社会、文化、科教方面的价值，才能让企业摆脱俗套拥有充满生机的顽强生命力，正如去年刘强东在耶鲁北京中心发表主题演讲，首谈京东12年战略制定——价值导向。

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　　刘强东首谈京东12年战略制定：价值导向

　　以下内容来源于2015年8月京东CEO刘强东在耶鲁北京中心发表的主题演讲

　　大家都说京东的核心竞争力是物流和用户体验，有人说我们产品保真，有人说我们比线下的连锁店价格低了很多。我今天把整个京东12年以来每个业务战略的制定过程给大家详细讲解一下，其中就两个字——价值。我们所有的一切都是基于我们每项业务到底能够带来什么价值，而且一定要是独有的价值。如果你今天制定战略，不能超越市场上的已有价值，或者没有带来额外的独有价值，那么我认为这些战略一定是行不通的。

　　京东商城：通过技术手段降低供应链成本，提升供应链效率

　　我们拿京东最早的B2C电子商城业务——京东商城来说，我们之所以强调要自营，而且要坚持自建物流，核心目的是通过技术手段来降低供应链成本，提升供应链效率。中国经济在改革30多年后，取得了巨大的成功，但是整个中国的社会化物流成本却奇高无比，美国大概7%-8%，日本5%-6%，而中国在去年还是17%多，也就是说中国大量的企业利润被物流吞噬掉了。据我们统计，中国每一件商品从走出工厂大门，到达消费者手中，中间要搬运5到7次，耗费了很多成本和时间。所以整个京东商城的战略制定就两点，前端是用户体验，后端是供应链成本和供应链效率。十几年前我们就说过，如果有一天我们能够把整个中国的供应链成本大幅度降低，效率大幅度提升的话，我们坚信京东商城一定可以成功。

　　今天我们已经上市了，我们已公布了五个季度的财务报告，2015年第二季度的财报也已公布。过去三四年以来，京东集团整体的综合运营费用率只有12%-13%左右。如果我们把金融集团，把其它所有跟京东商城无关的业务全部剥离的话，我们的成本是低于12%的。电子产品是客单价比较高的，如果以同样的3C和家电作为衡量标准的话，以国美和苏宁为例，他们的财务报表上显示综合运营费用率超过15%，而我们综合运营的成本大概只是相当于他们的一半。这就是过去十几年来，很多人说很难跟京东竞争的原因，一家公司每销售100块钱，要为此付出15块钱的成本，另外一家公司每100块钱销售额只付出8块钱成本，谁有竞争优势一目了然。

　　对于电商和传统零售商来说，衡量供应链效率最核心的因素就是库存周转率，也就是说每采购一批货平均需要花多少天把它卖掉。同样去看国美、苏宁的财报，他们的平均账期是100多天，意味着家电厂商把一批货给了它，要100多天之后才能拿到钱。他们的库存周转天数大概是六七十天。而京东的库存周转天数只有30多天(根据京东过去几个季度的财报显示，大约在34天左右)，我们整个内部的运营效率跟传统的零售行业相比，整整提高了一倍。这其实还是不可比的，因为传统零售商的库房管的SKU，也就是产品品种数大概只有1万到5万种，超过5万种的很少。但是京东今天在库房管理的SKU数量，产品品种数已经超过了200万种，是他们的七八十倍，甚至上百倍。就是说你的产品品种数量是它的100倍，但是你的库存周转率只用它一半的时间。

　　外行的看热闹，懂行的看本质。看一家公司，你能不能成功，就看你的价值贡献多少。我们的价值在于成本巨低，所以我们能够持续不断地为消费者提供低价。如果世界上任何一家公司，特别是零售商，它的账期低于库存周转天数的话，这家公司必死无疑，哪怕它有巨额利润，也一定会死。对于这个行业来说，现金流有的时候比净利润还要重要，一旦现金流为负，那是很可怕的。