老人和女性或面临较大紧急癌症诊断风险

　　老年患者在紧急报告期间被诊断出肺癌和结直肠癌的风险更大，根据发表在《BMJ Open》杂志上的综述结果显示。性别，婚姻状态和社会经济因素也使紧急癌症报告的风险增加。

　　“可能是一些患者出现早期癌症症状后没有去看全科医生——尤其是独居患者——或者是起病迅速，从而导致在医院被紧急诊断，”Elizabeth D.Mitchell教授(英国Leeds健康科学研究所健康服务研究中心)在一篇通讯稿中指出，“了解更多的这些影响，有助于我们找到确保更多癌症被早期发现的方法，此时，患者通常有更好的生存机会。”

　　根据研究背景介绍，紧急报告是癌症诊断最常见方式之一。然而，影响紧急诊断的因素仍不清楚，研究人员写到。

　　Mitchell和同事们对22项研究进行系统回顾，以评估与肺癌和结直肠癌紧急诊断相关的因素。11项研究是在英国进行的。研究人员排除了包含以前诊断出癌症的患者研究，以及关注与诊断和治疗相关的预后研究。

　　总的来说，研究提供了超过20万例癌症紧急报告的数据(每个研究的中位数为178)。其中，17项研究评估了与患者相关的紧急报告的风险因素。

　　研究人员观察到高龄和肺癌(范围，OR=1.11～11.03)和结直肠癌(范围，OR=1.19～5.85)紧急报告之间具有一个统计学意义的显著性。高龄患者(60至≥90岁)的定义根据研究不同而不同;然而，忽略年龄等级，老年患者一贯地表现出紧急报告的风险更大。

　　女性对肺癌的紧急诊断面临更大风险，然而，女性和紧急结直肠癌诊断之间没有明显的相关性。

　　最高的社会经济贫困水平会增加4%～21%出现肺癌紧急诊断的可能性，研究人员也发现较低收入和紧急结直肠癌诊断之间的存在联系。

　　结直肠癌紧急报告更可能发生在有医疗保险的个体(OR=2.66;95% CI，1.89～3.72)或自费个体(OR=2.08;95% CI，1.3～3.33)。

　　未婚，离婚，或丧偶的个体更可能接到肺癌和结直肠癌紧急诊断。一项研究发现紧急诊断与无子女之间的关联(P=0.021);然而，这种关联没有达到多变量分析的统计显著性。

　　研究人员没有确定紧急报告和教育水平，地理位置和社会地位之间的联系。他们承认该项研究的局限性，包括评估研究数量少，缺乏随机对照试验。

　　“患者相关因素，如年龄，性别和社会经济贫困程度，在紧急报告期间对癌症的诊断有影响，”Mitchell和同事总结道，“也可能是这些患者迅速起病并需要收住院，需要进一步的工作来了解紧急报告存在的风险因素和求医行为的影响。在那之前，我们可能不能开展适当的干预措施来确保患者做到早期诊断。”

　　广东财经大学公共管理学院2012级土地资源管理专业的39名学生，在学校附近一家名为和兴农庄的“农家乐”，跟学长吃饭道别，结果归来后陆续有19名学生闹肚子进了医院，此事发生在8日晚。

　　涉事的和兴农庄已停业接受调查，老板竟称，周边众多村民经营的“农庄”，都没有办理任何证件。

　　老师告知，该学校地处城乡结合部，周边遍布大大小小餐馆，“都是赚学生钱的”，卫生状况堪忧。

　　39人聚餐19人腹泻

　　据参加了聚餐的同学小李介绍，共有39人参加了8日当晚的大饭局，从晚上6点半一直吃到8点半。“在和兴农庄吃了农家菜，喝的是同学在农庄外的超市买的瓶装饮料。”

　　9日早上，一名女生出现腹泻、恶心等症状，被送往广东省第二人民医院，检查出“发热，肠胃炎”。到9日晚上，又有小苏、小陈和小李三位同学出现了相似症状被送往省二院。到10日当天，更多的同学被发现腹泻、身体不适。

　　广东财经大学公共管理学院的龚姓副院长称，“接诊的广东省第二人民医院于10日当天，将情况上报到了疾控中心。”

　　龚姓副院长介绍，一共有19名同学前往医院寻医，学院之后展开调查发现，出现腹泻症状的学生大都称，吃了农庄的卤鹅和虾。

　　龚姓副院长称，昨日上午，所有的同学都已经回教室上课，绝大多数同学身体已经恢复正常，“只有最初发病的那名女生还有轻微腹泻，还在吃药，问题不大。”

　　农庄没有办任何证件

　　涉事的“和兴农庄”距离学校大门口有一公里多，穿过几条狭窄的小巷，直到无人居住的林地区，附近建筑垃圾随意堆放，周边环境较差。

　　昨日记者看到，“和兴农庄”的大门上贴着“今日本店休息，暂停营业一天”的字样。老板姓郭，是赤沙村民，他向记者坦承，10日，疾控中心和食品药品监督管理局来农庄检查，取了食材和菜品样本，之后就被要求停业至今。

　　郭老板称，和兴农庄已经做了三四年了，令人意外的是，记者问能否看下营业执照和经营许可证时，老板竟然回答“什么证都没办过”，他甚至称，附近很多农庄大都是本地人开的，“在自己家里做点小生意，谁也没办过什么证件。”

　　记者告知，学生怀疑当天吃的卤鹅和虾有问题，郭老板说，鹅是当天早上现杀的，虾都是市场上随叫随送的，感觉很冤枉。

　　郭老板也称，自己搞不清疾控中心和食品药品监督局是哪一级的，也不知找谁问，“停业这么多天了，菜品到底有没有问题，是死是活也给个说法呀。”

　　广东财经大学公共管理学院龚姓副院长称，该事件发生后，学校已要求师生聚餐要汇报，尽可能选择证件齐全的餐馆就餐，学生餐后身体有异常要向老师反映，不出安全纰漏。