取消定点药店资格审查 保健食品盼来馅饼

　　10月14日，中国政府网发布《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定(国发〔2015〕57号)》，其中第5条明确取消“基本医疗保险定点零售药店资格审查”。

　　国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决

　　国发〔2015〕57号

　　各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

　　经研究论证，国务院决定第一批取消62项中央指定地方实施的行政审批事项。

　　各地区、各部门要抓紧做好取消事项的落实工作，并切实加强事中事后监管。要严格落实行政许可法关于设定行政许可的有关规定，对以部门规章、规范性文件等形式设定的具有行政许可性质的审批事项进行清理，原则上2015年底前全部取消。要继续大力推进行政审批制度改革，深入推进简政放权、放管结合、优化服务，加快政府职能转变，不断提高政府管理科学化、规范化、法治化水平。

　　国务院

　　2015年10月11日

　　早在今年8月份，就有声音表示未来定点零售药店购药报销有望从医保定点制改为协议制，也就是说，只要具备条件的零售药店都有望成为医保定点药店，药店医保报销管理向宽进严管方向倾斜。

　　医保定点制酝酿改革 零售药店有望迎来协议制

　　进“医保定点”有多难

　　对于定点零售药店来说，能不能进医保，是营业额能否提升的关键。

　　在通常情况下，只需要满足包括服务能力、资质、品种等在内的六大条件，零售药店就可以申请医保定点，但目前各地在审批时间、审批数量、间距限制、准入资格审查等各方面却标准不一。

　　举例来说，江苏无锡市人力资源和社会保障局在今年7月中旬宣布，开始对全市零售药店放开医保定点申请，预计27个街道(镇)将补缺70家，而本次的放开距离上一次的医保定点药店申请开放间隔了近十年。

　　“很多规定完全没有必要，而且各地的规定可以说五花八门。”一位业内人士对记者表示，“比如很多地方规定，一家药店获批医保定点后，附近100米~300米范围内不再审批其他药店。现在都市场经济了，能不能开药店，赚不赚钱，完全应该由企业自主决定，政府没必要设置这些门槛”。

　　而在会议现场，一些零售药店的负责人也对记者表示，“申请医保的流程很麻烦，很复杂，要经过一步步审批，不是说我们想申请就能申请下来的。”

　　医药分家推进是动因

　　在老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙看来，业内推动零售药店医保定点制度改变的动因，最终还是来源于医药分家持续推进的需要。

　　“医改进程对于零售药店来说，短期利空，长期利好。”谢子龙表示，尽管医药分家，基层医院取消了15%的药品加成，让零售药店的价格优势尽失，但医药分家的持续推进仍然离不开零售药店的“倒逼”。

　　谢子龙认为，在目前，药店医保制度仍存在几大问题。第一是门诊统筹，按病种付费未将药店纳入其中。第二是统筹账户资金基本未对零售药店开放。第三是城乡居民大病保险基本未将零售药店纳入定点范围。第四是医保过多关注药品价格，只支付药品费用，对药学服务没有任何补偿，影响专业作用发挥。

　　“医药分家的进一步推进，零售药店将会承担重要的作用。”在西普会现场，医改专家委员会专家成员刘国恩对记者表示，“医改的推进，中心环节是医保问题的解决，医保问题解决好了，医药分家，医院怎样取得合理收入就都不是问题，但在这之前，医药分家将承担重要作用，它可以有效缓解看病难、看病贵的问题。”

　　按照新医改规划，截至2016年需要实现县级公立医疗机构药品零差率，除了政策要求，在这其中，业内期待零售药店的“倒逼”发挥重要作用。

　　目前，我国药品市场大头仍在医院，零售药店只占20%的份额，协议制推进后，零售药房“进保”变得简单，而随之带来的市场份额也有望增加。

　　随着医药O2O的兴起，送药模式愈来愈受到市场的重视，用户逐渐尝试生病不再自己出门买药，而资本界也瞄准几家医药O2O产品投入大量资本，多方的关注使得送药成为了医药O2O的代言词，但是，就送药模式本身而言，医药O2O仍然缺少关键核心。

　　O2O模式，应该利用互联网将线下医药资源链接至用户，为用户提供更快捷、更专业的医药健康服务。送药只是医药O2O的第一个环节口，不应该也不可能是其全部，互联网化的医药服务为用户链接了两样核心产品——药品和服务者。

　　目前市场上的所有医药O2O为用户所配送的药品均为正规药店出售的药品，有药店做背书，药品流通可追踪，在质量方面有着可靠的保障。从另一方面来看，“服务者”就成了医药O2O的关键核心。当用户需要药品的同时，即是对健康服务的需求，药品的售卖、配送、使用、管理应该由专业医药从业人员来完成，毕竟医药行业是一个高度专业的特殊行业，这直接关系到消费者的健康和安全。但是，目前市场上的医药O2O还在使用食品外卖配送的模式。

　　从药品对症来看

　　在目前医药O2O产品中，当用户发起药品需求时，通过产品中的即时通讯或电话联系药剂师，用户向专业医药人士描述病症表现获得药品推荐，然后由快递人员配送上门。产品看似为用户提供了便利快捷的疾病解决方案，但是这种模式仅仅是相当于将药店搬到了手机上，药品只是一种普通商品由用户自选或药品销售推荐，这并不能称之为医药O2O模式。

　　古今中外所有医疗过程中，前期病症诊断是医疗健康服务的第一个环节，在医药O2O的模式中，最重要的确诊阶段被一通电话就解决了，这和给用户一个药品说明书让用户自己对症有何区别，用户的健康服务需求硬生生的被变成了单纯的药品需求。我国医疗、医药方面资源分配虽然严重不足，医药O2O要解决的应该是这个核心痛点——让药剂师面对面确诊，这才是用户的真实需求，如此而来药剂师才能发挥真正的价值。

　　从用药指导来看

　　当用户拿到药品时，第一个反应都是如何服用药品?然而，当一位快递小哥站在他面前时，用户的需求即被埋没，医药O2O的服务也到此为止，所有的后果由用户自己承担，如此这般，药品和一包快递、一盒外卖快餐有什么区别。用户的需求刚刚开始便戛然而止，专业药剂师的名号只成了一个噱头，医药O2O的服务更无闭环可言。

　　很显然药品配送的快递小哥是不能给用户任何帮助的，只有专业药剂师才能给予用户科学的用药指导。药品使用应人而异，针对不同的人群、不同阶段的病症表现，药品使用也是不同的，药剂师的价值就在于根据专业的医药专业知识为用户提供健康服务。互联网的魅力在于将传统的产品售卖模式变成服务或解决方案的提供，这一点在医药行业也可以很好的应用，对于医药O2O产品来说，抓住用户的真实需求才能留住用户的心。

　　从用户体验来看

　　试想一下，用户在前期病症确诊时与一个人沟通，送药又由另一个人完成，如果想咨询药品使用时可能会是新的药剂师来解答，一次服务由至少2个以上的人完成，用户对服务的信任如此单薄，那里还有用户体验之谈。

　　对于生病的消费者来说，准确对症的药品和专业的健康建议才是最好的用户体验，能面对面的与专业药剂师沟通，是病人最迫切的需要。信任是由连续的、一对一的服务建立的，医药O2O的健康服务应当始终由药剂师，且一对一服务才是最好的用户体验，体验的本质应该是务实的，而不是给用户说说而已。简单来讲，医药O2O卖的是药品，但附加服务应该是药剂师面对面确诊用药、亲自配送上门，面对面给用户药品指导。

　　从健康管理来看

　　健康管理的商业模式在欧美发达国家早已成熟，最核心的就是私人健康服务，这在中国还只是少部分人才可以享受到的服务。虽然现今医生资源严重不足，药剂师资源也有巨大缺口，但是搭建健康管理的服务者肯定不会是快递小哥。在医药O2O高速发展的今天，健康管理应当成为医药O2O闭环中的贯通服务，也只有完成健康管理才能真正意义上构建医药服务的闭环。

　　可见，医药O2O的“送药模式”还需要深度的挖掘。在医药服务的领域中，快递无法替代药剂师的地位，没有专业药剂师的全程服务，医药O2O根本不能称之为医药O2O，更谈不上完整商业服务闭环，只有充分发挥药剂师的价值才能构建出一套完整的商业模式。