预防肝炎行动 从培养自身健康素养做起

　　为什么今天是世界肝炎日?世卫组织给出的答案是，为了纪念乙肝病毒的发现者、首个乙肝疫苗开发者及诺贝尔奖得主巴鲁克•塞缪尔•布隆伯格的生日。

　　在今天，世界和我国在预防肝炎行动上，都做了什么?

　　世界：世卫组织每年7月28日举办世界肝炎日活动，以提高人们对病毒性肝炎的认识和了解，2015年确立主题为“预防肝炎，立刻行动”。原因是，肝炎将超过艾滋病成为人类第六大健康杀手。全球每年因肝炎死亡的人数有140万至150万，占据各类疾病致死排行榜第7位。目前，世卫组织正在以下领域开展病毒性肝炎防控工作：提高认识，促进建立伙伴关系;制定循证政策和收集数据，以便采取行动;推动通过免疫接种、安全注射和血液安全预防传播;促进更广泛获得乙型肝炎监测和筛查、护理以及治疗服务。

　　中国：国家卫计委召开专门新闻通气会，通报有关情况，并宣布我国今年的肝炎日宣传主题为“抗击肝炎，预防先行”，强调肝炎对国民健康造成严重威胁的紧迫性。

　　数据显示，在危害国民健康的5种病毒性肝炎中，乙肝的感染率最高、治疗难度最大。目前，我国乙肝携带者9000万，其中2800万为慢性乙肝患者。其次是丙肝，目前有760万感染者。

　　陶其敏

　　打响中国乙肝狙击战的第一人是谁?

　　这个，您必须知道的。

　　她就是北京大学肝病研究所创始人和名誉所长——北京大学人民医院陶其敏教授。早在70年代，陶其敏教授开启了我国预防乙肝的先河。

　　1975年7月1日，我国第一代血源性“乙肝疫苗”研制成功，当时的中国不具备疫苗敏感性和安全性试验的条件。为了“疫苗”早日应用于人体，陶其敏教授毅然伸出手臂，接种了第一支乙肝疫苗进行试验。

　　接下来，她带领团队创造了中国肝病研究的多项第一：

　　1、明确首例中国乙型肝炎病毒携带者

　　2、自行研制出中国第一套乙肝检测试剂盒

　　3、研制出中国第一支血源性乙肝疫苗

　　4、研制出第一套丙型肝炎检测试剂盒

　　5、率先建立达到国际先进水平的丙肝病毒基因检测方法

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　　近20年的临床治疗过程中，她是病人眼中和蔼耐心、医术高超的老专家。在陶其敏教授的指导下，多少肝病疑难重症患者让死神望而却步，多少风华正茂青年人，重新焕发生机与活力。

　　眼下，年近耄耋的陶其敏教授每周坚持门诊。

　　咱们要了解肝炎的特性

　　世卫组织通告称，病毒感染也有慢性，全球5亿人受到乙肝或丙肝的慢性折磨。

　　多数病人能够痊愈，但有一小部分病人可能会死于急性肝炎。此外，乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染后可能会发展成慢性，进而造成肝硬化和肝癌。

　　肝炎感染遍布世界各地。许多国家缺乏感染率数据;据估计共有5亿人受到乙型或丙型肝炎病毒慢性感染。这些慢性感染造成大约57%的肝硬化病例和78%的原发性肝癌病例。

　　预防肝炎需要了解的主要信息：

　　→了解危险。不安全血液、不安全注射以及共享药物注射用具都可造成肝炎感染。

　　→要求做到安全注射。每年有200万人因不安全注射染上肝炎。采用一次性无菌注射器可以预防这类感染。

　　→儿童接种疫苗。每年约有78万人死于乙肝感染。安全有效的疫苗可终生保护人们避免乙肝感染。

　　→获得检测，寻求治疗。存在用以治疗乙肝和治愈丙肝的有效药物。最大肝炎——乙型肝炎

　　乙型肝炎是一种损害肝脏的病毒感染，可造成急性或慢性疾病。病毒通过接触感染者的血液或其它体液传播。

　　据估计，有2.4亿人慢性感染乙型肝炎(乙肝表面抗原阳性持续至少6个月)。每年有超过78万人死于乙型肝炎并发症，包括肝硬化和肝癌。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒造成的可能威胁生命的肝脏感染。它是一个严重的全球卫生问题。它可造成慢性感染，患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。

　　需要指出，大部分人在乙肝急性感染期没有任何症状。但也有些人有急性病患，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄(黄疸)，尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛。还有少数急性肝炎患者会出现急性肝功能衰竭并导致死亡。乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。

　　需要注意的是，什么人面临慢性疾病风险?

　　乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人被感染时的年龄。感染乙型肝炎病毒的6岁以下儿童转为慢性感染的可能性最大：

　　在出生第一年感染病毒的约80%-90%婴儿转为慢性感染;6岁前受到感染的30%-50%儿童转为慢性感染。

　　感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，低于5%的人转为慢性感染;慢性感染的成年人中，20%-30%会发展为肝硬化和/或肝癌。

　　如何来做预防?这个虽然是老生常谈的话题，但依然有时效!!

　　接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。

　　世卫组织建议为所有婴儿在出生后尽早(最好是在24小时内)接种乙型肝炎疫苗。此后尚应接种2剂或3剂以完成全程基础免疫程序。

　　在大多数情况下，以下两种备选方案可任选其一：

　　三剂法，新生儿出生时接种第一剂(单价疫苗)，第二剂和第三剂(单价疫苗或联合疫苗)分别与百白破疫苗的第一剂和第三剂同时接种;

　　四剂法，即在出生时接种一剂单价疫苗，此后接种3剂单价疫苗或联合疫苗，通常与其它常规儿童疫苗同时接种。

　　95%以上的婴儿、儿童和青年接种全系列疫苗后体内产生的抗体可达到具有保护作用的水平。保护期至少持续20年，可能终身免疫。因此，世卫组织不建议已经完成3剂接种程序的人补种。

　　另外，还需注意培养以下3方面的健康素养：

　　1、防止“病从口入”，预防甲肝和戊肝。

　　甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播，注意饮食和饮水卫生、防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝病毒感染。

　　甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂，灭活疫苗间隔6个月接种2剂。接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。

　　2、慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查，定期接受随访，根据病情进行规范化治疗，切勿轻信虚假广告。

　　慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查，根据医生的建议，每6-12个月定期检查，根据病情进行规范化治疗。慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。在诊断和治疗过程中切勿轻信虚假广告，以免造成病情的延误和经济损失。

　　3、慢性乙肝和丙肝患者需要遵从医嘱，主动配合，切忌自行停药。

　　慢性乙肝和丙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制或清除病毒，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

　　因此，患者遵从医嘱和主动配合治疗是影响疗效的一个重要因素。患者在医生的配合下详细了解抗病毒治疗的必要性、疗程和疗效、所需费用，以及不良反应及其预防和减轻的方法，积极配合，可以提高疗效。相反自行停药可能会引起病毒耐药、反弹或复发。