老友所乐 拒绝心理老化

　　“让老年人永远焕发青春”是一句切中时弊的至理名言。人的躯体衰老无法自控和改变，但人的心理老化是可以自我调节和控制的，这是发挥主观能动性和自我心理保健的结果。心理老化感使人加速生理衰退，意志消沉，百病丛生，生活缺乏乐趣，变得渺小自卑，无所作为，严重损害老年人健康长寿。这是老年人自我心理保健的大忌。

　　1.何谓“心理老化”？

　　有些人身体健康尚可，亦无重大疾病和体衰苍老征象，但是他们自感老态龙钟，体弱气微，精力不支，思维迟钝，老眼昏花，暮气沉沉，自认为成为社会上的“废物”和家庭的累赘。遇到困难和生活上不遂心的事，就感到无法克服，无能为力，思想负担沉重，沉缅于失败和挫折的情境。生活缺乏兴趣，对人对事淡漠，近乎麻木，空虚无聊。人际关系疏远，离群索居，自感自己已经风烛残年。这类人常常是与世无争，消极对待人生和世界，处事优柔寡断，自甘沉沦，无所事事，丧失社会责任感。

　　2.如何防止“防止心理老化”？

　　①提高认识，懂得心理老化的危险性，要培养乐观开朗，胸怀宽阔和“不服老”的思想。人的心理活动无不与认知有关，只有认识提高，明晓道理，才谈得上树立“人老心不老”的观点和产生“老骥伏枥”的行为。

　　②树立积极人生态度。人生好像是一个生活舞台，尽管有主角配角，悲剧喜剧之别，但是只要树立积极人生态度，任何人都可以作出有益的贡献。“浮生如梦”的消极人生态度，容易导致心理老化。每个人都要有一种理想追求和生活目标，并为此奋斗终生，永不停步，这样才不会感到生活贫乏苍白，枯萎乏味。

　　③勤奋好学，积极用脑，广阅博览，可以延迟大脑衰老。

　　④善于把自己的情绪调节至最佳状态，培养良好情绪。

　　⑤永远对人生和大自然充满好奇心，是防止心理老化的良好方法。好奇心就是接受新鲜事物，求知进取的积极生活态度。生命不息，活动不止。

　　⑥丰富生活内容，培养多种兴趣，专注和钻研并从兴趣爱好中寻求乐趣和活动。

　　⑦经常动手，活动身体，不要懒于做事，创造条件参加力所能及的社会活动，广结朋友，接触社会。

　　⑧最后要懂得生命哲理：“人的生命总有尽头，但人的智慧和才能会永世长存”。

　　另据澳洲统计资料，每天每1000人消耗35剂消炎镇痛药，其中36%因骨关节炎，42%因扭伤或背痛，约35%患者的年龄》60岁。使用大量药物，容易发生药品灾害。在老年人中用错药是常见的，非法处方、不按规定用药、缺乏适当监测等造成老年人的药物不良反应。多种慢性病，如高血压、糖尿病、呼吸系统疾病，常常同时有几个医师诊治，很容易造成多开药和重复用药。

　　从目前我国老年人的用药情况看，用药过多、错用、乱用、滥用等不科学用药现象比较多见。

　　用药过多

　　具备下列中的1项，即为用药过多。

　　患者有1种或多种疾病，使用过多药物。

　　给患者多种药物，特别是同时用于同一疾病的治疗。

　　1张处方或多张处方中混杂多种药物。

　　缺乏明显适应证而用药。

　　使用药物治疗其他药物的不良反应。

　　造成用药过多的因素①多种慢性病。②多名医师诊治，特别是专家诊治。③商品名和通用名混用开方。④自我治疗和非处方药治疗。⑤患者流动性增加。⑥药品广告。⑦医师难于停止另一医师开的药物。⑧缺少药物治疗终点，患者不能评估是否继续用药。⑨未按规定服药，达不到药物治疗浓度。

　　处方过大、过多老年人病多，更容易有过多用药的情况。如高血压、糖尿病、呼吸道和肺部疾病，常常同时有一个以上医师诊治，很容易造成多头开药和重复用药。而且在治疗各种慢性疾患的同时多兼顾开一些其他药物，特别是公费医疗或者药品费用可以报销的患者。有的患者希望多开药，中西药物“双保险”;有的患者小病吃重药，无病也吃药。药越用越多，量越吃越大。有的医院和医师也尽量多开药、开贵药、开“好药”。据有关资料统计，老年人平均用药总量约是青年人的5倍以上，结果药物不良反应和相互作用增多。

　　重复用药例如，降血压药和其他药物一样，不少是一药多名，甚至有几十种名称。甲医院与乙医院，或甲医师与乙医师开的药尽管药名不同，但是实为一种药物，患者并不清楚，长期同时服用，等于加大了药物剂量，从而加大了药物的不良反应。

　　多头开药一般老年患者同时伴有多种慢性疾病，有的四处求医，多数患者同时服用多种药物，有的多达十几种。

　　长期用药管理不当，缺乏详细的用药记录医师不清楚患者究竟有什么药，开出作用相同的药物。而老年患者也记不清自己究竟应该服用什么药，盲目用药。

　　未严格遵从医嘱，擅自用药有的人认为“久病自成医”，凭着感觉自行增减药物的种类和剂量，酿成不良后果。例如，随意更改降压药的种类和剂量，常可导致血压骤然变化，甚至引发反跳性高血压及心绞痛等严重后果。实际上，老年人高血压病的药物治疗由于高血压病性质、程度和伴随疾病及自身的生理变化等不同而不同，随意增减品种和药量，骤然升降血压是很危险的。

　　使用错药、劣药、假药

　　诊断不正确，用药不对症，剂量不合适，服用不及时，在药物治疗上存在盲目性。有的是医师的责任，造成误诊;有的是药师工作粗疏，调剂差错;有的是老年患者由于视力、听力和记忆力下降等种种原因而吃错药、用错药;有的服用未经批准上市的药物或临床试验的药物;有的从游医、骗子处买来假药、劣药。这些环节中有任何失误，都可能造成用药安全问题。遗憾的是这些现象屡有发生。右丙氧芬、阿米替林、长效苯二氮革类和潘生丁是最常见的易使用不当药物。过多给药和多种疾病是造成用药不当的最重要因素，其他的危险因素有性别、年龄和转诊介绍状况等。

　　用药时间过长

　　用药时间长，发生不良反应也多。老年人肝肾功能减退，用药时间过长会导致不良反应。老年人用药时间应根据病情以及医嘱停药或减量，尤其是对于毒性大的药物，更应掌握好用药时间。庆大霉素的肾脏毒性虽然比卡那霉素小，但是如果患者使用时间过长也会出现肾脏损害;安眠药物服用时间过长，容易发生药物依赖现象。

　　服用过期或变质药品

　　过期药品可以使毒性增加，轻者会引起不良反应，重者危及人的生命。如过期失效的四环素片中有60%的成分已分解并产生有害的化合物，若这种分解产物的含量超过了人体耐受量，服后会损伤肾小管细胞，使肾功能遭受损害，以致酸性物质不能排出而潴留于人体内，引起酸中毒，即所谓“范可尼氏”综合征。胃复安（灭吐灵）遇光变成黄色或棕黄色后，毒性增大：已变质的副醛可引起代谢性酸中毒。