严重帕金森病 帕金森病有哪些临床表现

　　帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，一般多见于60岁左右的老年人。帕金森其实不难治，但最怕遇到严重帕金森病，一旦病情严重起来，后果将会很严重。想知道严重帕金森病是什么病以及帕金森病的症状吗?那就一起来看看吧。

　　知道帕金森的人不在少数，但知道严重帕金森有什么症状的就很少了，想要了解更多的话，就继续往下看吧。

　　严重帕金森病

　　一、植物神经功能障碍

　　植物神经功能障碍是一个非常明显帕金森病的严重后果。帕金森患者出现这一常见症状的原因是迷走神经背核损害所造成的。

　　患者常出现顽固性便秘，这是由于肠蠕动的运动徐缓所致，钡餐检查可见大肠无张力甚至形成巨结肠。

　　二、情绪与智力改变

　　这也是帕金森病的严重后果，有些患者在患病后会出现精神方面的症状，表现为抑郁和(或)痴呆的症状。

　　部分病人表情淡漠，情绪低落，反应迟钝，自制力差，无自信心，悲观厌世。有的则表现情绪焦虑、多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等。

　　三、运动迟缓

　　在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能做精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。

　　写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。

　　四、嗅觉减退

　　患有帕金森的患者，多数患者会在患病后有嗅觉减退或缺乏的症状表现。气味分辨试验评分是显示90%患者分辨不同气味的评分低于正常范围，75%病人对急性阈值的敏感性下降，这些缺陷也属于帕金森病的严重后果。

　　帕金森病治疗

　　1、综合治疗

　　药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。

　　2、用药原则

　　用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。

　　根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

　　药物治疗

　　1、保护性治疗

　　原则上，帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明，MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展，但目前尚无定论。

　　2、症状性治疗

　　早期治疗(Hoehn-Yahr l~II级)

　　(1)何时开始用药

　　疾病早期病情较轻，对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作能力，或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。

　　(2)首选药物原则

　　<65岁的患者且不伴智能减退可选择

　　①非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂;②MAO-B抑制剂;③金刚烷胺，若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药;④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂;⑤复方左旋多巴;④和⑤一般在①、②、③方案治疗效果不佳时加用。但若因工作需要力求显著改善运动症状，或出现认知功能减退则可首选④或⑤方案，或可小剂量应用①、②或③方案，同时小剂量合用⑤方案。

　　≥65岁的患者或伴智能减退

　　首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用，尤其老年男性患者，除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。

　　中期治疗(Hoehn-YahrⅢ级)

　　早期首选DR激动剂、MAO-B抑制剂或金刚烷胺/抗胆碱能药物治疗的患者，发展至中期阶段，原有的药物不能很好的控制症状时应添加复方左旋多巴治疗。

　　早期即选用低剂量复方左旋多巴治疗的患者，至中期阶段症状控制不理想时应适当加大剂量或添加DR激动剂、MAO—B抑制剂、金刚烷胺或COMT抑制剂。

　　晚期治疗(Hoehn-Yahr IV-V级)

　　晚期患者由于疾病本身的进展及运动并发症的出现治疗相对复杂，处理也较困难。因此，在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案，以期尽量延缓运动并发症的出现，延长患者有效治疗的时间窗。

　　结语：以上就是养生堂为您介绍的严重帕金森病，你们都了解了吧。这对于不明白什么是严重帕金森病的人来说，真的是太好了。看了上面说的严重帕金森病是什么病以及帕金森病的症状，感兴趣的还可以去了解更多详情。