20%成年人易患下肢静脉曲张 久坐族发病率高

　　眼下正值春天，是爱美女士们秀短裙、美腿的季节。不过，一部人年轻女性却因为“蚯蚓腿”苦恼不已，小腿上突出、蜿蜒、迂曲的血管让双腿的美丽大打折扣。

　　“蚯蚓腿”即下肢静脉曲张，是一种常见、多发的血管疾病，不仅影响美观更影响生活质量。北京大学人民医院血管外科博士生导师沈晨阳主任医师接受中新网健康频道采访时表示，下肢静脉曲张虽不致命，但为避免“老烂腿”、深静脉血栓、静脉炎等严重的并发症，应及早预防、治疗。

　　20%成年人会得静脉曲张 “久坐族”易中招

　　在各种血管疾病中，下肢静脉曲张所占比例最大，高达90%以上。下肢静脉曲张从外观上来看，多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。沈晨阳主任介绍，单纯的下肢静脉曲张属于血液倒流性疾病，跟下肢静脉压力增大有很大关系，除先天性的静脉壁薄弱以外，不良的生活习惯、职业特性都有可能诱发静脉曲张。

　　沈晨阳提供的一份资料显示，20%的成年人会发生静脉曲张，男性的发病率高于女性。除遗传因素外，长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘、肥胖等后天因素，都会使瓣膜承受过度压力，有可能诱发静脉曲张。

　　一般来说，都市白领、IT人士从事脑力劳动较多，较少从事体力劳动，为什么也容易患上静脉曲张呢?沈晨阳解释，办公族很容易一坐一整天，血液淤堵在下肢，日积月累就会破坏静脉瓣膜，产生静脉压过高，进而发展为静脉曲张。

　　沈晨阳提醒，如果经常觉得腿部沉重、酸胀、不舒服，而且到了晚上比白天更疼、更肿，就要注意是否得了静脉曲张。通常来说，肉眼就能识别出疾病的轻度、中度和重度，血管弯弯曲曲鼓出来，多为轻、中度，如果同时伴随局部皮肤红肿、瘙痒、疼痛、发黑，说明已经有并发症并且比较严重，需要及早就医治疗。

　　静脉曲张袜保健效果好 先测腿周径后购买

　　沈晨阳介绍，严重的静脉曲张可能诱发血栓、静脉炎等，需要采取手术治疗。手术的方法很多，如传统大隐静脉高位结扎或抽剥手术、激光微创手术、注射血管硬化剂等。传统手术治疗彻底，没有复发的后顾之忧;微创、注射硬化剂等方法创伤小、耗时短，病人可快速恢复。

　　临床中，治疗静脉曲张的各类手术已相当成熟，风险较小。不过对于老年人来说，可能会因患有心脏病、高血压等慢性疾病体质较差，围术期麻醉风险较大，因此一般不适宜做传统的剥脱手术，最好采用微创或者药物注射的方法。

　　对于轻度的静脉曲张，沈晨阳推荐患者使用“静脉曲张袜”。不过，这种袜子不是购物网站上热销的防静脉曲张、瘦腿的“爆款”袜，而是医院、药店销售的医用型保健袜。沈晨阳表示，人体脚踝处的静脉曲张压力最大，往上递减，根据这个原理设计的袜子保健效果才好。因此买静脉曲张袜时，应由专业人员精确测量腿的周径，据此选择适合自己尺寸的型号。

　　孕妇子由于宫增大压迫下肢血管，血液回流状况较差，会出现双腿浮肿，容易诱发静脉曲张，因此可用专业的静脉曲张弹力袜缓解。此外，肥胖者、患有重症心脏或肾脏疾病的人也宜用静脉曲张袜保健和治疗。

　　在4月11日的“全国爱鼻日”，北京同仁医院举办了第十七届亚洲鼻科学论坛。考虑到4月13日到19日是世界过敏科学组织的“世界过敏周”，北京同仁医院副院长张罗教授呼吁中国要开展呼吸道过敏疾病的防治工作。张罗说，今年过敏周的主题是“关注呼吸道过敏性疾病”。呼吸道过敏性疾病在我国发病率较高，以过敏性鼻炎为例，发病率在11%左右，每年春季，随着树木花粉的飘散，空气中花粉浓度上升，各医院耳鼻咽喉科和过敏科中，过敏性鼻炎患者就诊人数显著增多。而过敏性鼻炎等呼吸道过敏性疾病严重影响患者的身体和心理健康，防治工作迫在眉睫。

　　目前，雾霾天气对健康的影响是人们常谈及的话题。对于呼吸道的门户——鼻子而言，雾霾的危害更是首当其冲。我们的一项研究中发现，即使在健康人群中，也会有70%的人在持续雾霾天气出现鼻堵、鼻干，流涕及涕倒流等症状。分别在天气晴朗和雾霾天气采集健康人鼻分泌物进行分析，发现其中炎性物质明显增多。说明空气污染已成为导致鼻腔疾病的重大致病因素。建议大家加强在雾霾天气的鼻腔防护，减少外出活动，加强鼻腔冲洗。

　　鼻子是人体呼吸道的门户，承担呼吸和免疫防御等关键生理功能，遗传变异、环境致病因素、鼻黏膜黏液纤毛清除功能或免疫防御功能异常等，均可引起各种慢性鼻腔炎症。

　　鼻黏膜慢性炎症主要包括过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎。其中，过敏性鼻炎是发病率最高的疾病，全球患病人数超过5亿。我国不同城市中过敏性鼻炎的患病率为10%-24%(平均11.3%)，也就是说，我国拥有1.4亿左右的过敏性鼻炎的人口。这样庞大的患者群体健康和生活质量受到巨大影响，并造成沉重的医疗和社会经济负担。过敏性鼻炎是敏感体质的人接触了为之过敏的物质(即过敏原，如花粉、尘螨之类)后，出现的鼻痒、鼻堵、喷嚏、流清水样鼻涕等症状。

　　过敏性鼻炎的主要治疗方式是避免接触过敏源、对症药物治疗以及脱敏治疗。其中：

　　第一条环境控制既是治疗又是预防手段。如螨过敏的患者，可以经常换洗床上用品、窗帘，避免使用地毯，房间经常除尘打扫等。而花粉过敏的患者可以采取花粉季节戴口罩，鼻腔涂花粉隔离剂，减少外出，或选择到无花粉地区短期旅行等。

　　第二条药物治疗主要包括鼻喷糖皮质激素和口服抗组胺药物治疗。药物治疗使用原则是控制症状的前提下使用最小剂量，症状消失后仍持续用药2周左右，以彻底控制炎症。而花粉过敏的患者还可以在花粉季节前1-2周预防性用药，可更好地控制症状。

　　第三条脱敏治疗又称特异性免疫治疗，是通过反复注射或口服过敏源，使人体产生对该过敏原耐受的疗法。可使患者获得长期的症状改善，且停药后疗效依然维持数年以上。惟其商品化的脱敏制剂数量有限，目前只能针对少数主要过敏原进行脱敏。

　　慢性鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，症状包括鼻堵、脓涕、嗅觉减退和头面部疼痛等。西方国家患病率为8%-16%，可合并哮喘及慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病，不仅严重影响患者健康，同时也带来巨大的经济负担。我们新近的一项调查显示我国保守估计有患者约三千万。现有诊疗指南根据患者主观症状的严重程度，选择药物和手术治疗方案。目前治疗慢性鼻窦炎的药物主要包括糖皮质激素、大环内酯类和强力霉素等具有抗炎及抑制组织重塑作用的药物。根据类型及症状严重程度，可分别采用药物或手术治疗以及联合治疗。对于该病，应警惕不恰当的药物使用和过度手术的问题。