生理性遗精和病理性遗精

病理性遗精比较复杂，诸多病因均可引起。常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。饮食不节、醇酒厚味，积湿生热，湿热下注也是重要成因。

生理性遗精与病理性遗精之不同在于①年龄不同，未婚或婚后分居;病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;②身体状况，身体健康，精力充沛，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人;病理性遗精者，多见于面色无华，身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或疲弱之躯，常有手淫，房室过度，色欲不遂等经过;③遗精时的状态，一般2周1次或更长时间，遗精量多而*粘稠，遗精时阴茎勃起功能正常;病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时*自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳鸣头晕，身体乏力等症。由此可以鉴别。

遗精基本上可以说是一种生理现象。因为正常成年男性约有90%的发生过遗精。遗精又分梦遗和滑精。青春期发育后的1～2年至老年，都可能出现。对夜间梦中遗精，又称梦遗或梦失精，有人称之为"跑马"。在清醒状态下无手淫或无性交刺激的状态下自发性射精称"滑精"。二者从根本上说没有太大区别。女性在睡眠过程中或性刺激下，阴道分泌物大量增加也会有粘液排出，一般不会被注意，而男性则不同，许多男性会把遗精这种生理现象看作病证而忧心忡忡。那么，怎样看待遗精呢?只有搞清楚遗精发生的原因和机理才能正确对待它。

遗精很少发生于12岁以下的男孩，到14岁男孩遗精的发生率约为25%，城市和家庭经济状况较优越的男性少年发生率高。16岁约为55%，18岁为70%，20岁为75%～80%，到45岁至少有90%的男子在某一境遇下发生过遗精。遗精发生的频率多数为每周1次或数周1次。有人做过调查，遗精的发生与受教育的程度成正比。有人调查，结果具有初中文化程度水平的单身男子有18%，而具有大学文化程度水平的单身男子有30%～46% 平均每月发生1次遗精。

总之，遗精是男性性功能障碍的常见疾病之一，它包括生理性遗精和病理性遗精。两者的鉴别点主要从年龄、身体状态、遗精时阴茎勃起情况、精量精质和遗精后自觉症状上来鉴别。有的人自称"遗精"，实际不是遗精，而是兴奋时出现的尿道分泌物，或是无兴奋时的前列腺分泌物。 当今，对具有初步性知识的人来说，把遗精看做生理现象，是人类性行为的组成部分，过去无论是我国的封建传统文化意识，还是国外封建礼教都把遗精说成"怪象"。在巴比伦时代，人们认为是"夜女"或"夜天使 "来访的结果，"夜女"会在男子熟睡时来访。中世纪时，人们认为遗精是魔鬼在作怪。在中国则过分强调*宝贵，始终把遗精看作是一种病态，*的丢失会导致肾气亏虚。将肾气看成是人体正气的根本，过分强调遗精对人体带来的不利影响，使人们在对待遗精上产生了误区。

对于青少年来说，父母或学校教师有责任告诉他们，对于偶然的遗精现象是生理性的正常现象，不必过于恐慌，更不是不道德的坏事。粗言恶语或避而不谈都会伤害他们的心理，造成不必要的心理负担。

据北京市1963-1964年有关调查结果表明，初次泄精的平均年龄是16?6岁。近年来初次泄精年龄有提前趋势，1987年的一份资料表明，据600名20-25岁的青年学生回忆，初次泄精的平均年龄为15?17岁。饶有兴趣的是，为什么到了这个年龄会初次泄精，*怎样会从

无到有，又是怎样初次泄出呢?

驱动*产生的动力

在儿童时代，尽管孩子嬉戏顽皮，性器官却基本处于“沉睡“状态，当然也不会有*产生。*所以会从无到有，主要决定于下述两方面的内分泌活动：

性激素作用一马当先在初次泄精前的一段时期，人体脑垂体分泌促性腺激素增加，这些促性腺激素会命令睾丸工作，使其生产精子和制造雄激素──睾酮。睾酮生成之后，便担当起具体落实各个性器官发育成长的工作，不但使睾丸发育成熟，产生精子，而且使与*生产休戚相关的器官，例如附睾、精囊、前列腺、尿道球腺等也一起生长发育，连准备输送*的管道，如输精管、射精管和尿道也茁壮成长。于是，精囊、前列腺和尿道球腺开始生产*中的液体部分，睾丸生产的精子在附睾内成熟，两部分合并组成了*。在初次泄精前的1-2年内，这项工作紧锣密鼓地在进行。

其他激素活动推波助澜性激素活动一马当先唱“主角“，身体内其他一些内分泌激素活动就充当“配角“，同样起着推动性器官生长发育和产生*的作用。例如，脑垂体分泌的生长激素要管辖整个人体的生长发育工作和维持人体正常生理活动，当然也要涉及性器官。甲状腺制造的甲状腺素，是保证人体新陈代谢和增进身体生长发育的一股“动力“，性器官的发育也要依赖这股动力。至于肾上腺分泌的多种激素，更是多方面影响性器官的功能。

尽管性器官生长发育和*生成是由上述内分泌活动齐心协力完成的，但是它们的步调并非完全一致。前列腺开始发育后很快分泌液体，精囊就稍微晚些，睾丸生产精子速度与附睾内精子成熟过程，比上述液体的产生又要晚些。所以，有不少人初次排出的*中没有精子或仅有少量不成熟精子，也就是说还不是完整的*。

触发初次泄精的因素

*从无到有，由少到多，逐步积累，这是初次泄精的物质基础。而它的一触即发，主要决定于以下两个因素：

性心理活动青春期是性心理活动最为活跃的时期，在这个时期的孩子会对异性表现出浓厚的兴趣，思想很容易集中于性的问题。有时出现意淫，即通过虚幻的想象获得意念上满足，他们想象与某个异性接触，这往往容易诱发第一次梦遗。有时干脆出现手淫，用手刺激性器官，模拟性活动，以产生性高潮而导致第一次泄精。据上述提到的那份600名青年学生的调查材料表明，初次泄精为梦遗者401人(66?8%);为手淫者199人(33?2%)。

反射性刺激初次泄精与以后每次射精一样，都是一系列复杂神经反射活动的结果。这个反射活动最后造成睾丸内的输出小管，如附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺、尿道等，一古脑儿有节律地强烈收缩，将*喷射而出。有两种情况最容易触发这种神经反射活动的发生。*生成后积少成多，最后由多至满，第一次的“满则溢“就此发生。这是*的充盈和饱满性刺激，造成初次泄精。二是性器官的充血。穿着紧身裤、临睡前的热水洗脚、睡觉时下半身盖得太暖等情况，可以造成性器官广泛而持久充血。另外，泌尿生殖器官存在炎症，例如包皮炎、龟头炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等，也可酿成性器官充血。这种充血性的刺激，可以反射性诱发初次泄精。最近还有学者认为，在性器官充血状况下，一种叫做前列腺素的物质会增多，这种物质可以刺激性器官发生射精收缩活动。

写到这里，不难看出，初次泄精实际上是围绕着性器官发育和性刺激活动展开的，是一种极为正常的生理活动。青春期的少男们，不必为此惆怅和迷惘;家长和老师们，应及时将这个道理告诉你们的孩子和学生。

答案是。但是，也有几个坏消息。

女性的卵子数量生来就是固定的，但是男性的精子供应却可以在有生之年源源不断。这听上去挺棒，但是研究者们发现，35岁以上男性的精子活动情况会较多地出现异常，且精子中DNA脱氧核糖核酸受损的情况比年轻男性严重。同时也发现，一定时间之后，精子的平均数目会开始下降。世界健康组织颁布的标准中表明，每次射精的正常精子数目为2000万个，活动力50%，正常形态率60%。这比起25年前的标准有所不同，当时的正常数目标准为将近1亿个。