血糖高怎么办

　　目前，胰岛素治疗改进的方向是使外源胰岛素更加接近生理胰岛素分泌模式，同时安全性和治疗顺应性不断提高。

　　每日注射两次预混人胰岛素的方案，因执行较方便而容易被广大患者和医生接受。预混人胰岛素（尤其是30R）是目前应用最为广泛的胰岛素。据估计，全世界约40%的糖尿病患者正在使用，但此方案并不能提供接近生理的胰岛素分泌模式。尽管患者可以通过两次注射有效控制早餐和晚餐后的血糖，但午餐前和睡前都有发生低血糖的风险。另一方面，该方案不能提供午餐所需的胰岛素，因此不能有效控制午餐后的高血糖。

　　新研制的预混人胰岛素类似物（双向门冬胰岛素30和双向赖脯胰岛素），因其中的速效胰岛素能提供更快、更高的餐时胰岛素峰，精蛋白结合胰岛素成分则可提供基础胰岛素的补充。这样不仅有效控制了餐后血糖，午餐前低血糖的危险也相对较少。同时速效预混人胰岛素类似物餐前立即注射的方式大大提高了患者的顺应性和治疗满意度。如对127例2型糖尿病患者进行随机分组治疗24周，提示每日两次注射BIAsp30，在餐后血糖控制方面优于人胰岛素30R。另一项长期研究结果提示在治疗第二年，BI-Asp30治疗组低血糖的发生低于人胰岛素30R治疗组。

　　总之，个体化的胰岛素治疗是糖尿病患者血糖达标的基础。其中简单、依从性好、每天一次中长效胰岛素联合口服降糖药治疗的方案在胰岛素治疗中占据了重要部分，充分掌握其方法和适应人群可使更多的2型糖尿病患者血糖长期达到良好控制。同时胰岛素制剂的发展克服了原有胰岛素的不足，使其更符合生理需求，在简单中获得更多的益处。

　　轻则延长原疾病的病程，重则导致终身残疾甚至危及生命，因此，老年人用药更需十分重。

　　怎样才能有效地防治不良反应呢？

　　1.严格按照药物用法说明或药袋、药瓶上的说明服用。因为每种药物用量的确定，都要因人而异，通过多次实验才获得安全剂量。既要能起到治疗疾病的作用又不致于损害机体的健康。不可自作主张，随便增加或减少剂量。

　　2.老年人选择用药要十分慎重。首先应了解每个人的生理、病理条件，一般用药剂量为成人的1/2-1/3，甚至更小，不断调整剂量以取得最小剂量的最佳效果。由于老年病在治疗学中具有其特殊性，不能与一般成人一概而论。

　　3.当出现毒性反应时，轻者应减少药物剂量，重者必须停药，并应及时请医生到场或送医院诊治。

　　4.在家用药时间一般不宜过长，应定期到医院进行药物和剂量的调整。

　　5.在使用对肝、肾及造血系统有毒性药物的过程中，应遵医嘱按时到医院进行有关检查。