乳房病检查有哪些内容
乳房体格检查主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况,最后,勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。
(1)乳房形态:需检查乳房外观、大小及位置是否对称。
(2)乳房皮肤表面的情况:需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
(3)乳头乳晕情况:需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常,有无湿疹样改变等。
(4)乳房肿块:需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
(5)乳头溢液情况:需检查乳头有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
(6)区域淋巴结情况及全身情况:由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。
(1)哺乳:这是所有哺乳动物所具备的最基本的生理功能,乳腺的发育、成熟均是为这一哺乳活动作准备,产后在大量激素作用及婴儿的吮吸刺激下,乳房开始规律地产生并排出乳汁,以供新生儿成长发育。
(2)第二性征:乳房是女性特有的一个重要标志,女孩自10岁左右乳房开始生长,是最早出现的第二性征,拥有一对挺拔的乳房是众多女孩所梦寐以求的,要不怎会有众多的女孩不惜痛苦而进行整形术或佩带假体呢?
(3)参与性活动:性活动中,乳房作为女性敏感区之一在抚摩,亲吻等刺激下,可产生一系列的变化。如乳头勃起、乳房胀满,有利于和谐的性生活,从而增进夫妻之间的感情,因此女性的乳房不仅是一个哺乳器官,美的标志,而且是爱的标志。
乳腺的一般检查分为病史采集和临床检诊两部分;后者包括视诊和扪诊。临检时应在光线明亮处,嘱病人坐位端正,解开上衣,双臂下垂,使双侧乳房充分显露,以便对比观察。
(一)病史采集
由于科普卫生知识的普及宣传,患者自己发现乳腺异常情况就医者明显增多,检查患者乳腺之前采集病史十分必要。
患者的年龄、经产情况、哺育史、绝经史和家族史等皆很重要。另据近年国内外的研究报导,乳腺癌的发病率在世界范围内逐年明显上升与脂肪摄入量增加有直接关系,故饮食习惯与成分在病史采集中亦日益重要。由于很多乳腺的病变在月经周期中表现出明显的变化,因此了解月经初潮年龄和目前月经情况是很重要的。
采集病史中,应特别注意询问乳腺有无肿物或肿块以及是否疼痛、病程长短、乳腺的肿胀和沉重感、外伤史、月经期间大小的改变情况,以及既往有无相似情况等。当乳腺有肿物时,应询问其生长速度、腋窝有无肿块,皮肤表面曾否有过炎症或颜色改变。还应问及乳头有无溢液、溢液的性质、次数多少及病程长短。患者用药史中,特别应注意激素的使用情况;涉及避孕药的服用,应详细了解用药时间的长短、药品名称、剂量和使用方法,以及末次检查乳腺的日期。
(二)临床检查
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