Cell 研究人员可能开发对抗几种埃博拉病毒的单一疗法

　　在最近发表于《Cell》的研究中，来自德州大学医学分校(UTMB)、范德堡大学、斯克里普斯研究所和Integral Molecular公司的合作研究团队发现，在一种埃博拉病毒株感染中幸存下来的人的血液中分离的抗体，能够杀死各种类型的埃博拉病毒。

　　这些发现意义重大，有助于研究人员进一步理解对埃博拉等病毒的免疫反应，可能导向对埃博拉病毒和其他相关病毒的治疗方法。

　　这项研究使用了在埃博拉本迪布焦毒株中幸存下来的人们的血液样本。

　　埃博拉病毒感染的幸存者体内会发展出抗体。问题是，这些抗体能否对抗未来的埃博拉相关丝状病毒感染?

　　尽管几种基于小鼠抗体的疗法能够在动物模型中对抗埃博拉扎伊尔病毒，但还没有可用的基于人类幸存者抗体的疗法，也没有能够对抗多种丝状病毒，包括埃博拉苏丹和埃博拉本迪布焦病毒的普适性疗法。

　　在这项研究中，研究人员使用了7位2007年于乌干达爆发的埃博拉本迪布焦病毒感染中幸存者的血液样本，从中分离大量的B细胞，产生能够使该病毒失活的抗体。

　　"范德堡大学James Crowe实验室和我们实验室大约3年前开始从马尔堡和埃博拉等丝状病毒感染的幸存者中分离抗体"该研究共同通讯作者、UTMB病毒学家Alex Bukreyev教授说，"在这项研究中，我们分离出一个非常多样化的病毒-特异抗体系列，似乎会结合到病毒包膜蛋白的不同部分。一些抗体不仅能中和埃博拉本迪布焦病毒，还能够作用于埃博拉扎伊尔和埃博拉苏丹病毒。"

　　"这些自然发生的人类抗体，在作为生物药物来治疗病毒感染的质量方面是非凡的。我们倍受鼓舞，因为它们能够识别多种埃博拉病毒"范德堡疫苗研究中心主任、免疫学家James Crowe说道。

　　所分离的抗体中，一部分能够有效保护小鼠和豚鼠，抵抗致命的埃博拉扎伊尔病毒感染。

　　"这些数据提供了理解人类中丝状病毒感染免疫反应的基础"Bukreyev说，"我们的研究结果为开发基于抗体的单一疗法提供了路线图，从而有效对抗埃博拉扎伊尔病毒和其他相关丝状病毒引起的感染。"

　　专家表示，目前中药配方颗粒还不能不能替代中药饮片的疗效，如条件允许，最好还是选择中药饮片自煎，以确保最佳治疗效果。

　　中药配方颗粒也称单味中药浓缩颗粒剂，商品名及民间称呼还有免煎中药饮片、新饮片、精制饮片、饮料型饮片、科学中药等。是以传统中药饮片为原料，经过提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等生产工艺，加工制成的一种统一规格、统一剂量、统一质量标准的新型配方用药。

　　对于中药饮片，中药配方颗粒的生产成本更高，因此价格也更高，临床上选择配方颗粒代替饮片的患者的治疗费用也相对较高。

　　那么，较高价格是否意味着中药配方颗粒更优于传统饮片呢?

　　专家表示，中药配方颗粒还存在以下问题。

　　1.疗效尚不明确

　　根据中医的一些理论和实践证明，中药材需将几味药材一起煎熬，可以发挥的作用与颗粒简单配方不完全一样，比如生脉散(人参、麦冬。五味子)一起煎汤的疗效，显著强于将以上3种颗粒混合后的冲剂;四逆汤(附子、干姜、炙甘草)中，一起煎汤，不仅疗效显著强于将他们混合的颗粒配方，而且附子所含的乌头碱的毒性大大降低。研究发现，这是因为几种药材一起煎汤，期间他们所含的有效成分发生了一系列的化合、络合、共溶等化学变化，达到传统中医理论认为的疗效，而颗粒配方则没有或者很少有这些反应，使疗效大打折扣，这在许多配方上已有反应。

　　2.生产厂家存在以次充好等现象

　　国家药典对药材的有效成分有要求，但单纯的成分分析有时并不与实践一致，如人参的叶子和须的有效成分远高于根，但是实践疗效显然根远强于叶子和须，于是厂家可以拿叶子来代替根，作为制剂的原料，节省成本，而药效则明显不如汤剂，送检却又是合格的。

　　3.中药颗粒剂与饮片质量换算还无标准依据

　　中药颗粒剂多以提取物的重量与提取前药材重量来比较，提取过程存在药材耗散。由于生产工艺不一致，有些中药配方颗粒有效成分丢失严重，同品种规格不统一，难以在临床上大面积推广，所用辅料的品种、规格、用量均有差异等，给临床应用带来不便，药材炮制成饮片方法有很多种，同种药材选择不同炮制方法也会得到药效不同的饮片，相比配方颗粒只有一种形式，炮制品种不全，仅有单剂量包装，临床应用受到限制，传统制备煎剂与工业化提取方法不一致，单煎合并液与合煎液在化学成分和药效方面有差异等原因，也使目前无中药配方颗粒法定的质量控制标准。

　　4.中药药性和它煎煮方法、时间等有关

　　传统中药煎煮过程是一个动态反应的过程，煎煮过程中产生的相互作用对于药效也有很大的影响，而配方颗粒的生产在一定程度上忽略了中药的配伍。

　　总结：中药饮片不是煎得越久药效越好，配方颗粒也不是提取的有效成分越完全越好，在保证疗效前提下，可以鼓励配方颗粒的研发，当然还要以临床疗效作为判定标准。

　　中药的最佳评价标准是疗效，而不是检测出来的化学成分多少也不是成本高低;加之我国药用资源相对有限，因此更应该用合理的方法使它发挥出最大的效果。