研究发现H型高血压易致脑卒中

　　小莉前段时间老是感到头昏脑涨，经医生诊断，结论是H型高血压。这下小莉搞不懂了：没听说过H型高血压，什么是H型高血压呢?这别怪小莉，我国高血压的知晓率、治疗率和控制率本身就较低，而近年来提出要重视的H型高血压则更是知者甚少。

　　人体内有一种氨基酸叫蛋氨酸，它的代谢产物同型半胱氨酸(Hcy)是一种有害物质，正常时血液中含量很低，一般<5μmol/L，但Hcy若升高则对人体危害很大。中国最新高血压防治指南提出：原发性高血压患者血浆Hcy>10μmol/L可诊断为H型高血压。

　　我国高血压人群伴Hcy升高的比率很高，其中91%的男性与63%的女性，平均75%伴有Hcy升高。临床认为，多数单纯收缩期高血压与Hcy升高有关。H型高血压患者心血管事件发生率较单纯存在高血压的患者大约高出5倍，较正常人高出25～30倍。高血压和Hcy升高在引发脑卒中上具有协同作用，使发生心脑血管事件的风险增加30倍。

　　引起Hcy升高的原因主要有：一是蛋氨酸摄入过多，即动物蛋白摄入过多;二是维生素B6、B12与叶酸摄入不足，尤其与叶酸摄入不足密切相关;三是肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍;四是甲状腺功能减退;五是与遗传代谢有关。

　　H型高血压的治疗应当双管齐下，降压、降同型半胱氨酸同时进行。治疗H型高血压药物可选用马来酸依那普利叶酸片，适应证为用于治疗伴有血Hcy水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压患者的血压，叶酸可以降低Hcy水平，但肝肾功能异常患者和老年患者酌情减量或遵医嘱。除了要根据病情按常规使用降压药外，还应控制动物蛋白摄入，经常吃绿色蔬菜和新鲜水果，及时补充叶酸和维生素，可降低并减缓因高血压可能引发脑卒中的风险。

　　富含叶酸的蔬菜有：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等;新鲜水果有：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等;豆类、坚果类有：黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。还有动物肝脏、 麦麸、全麦叶富含叶酸。

　　我国脑卒中发病年轻化且持续增长

　　据陆教授介绍，目前我国40岁以上的脑卒中患者多达1036万人，发病事件呈明显的上升势头，每年的增长速度是7.8%，2030年可能会达到高峰。一般来说年龄越大，中风发病率越高。但近十年来中风又有年轻化的趋势，青年到中老年人期间(40—60岁)的发病率也在增加，所以导致了整体发病率有增无减。

　　现代人生活方式不健康，吸烟酗酒、缺乏运动，进食过多高脂、高蛋白食物。另外，不少白领一族工作压力大，经常熬夜加班，又不注意休息。上述的这些都是导致脑卒中年轻化的重要因素。陆教授又说，值得注意的是，有糖尿病、高血压、肥胖症、代谢症合症等的人，中风的发生率也是明显增高的。所以，青年人要做好危险因素的防控准备。

　　40岁以上人群严防脑卒中高发

　　陆教授提醒，凡是工作压力大、常熬夜的年轻白领，应该重视定期的身体检查。年龄达到40岁或以上的人群，就要提高警惕，强烈建议他们每年进行血脂、血压、血糖以及BMI体重指数筛查，这样能够早期发现脑卒中的危险因素。如果是已经出现高血压、糖尿病等基础疾病的人，每隔三个月就要进行相关检查。

　　一旦发现疑似脑卒中症状，可通过脑血管、颈部血管的彩超，甚至是糖化蛋白检查、心脏心电图、心脏彩超帮助确诊。如果有头昏、头痛、睡眠不好，记忆力下降这些轻微的早期脑部症状的病人，建议做头部CT或者是磁共振造影。

　　在市场需求、技术进步和管理更新等因素推动下，中国的保健品产业发展空间巨大是毋庸置疑的。对于保健品企业来说，无论法律法规如何变化，第一一定要抓研发，第二是生产质量控制，第三才是销售。而《食品安全法》实施后，将有利于真正有责任心且产品质量过硬的保健品企业进一步做大做强。

　　据宇博智业市场研究中心了解，未来我国营养与保健食品制造业的重点任务是提高食品与保健食品及其原材料生产质量和工艺水平。预计到2015年，营养与保健食品产值达到1万亿元，年均增长20%;形成10家以上产品销售收入在100亿元以上的企业，百强企业的生产集中度超过50%。

　　保健品将逐渐由奢侈消费品向普通消费品转变，价格随之下降也是必然趋势。到目前为止，保健品被定位为高档奢侈消费品，价格自然也高。随着保健观念的深入和生活水平的提高，保健品正由保健药品向保健食品或功能食品演变，保健消费将成为人们日常生活的经常消费，低价政策更符合未来保健品的角色定位。

　　保健品的需求弹性大，为保健品降价提供了较大空间。需求弹性是指一定商品的价格变动所引起的该种商品需求量的增减变化。保健品属于高需求弹性商品。目前大多数消费者都觉得保健品价格太高，这就意味着，如果降价，保健品的需求量将会成倍增加。由于市场扩大，行业的规模效益可以弥补降价带来的损失，行业的利润不会受到影响，只会有所增加。

　　随着人们收入水平的增加，人们的医疗保健需求将迅猛增长，有专家预测整个健康服务业将以每年25%的速度增长。人们对保健品信任度不高，但对其接受程度却在升高。传统保健品非直销销售渠道是药店，人们在药店获取其有关信息，并靠人们对其口碑传播实现销售。

　　从上世纪90年代，保健品作为一个有别于传统中药的新门类进入中国消费者的生活。20多年来，各类保健品在市场上起起伏伏，你方唱罢我登场，保健品行业呈现了爆发式增长。而后的10年，被保健品广告的狂轰滥炸围攻得有些眩晕的消费者，开始对保健品产生怀疑，保健品的行业发展一度有些沉寂。

　　随着整体生活水平的提高和了解的深入，消费者对“保健品”的认识越来越客观和理性。从“治病”到“治未病”，这是对保健品本质作用认知的一种理性回归。而在2015年到2016年，消费者将更看重保健食品的“保健”功效，更认可健康、安全的天然成分，彰显中国文化底蕴的中医养生保健食品或将成为主流，并引导着消费者对健康、保健的追求。

　　更多的保健食品，从形态和服用方法上，也将与“药品”彻底划清界限，更偏重于口感顺滑、便捷化。可以说，未来保健食品与传统食品的界限将更为模糊。