关注青少年精神障碍与躯体共病

　　据统计，约1/3的青少年同时患一种精神障碍及一种躯体疾病，并且两类疾病间存在某些特殊联系：抑郁与消化系统疾病，进食障碍与惊厥，焦虑障碍与关节炎、心脏病及消化系统疾病，这些疾病往往伴随出现。

　　据WHO数据，慢性躯体疾病及精神障碍正严重挑战现有医疗保健系统，并引起公共卫生部门的关注。前期研究曾发现某些成年人的躯体疾病与精神障碍存在联系。

　　瑞士巴塞尔大学心理学部Marion Tegethoff博士为主的研究人员分析了儿童及青少年中躯体疾病与精神障碍间关系的普遍度与关联方式。研究纳入6482名年龄在13至18岁的美国青少年。

　　抑郁伴随消化不良

　　研究人员发现超过1/3的(35.3%)的青少年儿童报告患有至少一种精神障碍及一种慢性躯体疾病。最强关联性存在于情感障碍(如抑郁)和消化系统疾病中。

　　焦虑障碍青少年患者共病关节炎、心脏病及消化系统疾病的倾向也高于平均值。类似的相关性也存在于进食障碍与惊厥(癫痫)间。参与者的年龄、性别或社会经济状况对相关性无影响。

　　由于该研究是横截面分析，研究结果无法确定精神障碍与躯体疾病间是否及何种程度上存在因果联系。

　　“未来研究需要探索这种关联的风险因素以及生物及心理机制，以建立跨学科治疗方法，”研究第一作者Maion Tegethoff解释说。这种治疗方案应该同时考虑躯体疾病及精神障碍，以此为儿童及青少年提供更好的医疗保健。

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　　我国在20世纪50-90年代开展了7项大规模流行病学调查发现，儿童少年精神障碍患病率为7.03%-14.89%，主要表现为儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍。

　　儿童少年精神障碍的病因与成人精神障碍一样，病因尚不十分清楚。目前的研究主要包括:生物学因素、环境因素、生物学因素与环境因素的交互作用。

　　生物学因素

　　包括神经升华与神经内分泌方面，遗传学、神经影像学及外源性的生物因素。

　　环境因素

　　对儿童行为问题的大量研究均指向家庭矛盾冲突多、情感交流差、单亲家庭、破裂家庭及父母教育程度低、社会经济阶层低是注意缺陷与多动障碍、对立违抗性障碍、品行障碍的危险因素，使用体罚的母亲，其孩子依从水平最低;亲子关系不良、受虐待是攻击性行为的危险因素;父母的人格、精神状态也对儿童的行为有明显影响。

　　生物学因素与环境因素的交互作用

　　气质仅中度遗传，而儿童从出生起就受到环境影响，遗传和环境发生交互作用。遗传因素在焦虑、抑郁的发生中发挥非特异的作用，这种非特异的遗传因素与环境因素。

　　记者了解到，青岛市精神卫生中心于2015年1月开设了儿少精神门诊，从就诊情况看，接诊的儿童青少年患者日益增加，呈年轻化趋势，主要为儿少精神分裂症、情感精神障碍、儿童孤独症、多动症、抽动症、精神发育迟滞及品行障碍等儿童少年常见的精神疾病。

　　据权威调查数据显示，春季心理疾病发病率(包括复发率)平均高出其他季节三成左右。“春季心理疾病高发的原因主要是春季日照和气温变化大，容易影响人的情绪，加上天气的逐渐转暖，人体代谢进入旺盛期，使人体的一些内环境和内分泌活动发生变化，从而引起情绪上的波动。”

　　烟台市心理康复医院副院长、主任医师李涛说，从医院历年病人的就诊情况来看，每年的3-5月，心理疾患的门诊就医人次和住院人次都较其他月份有大幅度的上升。

　　在这个时间段，市民极易患上慢性疲劳综合症、抑郁症和精神分裂症，先兆表现主要有，睡眠障碍和情绪障碍，如失眠、情绪不稳定、易发脾气、易疲劳等。

　　“春天也是精神疾病老病号最容易复发的季节，许多老病号从开春后就已陆续来院就诊和住院了。”李涛说，有过精神病史的市民在春季必须高度警惕，提前做好预防。

　　李涛提醒市民，不必对心理疾病谈虎色变。“目前，受医疗条件的限制，心理疾病复发往往很难避免，但加强防治措施，积极进行社区干预，就可以降低心理疾病的发病率。”

　　李涛表示，“社会公众要对心理疾病有一个正确的认识，要掌握一些基本的防控措施，要知道一旦有了心理疾病，应该到哪里治，这些都很重要。”

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