早泄的分类方法

像早泄这种有各种各样诊断标准的疾病并不多，而且由于对早泄药理学和神经生理学基础的研究，它的概念正在迅速地改变。早泄会对男性的自信心产生巨大的挫折和打击。

◆根据性伴侣的满意程度来分级◆

最初的研究者(MASTERS和JOHNSON)把早泄定义为男性不能充分延长射精时间而使其性伴侣在50%的中得到高潮。从这个观点来看早泄的重要性在于较长时间的性交可以使女性更容易达到性高潮。有报告说在不足1分钟的性交中只有27%的女性有过性高潮而在12分钟以上的性交中66%的女性常常可以达到性高潮。平均而言，女性达到性高潮的时间为8分钟。

◆根据射精前性交持续的时间来分级◆

定义早泄通常要规定从阴茎阴道至射精为止的正常时间。对健康男性的一项早期研究表明，平均性交时间为20分钟。然而，1996年对近1000对夫妇进行的一项调查表明，平均性交时间为4~7分钟，之后的调查表明在美国的夫妇中平均性交时间为10分钟比东德的夫妇(平均为5分钟)略长。其它的研究表明性交时间从不足1分钟到10分钟都可以是早泄。

◆根据抽动次数和随意控制射精来分级◆

抽动的次数也被用于定义早泄，建议把少于8次或15次作为诊断标准。最近，是否有随意控制射精的能力被用于定义早泄。事实上，包括性交时间和随意控制射精在内有许多诊断标准被推荐。

◆根据DSM-IV(第四版诊断学和统计学手册)来分级◆

目前男性性功能障碍的分级是以建立在MASTERS和JOHNSON经典理论基础上的美国精神病学会的DSM-IV为标准。功能障碍可能发生在生理的性反应周期的一个或多个阶段：、性唤起(性兴奋)和性高潮。早泄是性高潮阶段的功能障碍。现在，关于早泄的DSM-IV诊断标准是最常用的，有以下几项：

1)、持续或经常地发生在自我意愿之前的性高潮和因最小的性刺激在插入前、插入时或刚刚插入后便射精。

2)、明显的苦恼或人际关系方面的困难。

3)、不仅仅是由于像鸦片类物质的戒断症状所产生的直接影响。

DSM-IV的注意事项表明诸如年龄、情境或性伴侣的改变和性活动的频率等间接因素也需考虑在内。在DSM-IV的诊断参数中有几项特征性的，对于判断早泄的严重程度有帮助包括：

是在刚开始时射精还是在持续过程中-是终身如此还是获得性的(发作性的)。

是有因果关系的还是变化的-泛化的(普遍的或是任何环境下)还是情境性的(在一定的环境下)。

病因学-是心理性的还是混合性的(心理和医学或本质)。

◆器质性的还是精神性的原因◆

在1943年对1130例临床上早泄的病人进行了一项典型的研究。病人被分为两组，一组可能是器质性或生理原因上的早泄，另一组可能是精神性的。

◆原发性还是继发性的早泄◆

其他的研究者建议把早泄分为两类-原发和继发-基于通过实验室观察到的生理和心理上的区别。原发性早泄是指那些从第一次性行为开始便早泄的，相当于DSM-IV中的终身性的标准(见上面3.4的部分)。继发性早泄是指在发病前性功能是正常的，相当于DSM-IV中的获得性的标准。

在一组原发性早泄的男性中，发现球海绵体肌反射(BCR)神经应答的潜伏期为30.3毫秒，并且有共同的临床特征包括终身的性功能障碍、对失败的恐惧、对性兴奋的限制(通过减少刺激，分散注意力，使用和麻醉等)、从参与者变为观察者(旁观)、减少性活动的频率、由于两性关系不良导致早泄的加重(可能会发展为继发性ED)及从目前的器质性疾病中解脱。在一组继发性早泄的男性中，平均BCR的潜伏期为40.45毫秒比原发性的略长，且通常是在勃起功能障碍或性高潮困难加重之后才发病的。继发性早泄还被分为两个亚型(75%)，一种是没有躯体疾病(25%)。

这些结果似乎证实了其他研究者所报告的生理学上的结果，即较短的潜伏期无法唤起终身性早泄的男性骶骨和皮层的电位。

◆其它的分级方法◆

关于早泄还有其它可选择的分级方法。一权威人士将早泄和延迟射精均看作是一种射精时间上的不满意，而其他学者则把早泄的病人再细分成两组，病人自己说手淫时射精快，较少有心理的干扰而且没有ED或性冷淡;在第二组病人中，性的障碍是与焦虑相关连的，早泄只发生在和性伴侣一起时(手淫时则没有)，而且在性交过程中有一些ED的表现，还有性冷淡。关于早泄还有一个更复杂的分级方法，它把焦虑和勃起功能障碍的程度考虑在内总结出以下三种基本类型：

1)、青少年发病，有正常的勃起且与焦虑有关。

2)、急性发病，勃起欠佳，有广泛的焦虑。

3)、隐匿起病且与勃起困难有关，性欲低，没有明显的焦虑。

(责任编辑:郭涛)

青春期性教育：青少年为何易性犯罪。

最近，安徽省界首市检察院起诉部门对1996至1999年间已满14岁未满18岁青少年性罪错案件进行调查，调查显示58　5%，青少年性罪错案件比例增加，年龄趋于低龄化。

笔者就此采访了部分政法工作者、教育界人士和青少年问题专家，对青少年性罪错进行综合分析，笔者认为，青少年性罪错在环节上有以下主要弊端：

一、教育迟缓　有关资料说明，目前，我国青少年的性早熟期与五十年代相比要提前1至2岁。一般说来，十三、四岁的少女和十五、六岁的少男，都相继进入了性成熟期。这期间，他们还没有形成独立和健全的人格，缺乏驾驭和评判自己性行为是否合乎社会主义性道德与性法制要求的能力，特别是性心理教育相对迟缓，各种问题，得不到及时足够的帮助和疏导，因此，性教育也就错过了阻止青少年性犯罪种子的萌芽期。

二、性规范教育滞后的后果　性道德观念错位。不少青少年对性道德存在模糊和错误的认识，有性罪错的男青少年甚至认为玩的女人越多，本事就越大。犯有性罪错的女青少年也只讲哥们儿义气，不辨好坏，完全丧失了羞耻感。

性法制意识淡薄。据调查，有相当一部分青少年性罪错者在捕前并不知道自己的行为已经违法。

三、家庭性教育不当　父母不良行为影响。据调查，15%的青少年性罪错者是由于受父母等家庭成员违法行为的影响所致。

家庭教育方法不当。一些家庭为避免子女出现不良性行为，往往采取“囚禁教育法”，严禁孩子跟异往。还有一些父母对子女采取“放牛吃草”式的管理模式，认为随着子女年龄增长，性教育则会无师自通。

四、学校性教育不力　如今，小学生的性教育在教科书上还是“空白”，中学生的性教育也只局限于生理卫生方面，即使严肃讨论性教育的文章书籍，也存在遮遮掩掩、点到为止、语焉不详的问题。

五、社会性教育薄弱　青少年接受新事物的能力强，喜欢猎奇，但往往缺乏思考和批判。他们中的有些人盲目崇尚西方所谓的“性解放”、“性自由”，认为“这才合乎人的本性”。但他们根本不知道“性自由”的实质是性的混乱，道德的沦丧，性病的蔓延，人类的退化。导致青少年由好奇到模仿，由不健康心理到犯罪。

以上弊端告诉我们，对青少年开展青春期性教育已迫在眉睫。学校、家庭、社会都应当抓紧抓好这项教育工作。

苏联教育学家苏霍姆林斯基曾指出：“我们的任务就在于，要让性本能刚刚觉悟之际，就使他们的理智做好充分的准备。”因此，学校要根据青少年不同生理年龄适时地把性教育纳入青少年学生全面素质教育的应有范畴，列入教学大纲，安排必要的课时，培养青少年学生逐步树立科学的性态度。

家庭性教育、学校性教育、社会性教育是青少年性教育的三大支柱，三者缺一不可。搞好家庭性教育，首先必须转变家长落后的性观念，提高家长自身的性知识水平。青少年性教育的基础是成年人的性教育，家长是*人的第一位老师，他们的性态度和性知识水平将直接影响*人性教育的质量。因此，家长和教师等成年性教育者要首先搞好性教育，这样，*人的性教育才会有一个基本的前提。在此基础上，家长对孩子就不能只注重在校的学习成绩，也要关心思想品德方面的修养，注意他们在社会上可能受到的不良影响，适时提供正确的性知识，帮助建立科学的性态度，利用道德、法律和文化等方面的手段，不仅要让青少年懂得男女两性的差别等生理科学知识，而且还要让他们知道生命的可贵和男女友爱的重要以及只有成年结婚之后才被允许有性行为的法律规范。

青少年的性教育离不开社会这个大环境。然而，现实生活中存在着与社会进步极不相称的、不利于青少年健康成长的丑恶现象。新加坡资政李光耀曾严肃指出：“色情会毁灭文明和年轻一代。”事实说明，搞好青少年的性教育不仅是教育部门的事情，也是全社会的共同责任，需要各方面与教育部门一道齐抓共管，认真落实预防*人犯罪法等有关法律、法规，努力为青少年的健康成长营造良好的社会环境和文化氛围。

(责任编辑:郭涛)

中医认为虽然男子16岁而精通，女子14岁而经行，但必待三十二十而后嫁娶。因为未笄之女，天葵始至，若近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿。可见阴气之难成，而养之欲其固也。

做爱过程需要内分泌的调度、以及大脑皮层的兴奋，都是极度消耗体力，所以中医认为基础物质的过度消耗，达到人体无法自然调节补充时，输出大于输入，那就是亏损。

以中医的肾来说，包括西医所说的生殖系统与内分泌系统。肾的功能作用不足就是肾阳虚，基础物质的不足就是肾阴虚。尤其未完全成熟的少男少女，更容易损及与生俱来的肾阴，因为肾水不足导致肾阳的命门火衰，肾的阴阳不足就是肾亏状态。

肾功能的减退，男女皆有，并不独厚于男性，也不局限于性功能的表现。一般症状有华发早白、精神疲乏、头昏眼花、耳鸣健忘、盗汗失眠、四肢冰冷、筋骨萎弱、腰膝酸软，甚至同房次日晨起腰痛如折。在男性还有遗精，阳痿，早泄。女性出现经量减少、白带清稀、甚至性冷感。

总的来说时间过早或是刺激过强的性爱，只会让病理性衰老提早出现，血气方刚则操之过急。笔者在细说中医网站回答咨询问题，就有很多一夜七次的壮男老公或是每天手淫四五次学生，其下场就如上述，更有一个是家中独子的国三男生，四年来每天自慰五六次，现在就有耳鸣、头昏、腰酸软、甚至阳萎无法勃起，真是何必当初。

简明中医辞典记载：

肾亏是肾虚、肾气虚的俗称，肾藏精，肾虚以肾精不足为主要症状，一般症状有精神疲乏，头昏，耳鸣，健忘，腰酸，遗精，阳痿等，临床表现可偏于肾阴虚，或肾阳虚。

亏的意思是不足，以肾来说可以是功能作用的不足，就是肾阳虚。如果是基础物质的不足就是肾阴虚。一般来说，功能作用的不足，也会导致基础物质的减少，阴阳两者可以互相转化。

肾功能的减退，男女皆有，并不独厚于男性，只是男性受到以讹传讹的错误观念，或是与身俱来的自然压力，所导致的肾亏症候群。

女性的肾气虚症候有很多，例如头发早白、头昏目眩、耳鸣、眼花、盗汗、不眠、筋骨萎弱、腰膝酸软、月经减少、白带清稀、同房次日晨起腰痛如折、或是僵硬等等。

肾气虚的原因很多举例如下：

1、老化。

2、过度使用身体，如工作、压力、饮食无度。

3、疾病，如糖尿、结核等消耗性疾病。

4、产后调理不当。

手淫造成的肾气虚有以下原因：

第一：

是非常过度的手淫才会，而且有以上的兼加症状，是因为经常不断的手淫，如同做爱一样，内分泌的调度，以及大脑皮层的兴奋，都是极度有消耗性的，所以中医认为基础物质的过度消耗，达到人体无法自然调节时，会损及与生俱来的肾阴，所以肾水不足，导致肾阳的命门火衰，肾的功能作用不足，在女性方面更可以见到性冷感。

第二：

是因为过度兴奋，导致身体不能适应，心火过亢，肾水上承，引起肾水的暂时性相对性的不足，经过一段时间的休息，可以自然恢复。性冷感症状有性功能减退、甚至厌恶畏惧，甚至乳房萎缩，阴唇干枯，阴道分泌物减少，交合涩痛，月经量少。

(责任编辑:郭涛)