人类生殖研究的现状和前景

贾孟春 一、试管婴儿 科学和技术的发展使"试管婴儿"成了现实，这是近年来医务工作者辛勤劳动的结晶。在２０年前这似乎是不可能的事情，但现在"试管婴儿"已为世人尽知，并且新的技术发现和应用正在迅速增长。 从１９７８年第一个"试管婴儿"路易斯·布朗诞生以来，已有６０００名以上"试管婴儿"出生，并且体外受精胚胎移植（ｉｖｆ）技术不断改善提高，例如，经阴道超声监护定向取卵代替了以往的腹腔镜取卵，使得一些诸如因卵巢粘连、腹腔镜不易接近卵巢的妇女也得到了成功的机会。新的途径例如配子输卵管内移植术（ｇｉｆｔ）提供了较大的成功率。 低温冷冻技术用于储存*已有许多年历史了，近年来已可以冷冻胚胎。另一个较大的突破是成功地冷冻和融化未受精的人卵子。１９８６年７月在澳大利亚阿德雷德诞生了一对由冷冻后的卵子受精发育成的双胞胎。将卵子冷冻在－１９６℃，生命在"冷宫"里静静睡眠，这意味着当用激素刺激产生较多的卵子，不能一次移植回子宫时，可以直接将剩余的卵子冷冻起来，或者将卵子受精后再冷冻起来，备用于将来。冷冻卵子而不是胚胎，可以避免一些伦理道德问题。因有些夫妇认为胚胎已是一个小生命，而未受精的卵则是另一回事了。 一些医疗中心将供精者的精子用于ｉｖｆ或ｇｉｆｔ，来弥补无精子或基因缺陷的丈夫的不足；而对于那些不能产生卵子或携带基因缺陷的妇女，也可以用供卵者的卵子同丈夫的精子结合，使这些妻子怀孕，得到有一半父母血统的婴儿。进一步，如果父母都不能产生配子，则可以得到一个捐献的胚胎，植入母亲的子宫，使她们享受到做父母的天伦之乐。 冷冻精子、胚胎和卵子，可以简化ｉｖｆ的过程，可以选择接受者最佳的月经周期时期，再利用这些储存起来的捐献的精子、卵子或受精卵，不必用激素治疗，使接受者月经周期与受精卵同步发展。 另一个获得捐献胚胎的方法是由输卵管中将受精卵"冲洗"出来，这种方法是在受精卵从输卵管移至子宫、尚未着床之前，用生理盐水或其他液体将受精卵从子宫中冲洗出来，然后移植给月经周期与受精卵同步（经激素处理）的妇女。 二、基因控制 目前已有一些出生前的遗传学检查手段，例如血化验、羊水穿刺和绒毛膜活检等。如果发现胎儿存在染色体缺陷或发育问题，可以通过中止妊娠来达到控制生育的目的。 如果在胚胎植入之前可以确定胚胎的性别，对于那些携带性连锁遗传疾病的父母可以选择植入男性或女性胚胎。１９８７年一位英国研究者已宣布他发明了一处可以确定精子携带的是ｘ或ｙ染色体的技术，这种分离不同染色体精子的方法已用于人工授精、ｉｖｆ或ｇｉｆｔ。利用这种技术就可以通过性别选择来避免基因缺陷。 如果使用捐献的卵子或精子，应该允许夫妇选择他们希望的基因背景。在人工授精中，在某种程度上已经这样做了，例如在种族和体型特点上尽可能接近接受者。在西方各国的精子库列出了供精者的身体状况和其他特征，例如职业、兴趣、天资、发色、身高、相貌等。 对于胚胎的进一步研究，将有一天使科学家和技术人员能够改变胚胎的基因密码，这将有无限价值。例如，如果可能修改基因结构，那么某些遗传疾病将不会再发生。 三、克隆（无性繁殖） 当然基因修改的最终目标是克隆。这是科学幻想小说的一个热衷的题目。生物学家已经能够克隆青蛙和修改小鼠胚胎的基因密码。人们幻想用一个成人细胞基因密码来替换一个胚胎的基因密码，这样就可以产生一个与这个成年人完全一样的第二个复制人。目前对人类生殖来讲这仅是科学幻想。然而，现在已经可能将一个动物胚胞切割成两半，每半在一定条件下可继续发育，成为完全相同的双仔。 四、体外发育 科学和医学研究的发展是否可能产生一个真正的"试管婴儿"，即其妊娠发生在实验室，并且也不需要在任何人的子宫中发育呢？这是科学家的最终目的。这种不依赖子宫而维持一个胚胎发育的生殖途径就像现代农业不需要土壤栽培植物一样。体外发育方法不可能从胚胎研究中得到。因为多数国家法定限制只能让ｉｖｆ剩下有胚胎存活１４天。目前研究的另一个途径是使胎龄越来越小的胎儿存活下来，随着科学技术的发展，有一天可能允许"孵育"胎儿，目前尚不可能，因为无法复制胎盘的功能，它不仅能通过脐带营养胎儿，又能排出胎儿发育过程中产生的废物。人工胎盘的建立是解决这个问题的关键。当然到那时，如果不存在不育问题，一些夫妇仍然可以按照"传统方式"得到他们的孩子。而那些不愿意受"十月怀胎"之苦的夫妇，则可以把她们的孩子培育在"胎儿照料中心"。俗语有云：知己知彼百战百胜，但老实说，男人在床笫之间这档子事，却鲜少会跟亲密的另一半剖心说明或分享沟通。不过，男人们却老爱在与猪朋酒友哈啦、吹捧时才会「不经意」地透露。因此，这次《美丽佳人》便邀请编辑同仁们广发问卷给众多身边的男性友人，利用周遭男人对于同事、朋友的不设防，套出他们最讨厌女人在床上的10大败兴（性）行径。而最后的调查结果，竟出现了许多让女人意想不到的答案…… top 7打呵欠 这是另一个让男人发现你只不过在做例事的证据。 参与问卷调查的男人，对于「打呵欠」都没有太多着墨，可能是因为这种行为已经让他们说不出话来，连感叹都无法说出。 25岁的「阿榥」算是对这个打呵欠行径，说出男人最痛心的感觉，「都已经打呵欠了，还硬得下去吗？」 如果你还爱这个男人，就别在床上大棘棘的表示无奈与无聊，虽然你有可能真的是很累了，但是，就算如此，也请在他看不见的地方稍稍打个呵欠，然后继续假装很进入状况中。常说适量饮酒有益身心，嗜酒如命就会引致胃炎，甚至肝硬化。究竟喝多少酒才算适量？什么酒又最有益？ 醉过方知酒浓如果我们所饮的酒令我们神志不清，那么我们已经是喝酒过量，中了酒精毒，出现“醉酒”的现象。原来，酒精入胃后大约5分钟便可入血，我们一次过喝下大约80克的酒精时，大脑皮层就会受到抑制，反射性地引起低级中枢神经的过度兴奋，产生快感，但同时亦会出现头部胀痛和恶心呕吐的现象。这种情况虽未至於危险，但已是酒精中毒的初期。所以，无论你有多爱喝酒，也请谨记把酒精含量保持在80克以下，当然，饮得愈少就愈安全。此外，每周饮酒不应超过3次，而且时间最好在晚上，其次是中午，不应在早上喝酒。饮酒时，最好以带糖的食物、硷性食品、绿叶蔬菜和水果为下酒菜，从而进一步减轻酒精对人体带来的副作用。 其实饮酒亦有一定的营养价值，如何能在享受美酒时摄取营养，在乎我们怎样选择。 白酒最无益 市面上的酒类大致可分为白酒、红酒和啤酒，其中以白酒对人体最有害。原因是白酒除了本身含有大量乙醇（即酒精成分），还含有其他有害成分，如有机酸、高级醇、酯类、醛类、多元醇及酚类等。在酿制白酒的过程中，也产生了一些有毒物质，包括甲醇、醛、杂醇油、铅和氰化物，对人体的健康有很大影响，所以不饮为妙。红酒3大营养素红酒是以葡萄为原料的葡萄酒，是一种营养丰富的饮料。它含有人体维持生命活动所需的3大营养素：维他命、糖及蛋白质。在酒类饮料中，它所含的矿物质亦较高，而它丰富的铁元素和维他命b12能治贫血。由於红酒的酸硷度在ph2至ph2.5之间，跟胃液的酸硷度相同，可以促进消化、增加食欲、降低血脂、软化血管，对治疗和预防多种疾病都有作用。 美国有专家更发现，某些葡萄酒含有一种可以抗癌的栎皮黄素，这种物质来自红葡萄皮，经提炼酿後可高度浓缩於葡萄酒内，起防癌作用。不过，葡萄酒也含有一定比例的酒精，故不可过量饮用，否则反而会破坏人体的免疫机能，增加患癌机会。 啤酒有8种人体所需氨基酸虽然啤酒常令人联想到「啤酒肚」，但它基本上也是营养丰富的饮料。它含有17种氨基酸，其中8种是人体所需的。此外还有维他命b1、b2、b6、c以及菸酸和泛酸。当中的维他命b族及啤酒花浸出物可增加食欲，帮助消化和利尿消肿，菸酸则有软化血管、降低血压、改善血液循环的作用，预防动脉硬化，而糖分则能提供大量热能，至於大量的二氧化碳则可清热解暑、生津止喝。最重要的是，它是所有酒类饮料中含酒精度最低的。 当然，长期大量饮用啤酒，也是如大量喝白酒或红酒一样，对健康有害，尤其是心脏机能衰弱的人，所以要适可而止。