脑溢血患者的营养饮食

　　喏，你看，脑溢血是高龄者死亡的重要原因，而且是脑溢血也可能造成全身麻痹、半身不遂、持续昏睡和痴呆症等等。

　　那是什么原因造成的，有没有比较好的防治办法呢？

　　有时候营养不良使得血管脆弱，以及胆固醇过高造成血管阻塞等都可能是造成脑溢血的主要原因。

　　此时应随时补充动物性蛋白质，但盐分的摄取应尽量的控制，另外维他命及矿物质的摄取也是非常重要的。

　　嗳！你看，牛蒡俱有促进血液循环预防脑溢血的效果，海带则可以预防高血压或动脉硬化。

　　改明儿个，可以多买一些给杨伯伯送去。

　　我看我们也该留一点自己用吧！

　　谁用啊！

　　你没看到你满身的肥油，所有老年人该有的病能你都俱备了，你不用谁用啊！

　　控制脂肪、胆固醇及盐分的摄取量

　　对高龄者而言，脑溢血最可怕的地方，在其有致命的危险，要不然也是全身麻痹、半身不遂或持续昏睡。因脑中的小梗塞而造成痴呆症的也不在少数。

　　虽然老年痴呆的原因不明，但脑溢血等血管疾病，引起脑中血液循环不可能是原因之一，因此预防脑溢血是很重要的。

　　首先，三餐须准时进食，营养不足会造成血管脆弱，增加发作的可能性，胆固醇也须留意，最好不要吃太多肉类。老人极须摄取蛋白质，但需减少盐分才能降低血压。此外，维他命及矿物质不要过与不足，注意营养均衡。

　　促进新陈代谢的牛蒡海带卷

　　根据中国最近的研究，牛蒡有促进新陈代谢、血液循环、排除积血及预防脑溢血的效果。海带则可预防高血压及动脉硬化。

　　牛蒡海带卷结合两者的功效，对于脑溢血的预防有很大的效果。

　　牛蒡可用炒的或煮粥，常吃有益。

　　能净化血液的木耳炒牛蒡

　　木耳的主要药效是净化血液，对动脉硬化、高血压都有效。其含有低能量的上下班等蛋白质及钙，分茶褐色和白色两种，白木耳药效较好。

　　木耳加牛蒡和Xm一起炒，效果不错。

　　木耳炒牛蒡的作法：

　　材料（4人份）

　　牛蒡：100公克（1/2根）

　　木耳（干燥）：2公克（1片）

　　红萝卜：100公克（1/2根）

　　Xm：150公克（2/3块）

　　生羊栖菜：30公克

　　高汤：200公克（1杯）

　　水芹：50公克（1束）

　　酱油：18公克（1大匙）

　　胡麻油：4公克（1小匙）

　　炒芝麻

　　沙拉油

　　龙眼肉：10公克（5个）

　　1、泡过水的木耳切细;牛蒡切片泡水，红萝卜切片;Xm切碎。

　　2、用沙拉炒红萝卜、牛蒡、羊栖菜、木耳及Xm再加入龙眼肉和高汤，用中火煮约5分钟。

　　3、加入酱油，用小火煮熟。煮到没有汁以后，用大火炒过。

　　4、加入胡麻油和炒芝麻，关掉炉火，添加炒过的水芹，盛起饮用。

　　食后感言

　　要煮得熟透，材料最好切薄、小;使用低盐酱油。

　　可试试看这是极美味的一道菜肴，可当家常小菜。

　　降低血压的荞麦、莲藕汁

　　荞麦含白米所没有的维他命B1、B2及铁分，有除去体内多余热气和水份的作用，常用于帮助治疗偏头痛、高血压和眼底出血。

　　莲藕则有止血效果。荞麦的新鲜叶子和莲藕节的部份合煎饮用，对高血压、眼底出血及紫斑病都有效。不过，会使身体发冷，畏寒症的人要避免食用。

　　喝牛奶可防止脑溢血引起的痴呆症（有趣的营养学）

　　蛋白质不足，血管会快速老化，容易受伤，继而引发脑溢血，造成痴呆症。

　　预防脑溢血引起的痴呆症，牛奶一类的乳制品有很大的效果。就动物性蛋白质而言，牛奶不仅可强化血管，也是重要的钙质来源，多摄取钙质，血压会下降。即使血压正常，也可减少脑溢血的危险因子，还能预防骨折。

　　现在70～80岁的老人当中，有20～30%完全不喝牛奶。

　　牛奶虽然味道较重，但可每次少量的喝，慢慢就会习惯。一天应该喝200～400公克。想要同时吸收钙质和蛋白质，牛奶是很适合的食品。

　　牛奶含老人需要的蛋白质及钙质，一天喝200～400公克。

　　其他推荐食品

　　新鲜水芹榨汁，每天分2次饮用，可预防脑溢血，对治疗后遗症也有效。

　　大豆加水煮成饴状，每次少量，持续食用，可预防脑溢血。

　　萝卜汁在脑出血后饮用，可助恢复。

　　芝麻含丰富的维他命E，对改善末稍血管阻塞及高血压有效。

　　脑溢血预防方法

　　（一）40岁以上者、定期健康检查、以及早发现有无高血压或动脉硬化现象。

　　（二）避免血压突然变化、避免剧烈运动。

　　（三）均匀饮食少吃动物性脂肪、及高胆固醇高盐分饮食。

　　（四）少抽烟、喝酒。

　　（五）经确定为危险之商患需按时服药及定期检查。

　　一般情况下护理老年病人的工作内容多、难度大、要求高，尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活自理能力，需要有赖于他人的帮助，如何做好对老年病人的护理，尽快恢复其基本生活自理能力，这对促进疾病的康复十分有利的。所以要达到上述的目的，一定要掌握老年人护理的特殊性，提高老年人护理工作效果，护理人员的责任义不容辞。下面概略总结了二百多例骨科老年病人的临床特点及护理体会。

　　1 临床资料

　　我科2003年1～10月份共收治住院病人822例。其中55～92岁268例，占本科住院总人数32.6%，其中55～60岁142例，61～70岁60例，71～92岁66例，这当中女102例，男166例。而从患病分类、颈椎骨折10例，椎间盘脱出、腰椎肥大、腰椎骨折62例。胸骨、肋骨、锁骨骨折45例，上肢骨折45例，下肢骨折56例。外伤感染、复合伤及其他疾病50例。这些病例中长期卧床的占本科病人的70%。而这些病人有50%合并其他疾病，如高血压、冠心病、慢支、肺气肿、肺心病、营养不良性水肿、静脉曲张、前列腺肥大等。其中有1例死于心肌梗死，1例死于脑出血。其它均治愈出院。

　　2 护理

　　2.1 心理护理 掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当患者带着病痛来到医院求医，首先映入他眼帘的是护士、医生、病人、病房。等待的是各种检查、治疗、手术，他们大多数生活自理能力差或完全丧失，有的表现烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，上述心理状态都不利于疾病的治疗，为解除病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。我们根据病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好的不同、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

　　2.2 老年人反应迟钝、接受能力差 在治疗、护理过程中应耐心、细致多做解释。操作时动作轻柔，给病人一种安全感、亲切感、使之容易接受。

　　2.3 营养护理 个别病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物，保持二便通畅，避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理，尽量满足其一切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病人信赖我们，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。

　　3 预防并发症的发生及护理

　　3.1 警惕心、脑血管的并发症 进入老年期循环系统发生明显的衰退，如心、脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，心血管不能适应正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。此类病人，一经入院应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理。

　　3.2 防止呼吸道并发症 老年人由于呼吸功能相对减弱，一部分病人有烟酒嗜好，并有慢性支气管炎、肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人进入院，要求不吸烟，讲清吸烟对术后身体的危害性。鼓励病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活动的作扩胸运动，增加肺活量。在协助病人翻身时，拍击背部使积痰易于排出，怕疼痛、不能咳嗽的病人鼓励病人尽量把痰咳出，若痰液粘稠可给予雾化吸入。

　　3.3 褥疮的预防 长期卧床，截瘫或需牵引病人，由于全身血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，因此病人入院后给予气垫床、海棉垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海棉圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身，并用50%红花酒精按摩受压部位，促进血液循环。护理上一定要职责到人，每班检查交班，护士长不定时抽查，人人重视，使大家认识到，预防褥疮的发生，不是某个人的事，必须全体医务人员共同努力。由于措施到位，责任到人，一年来无褥疮发生。

　　3.4 预防泌尿系感染 老年人因肾血管硬化，肾血流量减少而致肾功能减退，此外膀胱粘膜并随着老化萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，再加上卧床而引起泌尿系感染，对长期卧床病人嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空。需行导尿术的病人，按留置尿管的护理常规护理。

　　3.5 预防消化系统的并发症 老年人各器官功能均减退，因病情需要使用激素治疗的警惕应激性消化道出血，密切观察腹部及大便情况，发现黑便及时报告医生处理。长期卧床病人易出现腹胀、便秘情况，宜进食粗纤维易消化的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂。

　　3.6 防止骨延迟愈合 老年女性病人，由于雌激素水平低下，甲状旁腺素分泌增高以及老年人运动量减少，骨细胞活动性降低，而钙的吸收利用率下降易发生骨质疏松，骨折愈合时间明显延长或不愈。可给病人服用钙剂，进食含高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。

　　4 指导功能锻炼

　　（1）机械运动是刺激骨细胞活动的重要因素。老年人健康时其活动力就已减退，一旦生病或手术后活动量就更加减少，不利于骨愈合。因此卧床期间，根据不同情况指导病人在床上进行活动。

　　（2）骨折术后病人早期可活动健康肢体和伤肢肌肉作长收缩活动及足趾的收缩运动。3周以后可以做伤肢的关节运动，有利于改善患肢的血液循环，防 止肌肉萎缩及关节僵直。

　　（3）在指导老年人作运动时要有耐心，同时不可过量，逐渐增加次数，不要使其感觉疼痛和疲劳，开始离床活动时一定有专人扶助，注意安全防跌倒，保证功能锻炼顺利进行。