眼科门诊来了5岁小男孩 眼睛近视600度

　　上周，倪海龙门诊来了一个5岁的小男孩，说是幼儿园里体检，查出视力有问题。

　　“孩子的眼睛一直很好的，没有看不清东西，怎么今年突然就不好了?”家长想不通，儿子很调皮，很会玩，如果眼睛看不清楚，怎么能玩得那么起劲?

　　医生给小男孩做了散瞳验光，发现他左眼远视有600度，右眼是100度。

　　“五六岁的孩子，100~200度的远视，是正常的，属于生理性远视，但是600度，就不对了。”倪海龙说，这种情况，专业术语叫屈光参差，是先天的，不是孩子上了学之后才出现的问题。

　　倪海龙说，因为一个眼睛视力正常，所以另一只眼的问题就可能被掩盖;再加上孩子不能准确表达，这些问题很难被发现。

　　不过，有些症状，家长如果仔细观察也能发现。

　　倪海龙提醒，如果发现这些异常情况，应尽早带孩子去医院：比如瞳孔区出现白色、黄白色反光;明显的畏光、流泪;不能注视眼前的物体或者不会随光转动眼球;或者歪着头看东西。

　　家长也可以跟孩子玩个小游戏，拿手轮流遮住孩子的眼睛，如果遮住其中一个没反应，遮住另一个孩子就哭闹，可能是单眼视力出了问题。

　　“即使孩子小的时候没有发现这些异常，最好也在二三岁，进托班之前去专业眼科做简单的筛查。”倪海龙说，2岁到6岁之间小孩的视力问题，常规眼科检查未必能发现，需要做散瞳验光。

　　“3~6岁是眼睛可塑性最强的时期，可以通过光学、药物、遮盖训练等方法，帮助孩子把眼功能调节过来，效果也比较好;五六岁已经算晚了。”

　　你家孩子

　　每天在户外玩够3小时了吗

　　倪海龙告诉记者，平常的双休日，浙二眼科中心就像周末培训班一样，学生特别多，一天1000多个号子，至少有600多是学生。

　　少在家呆着，多到外面玩，可以预防近视。这样的劝告，可能很多人一边觉得有道理，一边又在心里嘀咕，有证据吗?

　　“当然有，国外有非常确切的研究。”倪海龙告诉记者，澳大利亚针对6岁儿童近视患病率试验发现，每日累计3小时户外活动的孩子，近视率只有0.8%，每日累计1小时的近视率是3%。

　　为什么户外活动能够预防近视

　　澳大利亚的研究人员推测，户外活动时，阳光会刺激眼部分泌一种化学物质，可以阻止眼球变长，如果缺少这种物质，眼球就会长成椭圆形，就会近视;所以多晒太阳，刺激这种化学物质分泌，就可以预防近视。

　　“在家里玩和在外头玩，效果是不一样的;1个小时和3个小时，效果也是不一样的。”倪海龙补充说，户外开阔，眼睛更加放松，对眼睛也是很好的保护。

　　激光手术

　　其实不适合青少年

　　现在大学里，要找个不戴眼镜的学生，还真挺不容易的;就连小孩子，也都做好了心理准备，将来同学都戴眼睛，近视好像也没什么可怕的，还可以做激光手术。

　　“其实，激光术不适合青少年近视矫正，这种方法主要还是用于成年人。”倪海龙说，关于近视，家长和孩子都有不少认识误区，激光治疗是其中之一。

　　他解释说，成年人的近视相对稳定，所以矫正效果可以是长期的;但是如果影响近视的因素还在，有些人的近视还会继续发展。

　　“青少年近视是不可逆的，一般来说每年平均增加50~75度，任何宣称能根治近视的药物都是缺乏科学依据的。”倪海龙说，一旦近视了，大家能做的就是想办法让近视“恶化”得慢一点。

　　他补充说，近视一般有遗传和环境两大成因，激光手术就跟整形手术一样，改变的只是外在，内在无法改变。

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