人工流产有哪些方法？

吴尚纯 人工流产是对采用避孕方法失败的一种补救措施，有时妇女因患有全身疾病不宜继续妊娠时，也需采取人工流产，目前国内外最普遍采用的终止早孕（从末次月经第一天算起停经１０周）的方法是负压吸宫术，就是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。负压吸宫术是我国医务工作者于１９５８年发明并广泛用于国内外临床的。这种方法操作简便，手术时间短，流产效果好，所需的负压吸引器价格不高，适于在农村基层推广。在边远山区人们还可以采用土法或用大注射器产生负压，完成手术操作，多少年来一直为广大医务工作者和妇女们所接受，根据我国近年对负压吸宫手术近远期安全性的调查研究证明这种手术是安全有效的。但负压吸宫手术也还仍有一些不尽人意之处，比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能多方面的，牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使人感到不适，吸管进入宫颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下肤胀痛不适。以负压吸引宫内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛，如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状，称为人流综合症，其发生率约为１０％。其他负压吸宫并发症还可以有术时子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等，这些合并症的发生率非常低，但会给妇女的健康造成损害。由于使用负压，还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔，造成术后的子宫内膜异位症。近年负压吸宫术后由于子宫过度屈曲或宫腔粘连造成的宫腔积血也引起了人们的注意。 由于上述种种问题的发生，广大妇女和医务人员均盼望能够采用药物进行流产。经多年努力，目前已有一些药物逐步投入临床试验。米菲斯酮，又叫ＲＵ４８６，是由法国首先合成并试用于临床的，这种药物的化学结构与维持正常妊娠所必需的孕激素十分相似，但其与孕酮受体相结合的作用却是孕酮的５倍，这种药物经口服即可吸收，而且只需一次服用２００－６００ｍｇ，或每次２５ｍｇ，一日２次共３日，即可有作用。米菲司酮进入人体后"以假乱真"很快与孕酮受体结合，从而使孕酮因不能与使之发挥作用的受体结合而丧失其生物学效应，胚胎突然失去孕激素的支持发生退变，最终流产。单独使用米菲司酮的完全流产率仅为６０％，服药后的副反应主要为恶心、呕吐等，由于单独使用米菲司酮的完全流产率较低，故目前多与前列腺素制剂合并使用。 将前列腺素类药物用于临床已有近２０年的历史，但由于前列腺素制剂多不能口服吸收，故需采用宫腔内给药、肌肉注射及阴道给药等途径。目前我国研制并已投产的"卡孕栓"就是一种前列腺素阴道栓剂，其含量为１ｍｇ，前列腺素对于子宫有较强的收缩作用和软化宫颈的作用，给予前列腺素制剂后可使子宫收缩而导致流产。单独使用前列腺素栓剂，流产效果不理想（约为７０％），而且还可因前列腺素对胃肠平滑肌过度收缩作用导致呕吐和腹痛、腹泻。 将米菲司酮与前列腺素合并用于终止停经一周内的早孕，可取得较满意的临床效果，使用的方法是于一次口服米菲司酮２００－６００ｍｇ后的２－３天，经阴道放入卡孕栓一枚或口服一种名为米索前列醇的药片４００ｕｇ，可使完全流产率提高到９０％，在完全流产中约有８０％的妇女在放置卡孕栓后６小时内排出胎囊。完全流产者流产过程中平均出血天数为１１天，这两种药物合并用于终止早孕的主要副反应是恶心呕吐、头痛头晕、腹痛和腹泻。大约３０－４０％的妇女在用药后会有这些副反应，但一般持续的时间不长，且多为轻──中等程度，一般不需特别治疗，流产后多可缓解。 药物流产可以避免前述我们谈及的负压吸宫人工流产术的缺点。特别是对于产后仍哺乳的妊娠妇女，子宫过度屈曲、宫口过紧手术困难的妇女，无疑是一种很好的选择。应该注意的是药物终止早孕的过程明显较负压吸宫人流手术为长。在这个过程中，实际包括了几种病理情况的演变，可以从先兆流产发展为难免流产，进而成为完全流产，也可导致不全流产或过期流产。如不能准确地判断流产过程，及时给予处理，可因出血过多给妇女带来损害。因此目前药物流产的方法还远不能满足妇女们的愿望成为家庭使用的药物，而必须在医生的严密观察下使用。目前看这些药物终止早孕的另一个缺点是价格较高，这一方面是由于药物本身的成本比较贵，另外在监测流产效果的过程中可能还需采用更敏感的诊断妊娠的实验方法及Ｂ型超声波的检查。

性学专家的一项研究表明，“射精”并非男子的“专利”，女性在性交时也可能出现程度不同的“射精”现象。 据研究，女性“射精”和男子射精一样，必须在达到性高潮的情况下才会发生。不同的是，女性“射精”射出的“*”不含精子，也不含卵子，而是来自尿道周围的那些腺体的分泌物，有的还可能伴有少量尿液的排出。另外，男子每次性交射精量一般在２～６毫升之间，女性则不同，有的“射精”量很少，只有一点点，有的则有半杯之多。“射精”越多，性快感越强烈，全身的感受越轻松、愉悦。

女性在达到性高潮时，阴道及盆腔其他肌肉会出现阵发性收缩，“射精”就是这种收缩的结果。由于肌肉的压迫与痉挛，使阴道、尿道周围的腺体也出现收缩，其分泌物从阴道射出来。令人不解的是，正常男子每次性交都会射精，都会出现性高潮，但不少正常女性却机会难得，有的经过几次性交，甚至几十次、上百次才出现一次“射精”、领略一次性高潮的感受。为此，有关专家作了不少研究和探索，尽管其奥秘未完全揭开，但确有一些很有意义的新发现。过去，人们普遍认为，阴蒂是妇女最易动情的敏感区，现在专家们发现女性阴道内还存在一个更易动情的敏感区，刺激它易引发性高潮，也会导致“射精”。专家们称这个敏感区为“Ｇ点”。实质上它不是“点”，而是一个“区域”。它的位置和形状因人而异，有的在阴道内腔的上方，有的在两旁。多数妇女的“Ｇ点”位于阴道前壁，围绕着尿道和膀胱基底部，大约在５厘米深处。遗憾的是，很多妇女根本不知道自身“Ｇ点”的存在和定位。有的人在性交时虽感受到欲出现“射精”现象，但很害怕，以为是一种毛病或者是不正常的表现，便竭力加以抑制，结果不“射精”，也达不到性高潮。这里既有认识上的问题，也有如何善于总结和利用“Ｇ点”的问题。作为妻子，应该大胆探索、发现和运用自身的“Ｇ点”；作为丈夫，也应该努力配合，帮助妻子找到阴道里的动情区，以共享性生活的“天伦之乐”。

专家们认为，对Ｇ点的刺激不是阴茎的抽动，而是阴茎对它的压力。压力越大，刺激越强，“射精”也就越多，快感也就越强烈。西方国家同性恋者中进行“手指性交”，用手指对阴道进行探索和触摸，往往可以使她们发现和运用自身的Ｇ点。在夫妻生活中，“手指性交”不可取，但利用变换性交体位进行探索是完全可以的。较常见的女性仰卧、男子在上的体位，难于刺激Ｇ点。因为阴茎勃起后的角度与Ｇ点成反方向。采用女性上位式、站立面对面式以及臀后插入式，对刺激Ｇ点可能有帮助尽管如此，有的妇女仍然可能体验不到Ｇ点的存在，性交时难以出现“射精”现象。不过，不要为之背上包袱，更不要无端怀疑自己有玻因为有关女性“射精”的秘密并未完全揭开，还有许多未能认识和解决的问题，需要人们去研究。

1、女性婚前所患的某些妇科疾病，婚后可不药而愈。患者月经不调、痛经和神经衰弱等病的女性，婚后逐渐自愈。 2、婚前性行为是女性健美的一害。此种行为会造成心理压力，有损健康，容颜易早趋衰老。 3、性交后，女方应排尿一次，将尿道里的细菌冲洗出去。 4、重病初愈不宜性交：过度劳累、情绪不佳的男方酒醉不宜性交；经期和妊娠头三个月以及后三个月不宜性交；分娩后七周内不宜性交；生殖器患病不宜性交。 5、性生活不可过频，否则会加重心脏和大脑神经中枢的承受力，从而引起疾病。 6、女子体操不仅可以促成健美，而且可以矫正性的缺陷，提高性功能，增进性功效，防止器官衰老松驰，有利于健康的性生活。 7、性交前不要用烈性肥清洗外阴，以免引起生殖器粘膜的刺激。更不要用水冲洗阴道内部，因为阴道内部有自净作用。 8、手淫虽说不是健康的大敌，但经常的手淫可导致精神萎靡，减弱皮肤和头发的光泽，严重者可导致某些疾病。