管好胆固醇不只是要“管住嘴”

　　*内的胆固醇少部分是吃进去的，大部分是自身合成的

　　“胆固醇是心梗、脑梗重要的危险因素，要及早干预，保护血管健康。”5月18日是第六届“5·18血管健康日”，来自心血管、脑血管、糖尿病领域的专家向公众呼吁“管好胆固醇，对心梗脑梗说不”。

　　中国心梗脑梗高发

　　胆固醇“功不可没”

　　最新的《中国心血管病报告2015》显示，我国心血管疾病患者已达2.9亿人，在我国所有疾病中，发病率、死亡率均居首位。

　　医院副院长指出，中国心血管病死亡率的上升是胆固醇引起的缺血性心脏病死亡率上升所致。

　　在众多危险因素中，胆固醇指标异常是冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的重要危险因素。

　　教授介绍，胆固醇分“好坏”两种。好胆固醇为高密度脂蛋白胆固醇，坏胆固醇为低密度脂蛋白胆固醇。好胆固醇对心血管有保护作用，坏胆固醇会附着在血管壁上，待增多时会使血液变稠，在血管壁上形成小斑块堵塞血管，造成心梗或脑梗。更为危险的情况是，一旦斑块破裂或脱落，会在短时间堵塞血管，导致危及生命的急性心梗或脑中风。

　　长期以来，公众对于胆固醇的合成机制不甚了解，单纯认为“高胆固醇是吃出来的，管住嘴即可”。实际上，*内的坏胆固醇只有不到30%是吃进去的，另外70%以上的坏胆固醇是*自身合成的。

　　医院内分泌科教授强调，对于冠心病、中风患者以及发生过心梗、糖尿病合并冠心病的高危患者人群来说，即便通过饮食或药物将胆固醇水平控制在正常范围内了，也不代表风险消失。

　　由于患者体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，如不持续控制，坏胆固醇持续合成和累积，斑块还会出现。专家建议，对于胆固醇异常人群要遵医嘱，该吃他汀治疗的要积极治疗。

　　本身已有冠心病、缺血性卒中的患者则可能需要长期使用他汀类药物控制坏胆固醇。

　　不吃或过量摄入胆固醇都不可取

　　*内70%以上的胆固醇是自身合成的，吃对体内胆固醇的“贡献”占30%左右。

　　今年年初，美国发布的最新版膳食指南中取消了对“每日胆固醇摄入300毫克”这一上限，这是否意味着可以不用在饮食方面顾忌胆固醇了呢?

　　运动医学研究所研究员博士表示，此前，美国对胆固醇设定了日摄入300毫克的限制是基于将单一营养素和动物实验与动脉粥样硬化相关性建立的观点，有一定的局限性。

　　随着人们认识的加深，现在发现仅仅严格限制胆固醇的摄入并不能对健康产生更积极的影响，因此美国解除了对300毫克的限量，其意图并非告诉公众从此可以无所顾忌地摄入胆固醇了，而是放开了对美国公众吃鸡蛋的限制。

　　一个小一点的鸡蛋大概含220毫克胆固醇，大一点的鸡蛋则含270-280毫克胆固醇，如果以300毫克为限，一天吃1-2个鸡蛋就已经达到甚至超过了上限，取消300毫克的意义实际上是告诉公众每天可以吃一个鸡蛋。

　　专家强调，胆固醇是*必需的营养素之一，不必特别限制但要以适量为原则。她表示，相比强调单一营养素对健康的影响，如今全球包括我国国家卫生计生委最近发布的最新修订版《中国居民膳食指南(2016)》所强调的健康膳食建议都是让公众要学会建立一种平衡的膳食模式，合理搭配，“健康的膳食模式才是预防慢病的基石。”

　　妈妈一声叫唤她猛一回头，“咔哒”一声脖子动不了了。

　　台州女孩盈盈今年10岁，是家里的小公主，家人非常宠爱。

　　那天在家，盈盈和往常一样低着头玩手机。也不知道玩了多久，妈妈削好水果，想叫盈盈来吃，结果一叫，就出事了。

　　“当时我喊盈盈，她抬起头，猛地把头转过来，大概是想问我什么事。结果，就听到很响的‘咔哒’一声，盈盈就开始喊疼，哭了起来。”妈妈顿时慌了，她发现女儿的脖子僵在那边，一动也不能动，感觉就好像脖子“折”了一般。

　　到附近医院一查，医生说盈盈是“颈椎曲度反曲”，而且还有一段脱位了。经过10多天的推拿按摩等保守疗法，情况反而更严重了。妈妈只得带着女儿，向医院骨伤科主任医生求助。

　　“当时那个女孩的头颈向一侧扭转，稍微活动头部就直喊疼。”应医生说，经过拍片检查，盈盈的颈椎第一、二、三椎向前错位，“这么严重的颈椎病发生在这么小的孩子身上，这是我从医30多年来头一回碰到。”

　　经过拍片检查，盈盈的颈椎第一、二、三椎向前错位。

　　经过几天治疗，盈盈的病情基本恢复。跟大人一聊，应有荣问出了小女孩患上颈椎病的原因。

　　“她妈妈说，女儿在家时一有空就爱拿大人的手机或iPad玩，经常一玩就一两个小时，头一直低着，动也不动的，非常着迷。”应医生说。

　　为啥老让孩子玩手机呢?妈妈也很后悔。平时夫妻俩工作忙，很少有时间陪女儿玩，“她在玩手机的时候，会特别安静，为了让她不吵我们，只要她功课做完，一般都会默许她玩手机。”

　　应有荣说，以前的人颈椎出现问题，多半是因为长期体力劳动压迫造成的。现在，则主要是因为低头玩手机，且患者有年轻化甚至年幼化的趋势。

　　“人的颈椎就好像一根弹簧，你老是低着头，它就总保持一个姿势和曲度，时间久了，弹性就越来越弱，最后就不能还原了。”应有荣解释说。

　　这种病前期也是有症状的，比如孩子经常性出现头晕、头痛，上课注意力不集中，甚至出现眩晕和恶心呕吐等，有可能就是颈椎病变的前兆，家长一定要引起重视。

　　而成年人患了颈椎病，治疗起来相对就会困难些，恢复也没有小孩子那么快。“颈椎病是一种慢性病，应早预防，主要还是靠平时养成好习惯。”

　　应有荣推荐了一种“反向运动法”，可以有效预防颈椎病：如果你经常低头，那么尽量每隔20分钟到半小时，就把头往后侧相反方向仰几下，给脖子减减负。如果经常盯着电脑，建议每隔半小时左右转动脖子，不要一成不变地保持一个姿势太久。