爱吃烫食和腌制食品 江苏人胃癌食管癌高发

　　6月20日，记者从“2015年江苏省消化道早癌学术会议”上获悉，我国是消化道恶性肿瘤的高发国家，仅胃癌每年就新增40万，居全球首位。在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中，胃肠道恶性肿瘤就占据了“半壁江山”，而江苏又是食管癌、胃癌的高发地区。

　　爱吃烫食和腌制食品 江苏人胃癌食管癌高发

　　泰兴、江阴、淮安等地发病率最高可达十万分之一百至十万分之一百三

　　胃痛、胃胀、便血……快节奏、高压力的现代生活，让各种各样的“肠胃不舒服”成了很多人甩不掉的影子，多数人不会在意，通常“忍一忍”就过去了，再严重就吃点药缓解下，结果一时的放松警惕，很可能给胃肠道埋下肿瘤的“祸根”。6月20日，记者从“2015年江苏省消化道早癌学术会议”上获悉，我国是消化道恶性肿瘤的高发国家，仅胃癌每年就新增40万，居全球首位。在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中，胃肠道恶性肿瘤就占据了“半壁江山”，而江苏又是食管癌、胃癌的高发地区。

　　现状

　　消化道癌约占恶性肿瘤总量的“半壁江山”

　　据江苏省消化内镜学会主任委员、中大医院消化内科主任施瑞华教授介绍，我国是消化道恶性肿瘤的高发国家，发病率占全球42%，仅胃癌每年就新增40万，居全球首位。在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中，胃肠道恶性肿瘤占据“半壁江山”，其中胃癌、食管癌、结肠癌分别列在第二、五、六位。但是，与此同时，消化道肿瘤的早期诊断及治疗却远远落后其他国家。施瑞华主任拿日本为例，在日本每年接受胃镜检查的人数占到八分之一，而中国每年只有约3000万人做胃镜检查。

　　施瑞华告诉记者，从临床上统计，很多消化道癌症患者大多都是中晚期，即使接受了手术治疗，5年生存率仍然低于30%，但是一些早期的胃癌患者，不但不用开刀，只需要内镜下进行治疗，5年的生存率超过90%，有的甚至可以根治。这就说明早查早诊早治很重要。

　　喜欢吃烫的食物 华东地区食管癌多

　　从学术会议上，记者了解到，华东地区是食管癌高发地区，特别是长江与淮河之间的一些县市，比如泰兴、泰州、江阴、淮安等，发病率最高地区可高达十万分之一百至十万分之一百三，而一般肿瘤发病率达十万分之三十就已经算高的了。

　　为何这些地区食管癌高发?施瑞华接受采访时说，这与当地居民喜欢吃烫的食物有关，烫食会损伤食管粘膜，出现不典型性增生，重度的增生就会成为癌前病变。烫食还让食管处于不断的损伤和修复中，形成密密麻麻的血管。有时候给患者取食管组织做活检时，会出现严重渗血甚至大出血。

　　另外，肠癌多发于华南一带，特别是广东地区。肠癌发病的原因与高脂饮食有一定关系，吃得过于油腻会加重肠道负担，肠道蠕动减慢，食物或毒素滞留肠道就会刺激肠粘膜。

　　此外，施瑞华说，胃癌在华东地区也较多发，致病因主要是幽门螺杆菌感染，它有很多亚型，不是所有的菌种都会致癌。在未来的技术条件允许时，可以只消灭有毒的菌种，做到针对性治疗，以免“通杀”造成医疗资源的浪费。

　　最后，施瑞华说，江苏是胃癌、食管癌高发地区，这与食用亚硝酸盐含量高的腌制食品有关，因此，最好吃当天新鲜菜，或者就吃冰箱保鲜菜。

　　建议

　　40岁以上人群每年做一次胃镜

　　由于江苏是食管癌、胃癌的高发地区，施瑞华主任建议40岁以上人群每年做一次胃镜，查查食管和胃部情况。研究发现肠癌患者发病年龄偏大，正常人群50岁以上可以做一次筛查，如果没有问题就间隔3-5年做一次肠镜。另外，如果发现大便带血，不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心，一定要做肠镜检查。

　　对于一些年纪偏大、高血压、心脏有问题以及呼吸道感染等患者需要做胃肠镜检查时，施瑞华教授建议，可采取做磁控胶囊内镜，患者只需要喝水吞服一颗普通的小药丸，15分钟后就可以完成胃部和肠部的检查。

　　美国约翰斯·霍普金斯大学一项新研究显示，一种被称作光学相干断层扫描(OCT)的成像技术可实时、准确地鉴别出脑癌患者脑中的肿瘤组织，外科医生可以借此更加安全、有效地切除脑瘤。

　　这项成果17日发表在美国《科学转化医学》杂志上。负责研究的李兴德教授告诉新华社记者：“在脑瘤开颅手术中，如何把病变组织尽量切除同时尽最大可能保留健康组织，对医生而言是一大难题。

　　切除不干净，就容易复发，而且复发速度很快。多切一点，把正常组织切了，患者的正常功能比如说话、肢体及面部肌肉运动等就可能受到影响。所以亟须一种术中实时导航技术，告诉医生怎么去切。”

　　光学相干断层扫描是上世纪90年代研发出来的一种新型成像技术，原本用于眼底疾病诊断，其工作原理与医学超声检查相似，只不过用的不是超声波，而是速度更快的光波。

　　过去4年中，李兴德和脑外科医生阿尔弗雷多·基诺内斯-伊诺霍萨领导的团队一直努力把这种技术应用于鉴别脑瘤，但最初的尝试显示脑瘤组织和正常组织的成像没有显著区别。

　　他们一度想放弃，但后来发现可根据衰减、散射和吸收等光学参数，把图像进行量化处理，从而成功区分脑瘤和正常组织。李兴德打比方说，这就好像水和白酒，看起来是一样的，但闻了就知道区别很大。

　　研究人员利用脑癌患者手术切除的离体组织和活体脑癌小鼠进行测试，结果表明，该技术可识别出92%的肿瘤组织，且不会把正常组织误认为肿瘤组织。

　　李兴德说，92%是一个非常令人振奋的数据，现在并没有很好的术中导航技术，最顶尖的美国医生凭现有技术和肉眼在肿瘤与健康组织的交叉区域也只能识别出50%左右的肿瘤组织。

　　目前，在手术中帮助诊断肿瘤的技术包括超声检查和核磁共振技术。李兴德说，量化光学相干断层扫描速度快，一秒钟可出几百幅图像，分辨率比超声检查高一到两个数量级，且其仪器成本估计只有核磁共振仪的约5%。

　　该研究小组计划今年夏天利用该技术在患者身上进行临床试验。李兴德认为，这种技术有非常直观的导航特性，将来医生应该可以一边看屏幕一边切，并且切得更干净。“切得越干净，脑癌复发的几率就越小，患者存活的时间就会更长。在初期脑癌患者中，用这种技术，有可能会让脑癌不复发，”他说。