阳江手足口病进入流行季 出现症状应及时就医

　　昨日下午，医院儿科住院部医生对一名手足口病患儿进行检查

　　患儿多是5岁以下低龄组儿童，散居儿童是预防重点人群

　　昨日，记者从市疾控中心获悉，自今年4月以来，阳江市手足口病病例明显增多，目前已经进入流行季节。市疾控中心提醒，若孩子出现口腔、手脚长水疱、持续发热等症状需及时就医，家长、托幼机构要做好儿童卫生工作，密切关注患儿情况。

　　散居儿童是预防重点人群

　　“听说有小孩患了手足口病，我家孩子所在的班级停课了。”一名家长告诉记者。昨日，记者从市区新江北路一家幼儿园了解到，幼儿园里出现了一例手足口病病例，为防止病情蔓延，患儿所在班级已经停课一周。该幼儿园的园长告诉记者，近段时间，幼儿园的户外、班级、厕所以及孩子所接触的日常物品都进行每日消毒，并加强了幼儿园孩子的卫生健康教育。据了解，患手足口病的孩子情况并不严重，预计下周一就能恢复正常上幼儿园。

　　据市疾控中心传染病控制科相关负责人介绍，目前我市有部分幼儿园出现疫情，出现病例的班级均已停课，疫情在可控范围。根据历年监测显示，手足口病患儿多是5岁以下低龄组儿童，而1至3岁以内更容易得病，散居儿童是预防重点人群。

　　记者从医院儿科住院部了解到，近段时间，手足口病病例上升。“三天前开始喉咙发炎，看到舌头出现了小白点，手脚都长了小水疱。”一岁多的患儿家长告诉记者，发现孩子出现这些症状后，马上带孩子到医院治疗。儿科医生告诉记者，一般症状较轻的患儿不需要住院，居家治疗即可。但由于手足口病病情从轻症到重症的时间很短暂，若出现发烧、或发病年龄较小的患儿会建议住院观察，以便进行更详细的检查。

　　潮湿天气是“罪魁祸首”

　　医生介绍，手足口病是由多种肠道病毒引起的一种传染病。致感病原体多，且容易发生变种，因此很难有针对性的预防疫苗。“就像流感病毒一样，往往疫苗出现的速度赶不上病毒变种的速度。”李医生说，与往年的病毒株类型不同，今年的手足口病多数是由柯萨奇A16病毒引起。

　　今年手足口病高发，潮湿的天气是“罪魁祸首”。潮湿、忽冷忽热的天气成了肠道病毒滋生的温床，且太阳光这种天然的“杀菌器”无法发挥作用，更便于肠道病毒传播，体质弱、抵抗力低的幼儿很容易“中招”。

　　手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷出的飞沫等)及被污染的物品而受到感染。潜伏期为2到10天，平均为3到5天。有些处于潜伏期的患儿，症状未表现出来，到公共场所玩耍，或上幼儿园，便成了传播源。

　　医生表示，在近几年的病例调查中，发现大多数幼儿通过与患儿或隐性感染者一起玩耍或使用共同的日常生活用品而感染。但也有部分病例并未直接接触其他儿童，而是通过看护人接触手足口病病毒，比如抱生病或隐性感染的儿童，乘坐受到污染的公共交通工具等，未及时洗手和更换衣物就接触自家小孩而造成发病。

　　出现症状应及时就医

　　据了解，大多数手足口病患儿症状比较轻微，先多有发热，一般在38℃左右，同时在口腔、手、足和臀部出现皮疹，或出现口腔内溃疡、黏膜疱疹，多在7到10天就能痊愈。一些患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。个别患儿病情较重，持续高热，出现无菌性脑膜炎、神经源性肺水肿和心肌炎等并发症，可引起死亡。

　　与手足口病相似，疱疹性咽峡炎也是由肠道病毒引起，初期症状有一些相似之处。医生提醒，一般家长很难分辨手足口病、疱疹性咽峡炎、水痘疱疹等病例，需专业医生诊断，若家长发现孩子出现异常情况，建议及时就医，不要轻易自己判断而耽误治疗。

　　市疾控中心传染病控制科相关负责人表示，尽管今年发病数较多，但亦在可控范围，市民毋需恐慌，养成良好的个人卫生习惯、加强孩子的健康卫生教育是关键。散居儿童的家长尽量少带孩子到人群密集场所和公共场所;在家里要注意清洁卫生、通风透气;外出回家后、饭前便后要勤洗手;幼托儿童若得病，还应及早告诉老师，不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。

　　我国4月份手足口病形势比较严峻

　　5月11日，国家卫生计生委网站通报4月全国法定报告传染病疫情，当月全国(不含港澳台)共报告法定报告传染病653680例，死亡1285人。

　　相比去年同期，丙类传染病的发病数和死亡数呈现“双升”，其中手足口病和流行性感冒的发病数分别增加了5.3046万人和3.2467万人，同比增长30.6%和246%。

　　通报称，在甲类传染病中，鼠疫无发病、死亡报告;霍乱报告发病2例，无死亡。乙类传染病中，传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡报告，其余22种传染病共报告发病303684例，死亡1259人。

　　报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病以及细菌性和阿米巴性痢疾，占乙类传染病报告病例总数的92%。

　　4月，全国共报告丙类传染病发病349994例，死亡26人。报告发病数居前3位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病和流行性感冒，占丙类传染病报告病例总数的95%。

　　手足口病有什么表现?

　　其实手足口病可分成普通性和重症性。普通性显著的特征除了有发烧、咳嗽、流鼻涕等呼吸道表现，还有消化道反应如说呕吐等等，还会在手、脚以及臀部出现一些典型的皮疹，这个皮疹实际上是一种丘疱疹，周围有一圈红晕，中间是发白，发生的部位像口腔的唇内侧，软腭、硬腭都有发生，有的只发生在手，一般这种皮疹也不疼不痒，有的像水痘，有的像过敏，所以说它“四不象”，所以还是很好鉴别的。这是普通的病例。

　　重症病例一般表现在除了有典型的皮疹，有的没有典型的皮疹，但是它一般都伴有中枢神经系统的表现，呼吸系统的表现，重症病例死亡率能达到10%—20%。

　　为什么手足口病轻重不一

　　现在重症的发病机理还不太清楚，其实发病机理不清楚直接影响的就是临床的诊治，对于重症的救治不同这块有不同的观点。但是确实大家比较通用讲神经元性，比如说脑干、延髓，导致体内颅内压增高，导致肺的水肿，这种水肿和咱们重症肺炎早期很不容易鉴别。至于有些孩子为什么重症，有些就不是重症，我想一个是跟个体的反应有关，再有可能跟感染的毒株有关。

　　病情轻重和传染性有什么关系吗?

　　这个没有什么正反比的关系，这个病毒感染以后发病一周之内反应都是比较强，不是说重症反应特别强，轻症就没有反应。

　　大概从什么时候传染性就没有了?

　　一般这个病潜伏期是2到7天左右，一般是一周，对于幼儿园，或者学校的孩子，我们要求症状消失以后一个礼拜才去上学，基本上病后一周以后传染性就逐渐降低了。