如何预防宝宝冬季长冻疮

　　冻疮常发生于寒冷的冬季，尤其许多孩子不畏寒冷，喜欢 在户外玩耍，如果不注意防寒保护措施，孩子容易发生冻疮。当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如脚趾、手指等。

　　宝宝的体表面积与公斤体重之比相对成年人来讲较大，这决定了宝宝皮肤散热快、耗热多。同时，宝宝皮肤的血管系统相当发达，特别是颜面、双手部位的血管异常丰富，血管网贴近表皮，皮肤对外界环境的温度变化比较敏感。

　　当温度低于10℃时，皮下小动脉遇冷收缩，静脉血液回流不畅，血管中的液体渗入到组织间隙形成局部水肿，导致宝宝冻疮的发生。此外，宝宝皮肤组织的含水量较成人高，这也是宝宝容易发生冻疮的一个原因。

　　冻疮的发生不仅仅只由受寒的时间长及潮湿所致，如果体质弱，患有贫血、内分泌障碍、慢性感染性疾病等疾患，身体末梢血液循环不良，均可使身体的耐寒能力差，很容易在寒冷时发生冻伤。

　　被冻伤的部位一开始充血发红，形成暗红色的瘢，并伴有肿胀、疼痛、发痒，尤其是一遇到热时，又痒又胀十分不舒服；如果未能及时控制病变，暗红色的瘢逐渐变暗紫色，肿胀更为明显，严重者出现水疱。水疱可能会破溃，形成溃疡面，这时，疼痛加重。通常，冻疮会愈合得很慢，一直等到天气暖和时才能好转。

　　冻疮的防护与治疗

　　冬天，由于户外天气寒冷，儿童大多停留在室内，因此活动量减少，导致四肢的血液循环不畅，热量减少，很容易发生手脚冻疮。因此，在冬天到来之即，应提前做好预防工作。

　　．在严寒的天气门窗要关闭，加上棉门帘，造成一个防冻的环境；

　　．防护当宝宝要去户外时，一定要注意给宝宝保暖是否得当，如衣服是否防寒，特别是经常暴露的部位，可适当的涂抹护肤油以保护皮肤。给孩子穿上棉鞋、棉衣，戴上手套或围巾等保暖衣物；

　　．衣服要宽松，最好是蓬松的棉服或羽绒服；不要穿太硬太挤的鞋，否则将会影响脚部的血液循环而易发生冻伤；袜子要吸汗并及时更换，以免因潮湿冻伤脚。

　　．寒冷的时候勿让宝宝在户外玩耍时间过长，也不要玩久坐不动的游戏。经常按摩手、脚、面部、耳朵、年龄越小及体质虚弱宝宝更要加以注意。不要在冷风里站立不动，要活动手脚；

　　．尽可能不要让浸湿的手脚等部位受冷风的正面吹袭；

　　．衣服弄湿时要及早换上干衣服；

　　．天气好时，应多到户外做运动，促进血液循环。

　　．多给宝宝进高热量的食物以增加耐寒力。

　　对于在前一个冬天患过冻疮的宝宝，可在冬天到来前夕采取以下措施：

　　．夏季里，把大蒜捣烂成泥，晒热后，经常搽患过冻疮的部位，这就是所谓的“冬病夏治”。

　　．用紫外线照射曾经被冻伤的部位，每隔10天1次，每次半小时。

　　．用茄子干煎汤浸泡容易发生冻疮的部位，经过多次浸洗也可达到防止冻疮发生及复发的作用。

　　治疗宝宝患了冻疮要及时治疗，没有破溃时在红肿疼痛处涂抹冻疮软膏或VE软膏，也可请中医开一些草药煎洗。

　　当有水泡和水泡破溃形成溃疡面时，最好请医生处理，以免处理不当加重病变而使合并症发生。

　　特别提醒：保暖也要讲科学

　　宝宝每天要睡多久？

　　新生儿每天平均睡眠时间需要16小时（范围14-20小时），每个睡眠周期约45分钟，在一个睡眠周期中浅睡和深睡时间约各占一半。新生儿大多数时间在睡觉。由一个睡眠周期进入另一个，每2-4小时醒来要吃奶，并睁开眼觉醒数分钟到1小时。昼夜节律尚未建立。

　　1-3个月的婴儿每天平均睡眠时间为15小时左右。2个月时有44％的婴儿夜间能持续睡5-6个小时。白天觉醒时间延长。

　　6个月的婴儿每天平均睡眠时间为14小时左右，这时期大多数婴儿夜间能睡长觉，持续睡6小时。

　　1岁时每天平均睡13-14小时，能一觉睡到天亮，白天觉醒时间长，有固定的2-3次小睡时间。

　　随着年龄增长，孩子睡眠时间会减少，逐步建立起有规律的作息时间。1岁至2岁的孩子每天应保证13至14个小时的睡眠时间，2岁至4岁的孩子每天应有11个小时的睡眠时间。儿童也应该保证有8-10个小时的睡眠时间。

　　不同的婴儿睡眠时间有很大的个体差异，如果你的宝宝不能睡这么多时间，但他在醒时精神很好，不用担心他睡眠不足，因为他困了自然就睡了。

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　　如何判断睡眠是否充足？

　　有些宝宝晚上睡觉会“哼哼”地低叫，或者突然挥舞手脚，或者踢被子、吃手，是表明宝宝在浅睡状态，并不影响健康，反而和深睡一样，对身体和大脑发育非常重要。“这个时候父母们不要过于紧张，在旁边观察一下，如果是浅睡的表现，应该让宝宝再自然入睡，保证其能获得持续时间的睡眠。”

　　小儿能按时自动入睡，入眠快，约30分钟即能进入深睡眠，且睡得舒适、深沉。能按时醒来，不赖床，不哭吵。醒后精神饱满，无疲劳感，食欲良好，情绪愉快。

　　婴儿睡姿别“一成不变”

　　新生儿的睡姿主要由照顾人决定，一般中国人的习惯认为要让孩子及早把头躺平，因此多采取仰卧位，而且还用枕头、棉被、靠垫等物固定他们的睡姿，这是不科学的。而欧美人的习惯是让孩子俯卧，认为这样不影响孩子大脑的生长发育，这是有一定科学道理的，但另一方面，由于护养的疏忽问题，新生儿窒息死亡的比率也居高不下。

　　睡姿直接影响到新生儿的生长发育和身体健康，不应固定睡姿不变，应该经常变换体位，更换睡眠姿势。

　　新生儿初生时保持着胎内姿势，四肢仍然屈曲，为了帮助他们把产道中咽进的一些水和粘液流出，在生后24小时以内，仍要采取低侧卧位。侧卧位睡眠既对重要器官无过分地压迫，又利于肌肉放松，万一婴儿溢乳也不致呛入气管，是一种应该提倡的小儿睡眠姿势。

　　但是，新生儿的头颅骨缝还未完全闭合，如果始终或经常地向一个方向睡，可能会引起头颅变形。例如长期仰卧会使孩子头型扁平，长期侧卧会使孩子头型歪偏，这都影响外观仪表。

　　正确的做法是经常为宝宝翻身，变换体位，更换睡眠姿势，吃奶后要侧卧不要仰卧，以免吐奶。左右侧卧时要当心不要把小儿耳轮压向前方，否则耳轮经常受折叠也易变形。

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