江苏省卫计委明确22种重大疾病纳入新农合保障

　　昨天，江苏省卫生计生委出台《关于进一步深化新型农村合作医疗支付方式改革的实施意见》(下称《意见》)明确，我省已将22种重大疾病纳入保障。

　　新农合将逐步形成未经转诊不予报销的制度。

　　《意见》明确，统筹地区和联网医院在儿童先心病等20类重大疾病医疗保障基础上，国家新增的苯丙酮尿症和尿道下裂两类疾病大病保障政策，可按照病种付费原则，审核确定病种费用，新农合补偿标准达到70%，再与大病保险方案对接;各地亦可与新农合大病保险方案直接对接，按照病种付费原则，实际补偿比例提升到总费用的80%左右(与承办的商业保险机构协商分担比例)。

　　各级联网医院有此两类疾病诊疗能力的视同为此两类疾病定点医疗机构。凡确诊为重大疾病的，应及时纳入大病保障政策和路径管理，结算病例数应占该病种病例的80%以上。

　　一旦患上大病，以往报销很麻烦。此次《意见》明确，全面实施大病保障费用的即时结报工作，减轻患者费用垫付负担。在此基础上，通过医疗救助制度对符合条件的患者再行补偿，形成多层次保障体系，缓解农村居民因病致贫、因病返贫问题。

　　22种大病具体为：儿童先天性心脏病、儿童先天性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、重性精神病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌、苯丙酮尿症和尿道下裂。

　　《意见》还明确，将拉大不同级别医疗机构报销比例的差距，引导建立合理的就医流向。对于没有按照转诊程序就医的，将降低报销比例，逐步形成未经转诊不予报销的制度;对于签约人员经家庭医生转诊到上级医院住院治疗的，以及符合下转指征转至基层治疗、康复的，新农合基金支付比例应在原有基础上适当提高。引导参合对象主动利用基层医疗卫生服务在基层首诊或向基层转诊。

　　10月15日中午，江苏省教育厅接到南京市教育局、苏州市教育局、无锡市教育局、常州市教育局关于部分学校塑胶跑道环保问题的情况说明。

　　一、南京市栖霞区马群幼儿园

　　因幼儿园塑胶地面多处破损，经规划场地、设计图纸、工程立项、组织招标等正规建设程序，南京市栖霞区马群幼儿园委托江苏传力建设工程有限公司对室外地坪进行整体改造，2015年9月2日工程完工。在组织施工过程中，马群幼儿园在施工单位提供原材料合格证明、监理方现场检验的基础上，于9月初委托江苏省产品质量监督检验研究院对施工单位施工现场的塑胶场地原材料进行了检测，材料检测结果符合GB/T14833-2011《合成材料跑道面层》标准。为打消家长顾虑，确保幼儿身体健康，区教育局将和街道、马群幼儿园和家长代表四方在现场取样，送江苏省产品质量监督检验研究院再次进行检测，近期幼儿园将及时公示检测报告。目前，园方暂时不组织幼儿在室外做操，体育活动改在室内场地进行;对新铺塑胶场地，每天适时进行冲水;并召开家长说明会，向家长通报幼儿园所做的工作。

　　二、苏州市相城区元和小学

　　9月9日，苏州市相城区元和小学有7名学生流鼻血，家长怀疑系学校新建操场塑胶跑道存在环境问题所致。苏州市相城区委、区政府成立由元和街道、教育、环保等部门组成的工作小组，进行研究和调查处理。元和街道邀请华测检测技术股份有限公司，从9月11日开始，对塑胶跑道上空气质量影响进行取样检测，家长代表见证现场取样过程。9月19日，七个批次的检测全部结束，检测结果显示，操场塑胶挥发性物质对空气的影响未发现不合格指标。该检测结果在相城区政府网站等媒体进行了公示。基于考虑家长诉求和对学生负责的态度，区政府决定，在9月19日最后一个检测批次采样后，对学校跑道塑胶移除存放，整个过程当日完成，并由苏州相城公证处全程监督。

　　三、无锡市崇安区崇宁路实验小学

　　出于改变原下沉式广场及花岗岩地面不符合学生活动要求的目的，无锡市崇安区崇宁路实验小学按照相关程序，对该校运动场地进行整体改造，2015年9月开学初工程竣工。在组织施工过程中，在该校的要求下，施工单位山东日新体育设施有限公司提供了原材料的合格证明。6月底，该校委托中国田径协会田径场地人工合成面层检测试验室(华东理工大学)就施工单位施工现场的塑胶场地原材料进行了检测，材料检测结果符合GB18583-2008要求。9月6日，该校再次委托上述专业机构对完工场地质量进行了现场质量检测，检测结论符合GB/T 22517.6-2011、GB/T19851.11-2005要求。在学校塑胶跑道环保问题引发社会广泛关注后，该校部分学生家长在网络上质疑崇宁路实验小学的塑胶跑道也有味道。鉴于此，无锡市教育局指导崇安区教育局对崇宁路实验小学相关工作进行了调查处置：(1)联系无锡市疾病预防控制中心，对室内空气进行检测，检测结果均在标准值范围内，学校将检测报告公示;(2)根据家长要求，调换离塑胶跑道较近班级的上课地点;(3)暂时不组织学生在室外做操，体育课改在室内体育馆上;(4)所有教室南面窗户不开，教室里开北面窗户;(5)对新铺塑胶场地，每天适时进行冲水;(6)召开部分家长说明会，向家长通报学校所做的工作。

　　四、常州市天宁区博爱小学

　　常州市天宁区博爱小学于2014年初正式启动老校原址改造建设。经公开招标，学校改造项目由江苏和平建设有限公司承建，由江苏天宁建设项目管理咨询有限公司全程监理。2015年7月，学校主体建设工程竣工并通过验收。学校在塑胶跑道施工过程中，要求施工单位提供原材料的合格证明，并于4月初委托中国田径协会田径场地人工合成面层检测实验室(华东理工大学运动场地合成材料检测中心)就施工单位施工现场的塑胶场地原材料进行了检测，材料检测结果符合国标GB/T148333-2011《合成材料跑道面层》标准的要求;另外委托国家工程复合材料产品质量监督检测中心检测的标号为2014GJGC-WT1020的塑胶跑道胶粘剂的检测结果，符合GB18583-2001《室内装饰装修材料、胶粘剂中有害物质限量》标准规定的要求。9月下旬，学校再次对已经完成的塑胶场地进行取样，送中国田径协会田径场地人工合成面层检测实验室(华东理工大学运动场地合成材料检测中心)检测，检测结果符合相关要求。为彻底消除家长的疑虑，学校已将全部学生安排到一体化办学的另外两个校区进行一年过渡。