功能牙膏不能替代口腔治疗 每年需口腔检查

　　很多口腔疾病初期没明显症状，常人很难察觉，等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期，治疗起来更为复杂，患者也会遭受更大的痛苦，花费更多的费用，治疗效果还不一定十分满意。因此，定期进行口腔健康检查，每年至少一次，不但能及时发现、治疗口腔疾病，还有助于医生根据情况采取措施预防和控制口腔疾病的发展。

　　目前市场上出现的各种功能牙膏在缓解口腔不适症状上可能会有一定的帮助。但值得注意的是，牙膏只能对牙病起到一定的辅助作用，但不能从根本上解决口腔问题，一旦有了牙病，还应该积极去医院治疗，而不能依赖于牙膏。

　　口腔健康直接关系人们的全身健康。保持口腔健康，最简单易行的方法就是选择健康的生活方式，如早晚正确刷牙，饭后及时漱口，定期接受口腔检查等。

　　刷牙——保健牙刷+含氟牙膏

　　刷牙是最简单易行的口腔保健，刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。提倡使用保健牙刷和含氟牙膏，坚持每天早晚刷牙，能够有效地预防口腔疾病。刷牙时要注意，顺着牙齿的方向，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，不能拉锯样横刷;每颗牙齿的每个牙面都要刷到。由于入睡后唾液分泌减少，口腔自洁作用变差，细菌更容易生长，所以睡前刷牙格外重要。每餐过后，及时用清水或淡茶水漱口，可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。

　　饭后——用牙线代替牙签

　　很多人吃饭后喜欢用牙签剔牙，要知道牙签使用不当不但不能剔除干净嵌塞食物，还易刺破牙龈，损伤软组织，长期使用能使牙缝越来越大，更容易被食物残渣“占据”，形成恶性循环。因此建议大家用牙线代替牙签。牙线不但能去除嵌塞食物，还能去除牙邻面的牙菌斑，这些位置刷牙不易刷到，因此牙线与有效刷牙配合使用能最大限度地去除牙菌斑，保持口腔卫生。

　　警惕刷牙时的小信号

　　如果刷牙时有出血的症状，就提示您该注意了，要知道健康的牙龈组织不易出血。通常引起牙龈出血的主要原因是牙龈的炎症。牙菌斑长期滞留在牙面上，细菌和细菌产生的大量毒素就会附着在牙龈上或穿过牙龈进入到深部组织，引起牙龈内部血管充血，血液循环障碍，导致牙龈表面的上皮组织变薄，发生糜烂、溃疡，以至于微小的刺激就能引起牙龈内部小血管的破裂和出血，所以牙刷碰到牙龈就会出血。如果发生了牙龈出血，应进一步增加有效刷牙的次数和认真程度，同时要及时去医院通过洗牙去除牙石等对牙龈的刺激，如果不及时治疗，牙龈的炎症会进一步向深部扩展，发展为牙周炎，最终导致牙齿的松动脱落。

　　注意饮食均衡

　　多吃新鲜的蔬菜水果，特别是儿童要多补充钙、磷、维生素A、维生素B、维生素C等有益于牙齿钙化的食品。减少吃甜食的频率，少喝碳酸饮料。多吃些粗粮，有利于清洁牙齿和多种营养的补充。

　　两个多月前，张女士顺产生下了一个健康可爱的小宝宝，产后她乳汁充足，让不少新妈妈羡慕。但月子里的一天，她忽然发烧38℃，还觉得右侧乳房起了包块，又痛又肿，按照老人的建议热敷了几次也不见效。眼看着怀中的宝宝嗷嗷待哺，张女士焦急万分。她来到本市中心妇产科医院乳腺科预约就诊，被诊断为哺乳期急性乳腺炎。医生为她开了退热药，并让她进行乳腺按摩等治疗。到了该院乳腺炎综合门诊一看和她同病相怜的新妈妈可真不少，虽然是早上10点，门口候诊的新妈妈们排起了长队，张女士和排队的新妈妈们互相交流着哺乳经验和教训，和张女士一样被认为养尊处优的“80后”新妈妈们为了宝宝也是拼了，个个咬紧牙关忍住按摩等治疗的疼痛流着泪也在坚持治疗，她们中有的已经治疗多次接近痊愈，有的则是每间隔半个月左右就要来，否则就会复发。

　　据该院乳腺科主任冯锐介绍，由于母乳喂养安全系数高，“80后”的新妈妈多数会选择自己哺喂宝宝，但由于普遍缺乏乳腺护理常识，哺乳期急性乳腺炎患者持续增多，乳腺炎综合治疗门诊去年一年接诊3470人次。为了确保治疗效果，每位妈妈要接受15至20分钟以上的按摩，每天接受治疗的病人有限，护士们常常一整天都在埋头工作。他提醒新妈妈哺乳期乳急性腺炎目前发病率较高，治疗起来比较痛苦，是影响母乳喂养的重要原因，其预防要从孕期开始，同时要掌握一些哺乳知识，最好能参加一些孕妇学校，学会正确的哺乳方法和哺乳期乳腺护理方法。

　　怕奶水不足舍不得挤空

　　乳汁淤积是最大致病原因

　　冯锐说，哺乳期急性乳腺炎多出现在产后三个月内，以产后一个月内最高发。绝大多数患者为初产妇，她们往往没有哺乳经验，哺乳方法不正确、乳头损伤、乳头和乳腺发育不良引起了乳汁淤积是引发该病的最主要原因。这类新妈妈常常在发病初期觉得双乳有不同程度的胀痛，并会出现38.5℃左右的体温。如果检查乳房胀满会发现表面微红有压痛，吸出乳汁后压痛多能消失。但如果乳汁经常淤积在乳房或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁会被化脓性细菌污染，导致化脓性乳腺炎，此时产妇就可能会突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线。

　　患上哺乳期急性乳腺炎没关系，只要治疗得当，炎症可以很快吸收而治愈，治疗过程不仅不必回奶，还应鼓励妈妈坚持哺喂。但如果治疗不及时不得当，就可能会形成脓肿，甚至导致败血病，既给产妇带来痛苦，也使哺乳无法继续。

　　冯锐说，临床上三类产妇最易患急性乳腺炎。一是产后初期总担心乳汁不够，不愿将宝宝一顿没吃完的乳汁从乳房中全部挤出，结果产后2到3周就开始发病;二是剖宫产后腹部疼痛没有在产后1到2天内尽早哺乳;三是有乳头内陷或发生了乳头皲裂的产妇。其中第一类情况最多。产妇一定要明白，婴儿不断地吸允刺激会令乳汁分泌增多，千万不要舍不得挤出剩余乳汁，每次哺喂后排空乳房是预防哺乳期急性乳腺炎的最重要环节;另外，乳头有擦伤、皲裂，细菌可直接由乳头破口侵入，一旦出现这种情况，产妇要注意清洁乳房要坚持哺乳。

　　月子太补奶水太多易发病

　　排空乳汁不能只依赖吸奶器

　　冯锐说哺乳的妈妈不应限制饮食，应多饮液体多休息。但高汤喝得太多月子太补导致奶水过于充足浓度过高又不能有效排泄已是目前新妈妈高发急性乳腺炎的一大原因。因此月子里，产妇应视乳汁分泌情况适当补充营养，切忌以高汤替代饮水，这也是我国产妇预防急性乳腺炎的重要途径。

　　冯锐特别提到有效排泄乳汁既是治疗乳腺炎的措施也是预防乳腺炎的措施。正常妇女哺乳期乳腺腺管高度扩张，分泌大量乳汁并通过乳头排除。若乳汁分泌太过旺盛或新生儿吸允不足，残留在乳房内的乳汁如不及时排空淤积成块，就会成为细菌生长的温床。为最大限度地保证乳房通过哺乳排空，需要注意宝宝的含接和吸允是否正确有效，也就是吸允时要将整个乳晕放入宝宝口内。此外，用纯母乳喂养宝宝的妈妈，应每天哺乳8至12次来保持充足的奶量。如乳房内已有小的结块，可以将手指涂上食用油或无毒的润滑油，在哺乳时按摩乳房帮助有效泌乳，按摩应从积乳方向直接朝向乳头移动。宝宝没吃完的乳房要挤空，妈妈们最好学会用手挤，将拇指及食指放在乳晕处，向胸壁侧按压，将各个方向的乳窦内的乳汁挤出。产妇不可依赖吸奶器排空乳房，因为吸奶器只能排出乳晕区乳汁和泌乳反射较强时的乳汁，不能替代手挤。如有小的淤结，哺乳后还可以用温毛巾热敷。

　　预防乳腺炎从孕期开始

　　患病及时治疗能用消炎药

　　冯锐认为急性乳腺炎的预防除确保产后乳汁通畅和排空外，更重要的是要从孕期开始积极准备哺乳。首先孕后6个月起至哺乳期每天用清洁水或中性肥皂水擦洗乳头、乳晕，或用白酒(75%酒精也可)棉球蘸涂乳头及乳晕，以提高局部的抵抗力。其次，先天乳头畸形孕妇孕后应加以矫正。可用小酒盅扣在乳头上，外用布带固定;或用吸奶器吸出，每日1至2次，或行乳房按摩，或用手轻柔地牵拉等。产后一旦发现乳房有异常变化，应即时处理包括在医生指导下使用消炎药等药物，以避免延误病情。

　　患病初期，产妇可以使用抗炎药物如布洛芬，其可能在减轻炎症相关症状方面比简单的镇痛药物如扑热息痛或对乙酰氨基酚更有效，哺乳期妈妈可以服用。同时可以进行专业的乳腺按摩，帮助疏通淤积的乳腺。但乳腺按摩不是万能的，是否进行按摩以及按摩区域和按摩强度要在医生指导下进行。如果症状12至24小时没有改善或患者剧烈不适，均需要迅速地使用抗生素。

　　需要提醒的是一定要在医疗机构接受按摩，社会上的“催乳师”仍有一定风险。乳腺导管细如发丝，轻度的堵塞可以用按摩方法解决，但如果按摩手法不当，反而会破坏乳腺组织，导致腺管堵塞、乳汁淤积，引发更严重的炎症。