糖尿病防控餐后血糖7.8很关键

　　据中国健康教育中心的数据统计，2013年全国糖尿病患者人数达1.1亿。日前，“中国企业员工健康行·健康领跑2015启动仪式暨餐后血糖7.8健康大讲堂”在北京举行，中国健康教育中心主任李长宁、北京同仁医院内分泌科主任医师袁申元教授就公民健康素养、餐后血糖的科学管理及早期糖尿病预防提出了建议。他们认为，“餐后血糖7.8”是糖尿病防控的重大策略之一。

　　餐后高血糖危害大

　　袁申元教授介绍：“空腹血糖是指晚饭吃过以后，8～12个小时不吃含热量的食物，第二天清早查血获得的血糖值;餐后血糖一般是指三餐饭后2小时的血糖，要从第一口饭开始计算。一般体检都只查空腹血糖，但很多人餐后血糖高自己却并不知道。”餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升是非糖尿病患者，高于11.1毫摩尔/升是糖尿病患者,介于两者之间则是糖尿病前期人群。实际上，早、中、晚三餐以后食物的消化、吸收时间都不算空腹，如果不重视餐后血糖控制的话，疾病袭来而人不自知，对健康影响极大。

　　袁申元教授说，正常人空腹时血糖会低一点，三餐时血糖稍有升高。一般来说，空腹血糖升高较慢，餐后血糖升高较快，因此，应警惕餐后血糖的变化。如果餐后血糖大起大落，就会使血管受到损伤。高血糖会损害内皮细胞并促进内皮细胞的氧化应激反应，进而损伤脏器，如心脏、大脑、眼睛、肾脏等等，最后损伤全身血管，使身体受到糖尿病、肿瘤、动脉硬化、高血压等疾病的侵害。

　　国外的研究也指出了65%的人餐后血糖偏高，亚洲人群占比更大，所以更应该予以重视。我国人群饮食结构中摄入碳水化合物较多，因此餐后血糖容易高。据不完全统计，高血糖的中国人半数以上是餐后血糖高，甚至有些地方80%的人表现为空腹血糖正常而餐后血糖偏高。另外，国外和中国的糖尿病防治指南均强调要特别重视餐后高血糖。

　　自我管理很重要

　　李长宁说：“加强健康教育，提高人民健康素养，改变不良的生活方式，已经成为控制慢病发展非常有效的策略。”早在2008年，我国发布《中国公民健康素养》，主要包括基本知识、健康生活的方式和行为、健康技能3方面内容。

　　袁申元教授说，高血糖与糖尿病已不再是老年人的“专利”。一些中青年人常常拼命工作、透支身体健康，但是却不知道科学管理自己的身体，很少及时做各项检查，一旦疾病降临往往为时已晚。糖尿病的并发症很多，其中心肌梗死最让人猝不及防，如果能够早期预防并发现糖尿病征兆，心梗风险会大大降低。

　　袁申元教授讲述了一对双胞胎的真实例子，哥哥很胖，体重98公斤，身高1.73米，在一次餐后血糖检查中得知自己有糖尿病后，一直坚持服药治疗，至今没有发生严重的并发症。而弟弟平时很注重锻炼，认为自己血糖正常，不可能得糖尿病，更不需要吃药;但是在其43岁那年，一天吃饭时突然胸前躯剧烈疼痛，送到北京阜外医院被诊断为急性心肌梗死，血液检查还发现血糖异常。袁申元教授强调，这个例子说明只看空腹血糖正常与否是不够的，还要重视餐后血糖。很多空腹血糖正常的人，其餐后血糖并不正常，潜伏着糖尿病的危险因素。

　　对于早期防控，袁申元教授认为“知信行”普遍存在：知道知识容易，相信也容易，而行动是最难的。要强调自我管理，不管有没有糖尿病，都用五驾马车(饮食、运动、药物、检测、教育)来管理自己，其中教育尤为重要。要积极做到规律生活、合理饮食、适当运动、控制体重，以及自我发现。中青年人肥胖是一个最重要的信号，在肥胖阶段就开始管理自己，通过运动和饮食控制可以降低糖尿病发病风险，也可以降低心血管病发病风险。

　　袁申元教授说，在糖尿病前期，必要时可以服用一些药物以控制餐后血糖。可以选择双胍类药物和糖苷酶抑制剂，这两种药物均不会引起低血糖。

　　通常的酸奶由两种特定的乳酸菌菌种来发酵：保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌。这两种细菌通常也被当作益生菌，不过功能并不算强大。尤其是它们抵抗消化液的能力并不强，能够安然到达大肠的比例并不大。

　　超市里的每一种酸奶都会标有“益生菌”，那么，益生菌跟生产日期是否有关?如何保存能最大限度发挥益生菌的作用?昨天，武汉市食品药品监督管理局专家康康姐就酸奶、保质期、益生菌答市民问。

　　汉口方女士的宝宝已经三岁了，保健医生告诉她，孩子肠道消化不是很好，可平时摄入酸奶。方女士选购酸奶时有点懵，因为超市的酸奶全部都标注含有益生菌，有的促销产品离生产日期超过一周，还能购买吗?会不会益生菌变少了?宝宝体质不好，吃了冰酸奶会不会加剧拉肚子，能不能常温保存?

　　对此，康康姐表示，“益生菌”种类太多，每一种都不相同。通常的酸奶由两种特定的乳酸菌菌种来发酵：保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌。这两种细菌通常也被当作益生菌，不过功能并不算强大。尤其是它们抵抗消化液的能力并不强，能够安然到达大肠的比例并不大。

　　康康姐认为，虽然酸奶的营销中“益生菌”是重头，但大家其实没必要把它作为吃酸奶的理由，而应该去关心蛋白质和钙这两种牛奶中最重要的营养成分，因为，一瓶酸奶中到底含多少益生菌，“得看厂家的良心”。

　　酸奶从出厂到消费者手中，酸奶中的益生菌始终在发生变化，它们的变化会改变酸奶的风味口感，最后导致酸奶“变质”。作为普通消费者，我们无法得知其中的细菌长成了什么样，但风味口感是能够辨别的——不管是在放在冰箱里还是室温下，如果没有出现异味，外观和口感也没有变得很糟，就可以吃。

　　如果原料和生长过程中的卫生控制比较好，那么酸奶在冷藏条件下放两三周，其品质还可以接受。在夏季室温下，几个小时之后可能就不能吃了。

　　所以，对消费者来说，实在没有必要去纠结酸奶中有多少活菌——即使在保质期内，酸奶还是每次少买，尽快吃完的好。